Angstlidelser (inkl. OCD) - Mash og Wolfe kap. 11 Flashcards

1
Q

Hvad er livstidsprævalensen for en angstlidelse?

A

44%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange unge med angstlidelser modtager behandling for deres problemer?

A

Færre end 20%. Kan være fordi frygt og angst forekommer hyppigt i den normale udvikling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cirka halvdelen af børn med angstlidelser har dem i flere år – hvor mange?

A

Hos cirka halvdelen ses et sygdomsforløb på 8 år eller længere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan defineres angst?

A

Angst er en humørtilstand karakteriseret af stærke negative emotioner og kropslige symptomer på spænding, hvor barnet er bekymret og forventer fremtidig fare eller ulykke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oplever mange unge adskillige angstlidelser enten på samme tid, eller på forskellige tidspunkter i deres udvikling?

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad kaldes den øjeblikkelige reaktion til en opfattet fare eller trussel?

A

Fight or flight response / kæmp-eller-flygt reaktionen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptomerne på angst bliver udtrykt gennem tre sammenhængende responssystemer. Hvilke?

A

Det fysiske system, det kognitive system og det adfærdsmæssige system.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn nogle eksempler på, hvad der sker i det kognitive system når det aktiveres?

A

Aktivering af dette system fører ofte til subjektive følelser af ængstelse, nervøsitet, besvær med koncentration og panik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad sker der når det adfærdsmæssige system aktiveres?

A

Man indgår typisk i undgåelsesadfærd, der bliver negativt forstærket, idet det midlertidigt dæmper angsten. Kan også være andre former for adfærd, eller at man er ude af stand til at komme væk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er en central forskel på frygt og angst?

A

Frygt er en nutids-orienteret emotionel reaktion på nuværende fare, mens angst er en fremtids-orienteret emotion karakteriseret af mangel på kontrol over fremtidige farlige begivenheder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Yngre børn oplever typisk flere angstsymptomer end ældre børn – hvad omhandler dette ofte?

A

Separation fra forældrene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Er det piger eller drenge der udviser flest angstsymptomer?

A

Piger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor er ritualer og gentagne aktiviteter vigtige for børn (ift. normal udvikling)?

A

De hjælper børn med at opnå kontrol og mestring over deres sociale og fysiske miljø, og gøre verden mere forudsigelig og sikker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen separationsagst (SAD)?

A

En overdreven frygt for separation fra hjemmet eller forældre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen specifikke fobier

A

Alvorlige og urimelige frygter for, og undgåelse af, specifikke objekter eller situationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen socialangst?

A

En alvorlig og urimelig frygt for at blive pinliggjort, når man gør noget foran andre i det offentlige rum. Dette gør ofte at man undgår disse situationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen selektiv mutisme?

A

En vedvarende fiasko ift. at tale i specifikke sociale situationer, hvor det forventes at man taler (fx i skolen). Barnet kan måske godt snakke klart og tydeligt i hjemmet eller andre settings.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen panikangst (PD)?

A

Gentagne, uventede og alvorlige panikanfald ledsaget af fysiske symptomer. Individet oplever også en vedvarende bekymring for yderligere panikanfald.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen agorafobi?

A

Frygt eller angst for to eller flere situationer, såsom offentlig transport og indelukkede steder. Frygten opstår fordi individet føler de ikke kan komme væk fra situationen, i tilfælde af de udvikler panik-lignende symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad karakteriserer angstlidelsen generaliseret angst (GAD)?

A

Vedvarende og overdrevet bekymring om mange begivenheder og aktiviteter. Individet søger måske konstant tryghed eller anerkendelse fra andre, for at reducere bekymringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke er de to mest almene angstlidelser i barndommen?

A

Separationsangst (SAD) og specifikke fobier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er prævalensen af separationsangst (SAD) på global plan?

A

4-10%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er de mest almindelige komorbide lidelser, hvis du har separationsangst (SAD)? (s. 426)

A

Andre angstlidelser og depressive lidelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken angstlidelse har den tidligste rapporterede påbegyndelse og hvornår?

A

Separationsangst (SAD), 7-8 års alderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

For hvor stor en andel fortsætter separationsangst (SAD) ind i voksenalderen?

A

Mere end 1/3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad kendetegner skolevægring?

A

Man nægter at tage i skole, eller blive i skolen en hel dag.

Det kan fx ses hos børn der ofte klager om mavepine. For mange børn bunder det i frygten for at forlade deres forældre – separationsangst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad siger evolutionsteorien om udviklingen af bestemte former for frygt?

A

Menneskebørn er biologisk prædisponeret over for tillæringen af bestemte frygter, på baggrund af naturlig selektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er prævalensen for specifikke fobier hos børn

A

Cirka 20%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ses specifikke fobier mest hos drenge eller piger?

A

Piger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er de mest almindelige komorbide lidelser, hvis et barn har en specifik fobi

A

Andre angstlidelser og depressive lidelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvornår debuterer specifikke fobier (eng: Specific Phobia) typisk?

A

I 7-9 års alderen – dette er lig debuten af normale frygter/fobier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

I hvilken alder virker specifikke fobier (eng: Specific Phobia) til at være værst?

A

Mellem 10-13 års alderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilke træk er unge med social angst mere tilbøjelige end andre til at besidde?

A

Stærk emotionalitet, socialt frygtsom, hæmmet, trist og ensom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Social angst eksisterer på et kontinuum af sværhedsgrad, fra mindre til større. Hvad afgør, hvor man ligger?

A

Antallet af sociale situationer der frygtes og/eller undgås.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er livstids prævalensen for social angst (eng: Social Anxiety Disorder)?

A

6-12%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Er det flest drenge eller flest piger, der bliver diagnosticeret med social angst?

A

Næsten dobbelt så mange piger bliver ramt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Der er flere komorbide lidelser, når det kommer til social angst. Hvor stor en andel oplever generelt andre angstlidelser, og hvilken er den mest almindelige?

A

2/3 af børn og unge med social angst har også en anden angstlidelse. Den mest almindelige er generaliseret angst (GAD).

38
Q

Hvor stor en procentdel af unge med social angst har også MDD?

A

20 %

39
Q

I hvilken alder udvikles social angst typisk?

A

Det udvikles typisk efter puberteten i 12-14 års alderen.

40
Q

For hvilken angstlidelse er prognosen dårligst?

A

Social angst – unge med denne lidelse har ikke lige så meget gavn af CBT, som unge med andre angstlidelser.

41
Q

Hvor mange børn antages at lide af selektiv mutisme?

A

under 1 %

42
Q

Er selektiv mutisme mest udbredt blandt piger eller drenge?

A

ligeligt

43
Q

Hvilke komorbide lidelser er mest almene ift. selektiv mutisme?

A

Andre angstlidelser, særligt social angst og specifikke fobier.

44
Q

I hvilken alder ser man typisk at selektiv mutisme debuterer?

A

Omkring 3-4 års alderen.

45
Q

Hvilken lidelse er selektiv mutisme tæt forbundet med?

A

social angst

46
Q

Hvorfor er panikangst og agorafobi to forskellige lidelser i DSM-5?

A

Nogle studier tyder på at en række unge og voksne oplever agorafobi uden paniksymptomer.

47
Q

Hvordan defineres et panikanfald?

A

Et panikanfald er en pludselig og overvældende periode med intens frygt eller ubehag, samt 4+ fysiske og kognitive symptomer, ligesom de der opstår i flygt/frys responsen

48
Q

Hvorfor er panikanfald så sjældne hos yngre børn?

A

Studier har vist at panikanfald er relateret til puberteten, og ikke til øget alder.

49
Q

Kan man godt have panikangst og agorafobi samtidigt?

A

Ja – dette forekommer også ofte.

50
Q

Hvad er livstidsprævalensen for panikangst og agorafobi, og påvirker det oftest piger eller drenge?

A

a 2,5% for unge i 13-17 års alderen. Piger.

51
Q

Hvilke komorbide lidelser er mest almene, når man har panikangst?

A

generaliseret angst, depressive lidelser, PTSD og alkoholforstyrrelse.

52
Q

I hvilken alder debuterer panikangst typisk?

A

I 15-19 års alderen.

53
Q

Hvilke angstlidelser har de laveste remissionsrater, og er dermed forholdsvis stabile over tid?

A

Panikangst og agorafobi.

54
Q

Hvad er livstidsprævalensen for generaliseret angst?

A

2,2% (målt i USA). Dog var det den mest almene angstlidelse blandt børn, der blev henvist til en angstspecialiserings klinik (37%).

55
Q

Er generaliseret angst mest prævalent hos piger eller drenge?

A

Generelt har lige mange drenge og piger lidelsen,

56
Q

For yngre børn, hvilke komorbide lidelser ses så ofte, hvis barnet lider af generaliseret angst?

A

Andre angstlidelser, særligt separationsangst, og adfærdsproblemer.

57
Q

For ældre børn, hvilke komorbide lidelser ses så ofte, hvis de lider af generaliseret angst?

A

Specifikke fobier, social angst, panikangst og depression.

58
Q

Hvornår debuterer generaliseret angst typisk?

A

I den tidlige ungdom, typisk 10-14 års alderen.

59
Q

Hvordan er remissionsraterne for generaliseret angst?

A

De er meget lave

60
Q

kategoriseres OCD i dag(!) som en angstlidelse i DSM 5?

A

Nej

61
Q

Hvad karakteriserer obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

A

Ritualer og tvivl. Børn med OCD oplever gentagne, tidskrævende og forstyrrende tvangstanker og tvangshandlinger

62
Q

Hvad kendetegner tvangstanker ?

A

Vedvarende og påtrængende tanker, impulser eller billeder der er uønskede og generelt forårsager signifikant angst eller ubehag.

63
Q

Hvad ender børn med OCD ud i, i et forsøg på at neutralisere deres tvangstanker?

A

Tvangshandlinger

64
Q

Hvad kendetegner tvangshandlinger

A

Gentagende, meningsfyldte og bevidste former for adfærd eller mentale handlinger, der udføres som respons på tvangstanker i et forsøg på at undertrykke eller neutralisere disse.

65
Q

Hvad er de mest almene tvangshandlinger (eng: compulsions)?

A

Overdrevet vasken hænder og badning, gentagelser, checke efter, røre, tælle, samle og rette eller anrette ting på bestemte måder.

66
Q

Hvad er livstidsprævalensen for OCD hos børn og unge?

A

1-2,5%.

67
Q

Hvad er de mest almindelige komorbide lidelser, hvis et barn har OCD?

A

Angstlidelser, ADHD, ODD og tics. Når barnet bliver ældre, ses også depressive lidelser, misbrugsrelaterede lidelser, indlæringsvanskeligheder og spiseforstyrrelser.

68
Q

Hvornår debuterer OCD typisk hos børn?

A

I 9-12 års alderen.

69
Q

Hvor stor en procentdel af børn og unge med OCD kommer sig helt?

A

Færre end 10%.

70
Q

Hvilke mangler i den kognitive funktionsevne kan være relateret til unge med angstlidelser? (

A

Mangler i opmærksomhedsevnen, eksekutive funktioner, arbejdshukommelsen og tale/sprog.

71
Q

Hvad er forskellen på, hvordan børn med adfærdsproblemer responderer på en opfattet trussel, og hvordan børn med angstlidelser responderer?

A

Børn med adfærdsproblemer putter også en negativ vinkel på tvetydige situationer. Forskellen er at børn med adfærdsproblemer responderer aggressivt på den opfattet trussel, mens børn med angst indgår i undgåelsesadfærd.

72
Q

Hvilke kognitive coping-strategier benytter børn med angst sig af?

A

Katastrofisering (eng: catastrophizing) og rumination.

73
Q

Hvad oplever op til 90% af børn med angstlidelser?

A

Søvnrelaterede problemer, oftest søvnløshed.

73
Q

Hvilket koncept kan være brugbart ift. at forstå sammenhængen mellem angst og depression, og hvorfor?

A

Negativ affektivitet. Børn med angst og børn med depression adskiller sig generelt ikke fra hinanden ift. deres negative affekt, hvilket antyder en underliggende fælles dimension.

74
Q

Hvad er negativ affektivitet?

A

Vedvarende negativ humørtilstand der reflekteres i nervøsitet, tristhed, vrede og skyldfølelse.

75
Q

Hvad understøtter at angst og depression er forskellige dimensioner med forskellige udviklingsveje? Hint: prædiktorer.

A

Sociale og eksternaliserede symptomer forudsiger senere angstlidelse, mens internaliserede symptomer generelt er bedre prædiktorer for humørforstyrrelser

76
Q

Hvad antager Weisz + kollegers adfærdslinse princip

A

At børns psykopatologi reflekterer en blanding af barnets faktiske adfærd og linsen hvorigennem adfærden ses/opfattes af andre i barnets kultur/miljø.

77
Q

Hvad kaldes kombinationen af klassisk og operant betingning i indlæringen og vedligeholdelsen af fobier?

A

To-faktor teorien

78
Q

Hvad kendetegner adfærdsinhibering (eng: behavioral inhibition) (BI), som er en form for temperament?

A

En medfødt tendens til at være frygt- og angstfyldte i nye situationer, samt være generelt ængstelige og undgående. Kan være en risikofaktor for udvikling af angstlidelser senere i livet.

79
Q

Hvor mange gange mere tilbøjelige er børn til at udvikle angst, hvis deres forældre også har en angstlidelse, sammenlignet med børn, hvis forældre ikke har en angstlidelse?

A

Fem gange mere tilbøjelige.

80
Q

Hvilket system i hjernen er overaktivt hos børn med angstlidelser, og hvorfor?

A

Adfærdsinhiberingssystem (eng: behavioral inhibition system) (BIS). Potentielle faresignaler modtages fra hjernestammen, og bliver sendt gennem det limbiske system videre op til de højere kortikale centre.

81
Q

Hvad er aktivering af HPA aksen i hjernen relateret til?

A

Regulering af stress og frygt, samt frigivelse af kortisol.

82
Q

Hvilket neurotransmittersystem er oftest impliceret i angstlidelser?

A

GABA-systemet, som involverer den primære hæmmende neurotransmitter (GABA). Serotonin er også associeret med angstlidelser.

83
Q

Hvad er det centrale fokusområde i alle behandlingsformer for angstlidelser, og særligt adfærdsterapi?

A

Udsættelse (eng: exposure). At gradvist udsætte børn og unge for de situationer, objekter og begivenheder der producerer deres angst.

84
Q

Hvad er de mest almene behandlingsformer for angst?

A

Adfærdsterapi, kognitiv adfærdsterapi (CBT), familie interventioner og medicin.

85
Q

Hvad indebærer systematisk desensibilisering, som er en teknik indenfor adfærdsterapi? Hint: 3 trin.

A

Teknikken består af 3 trin: 1) At lære barnet afslapningsmetoder, 2) lave et angsthieraki og 3) præsentere de angstprovokerende stimuli sekventielt, mens barnet fortsat er afslappet.

86
Q

Hvad er den mest effektive behandling for angstlidelser hos unge?

A

CBT

87
Q

Hvad indebærer kognitiv adfærdsterapi (CBT)?

A

Udover at benytte sig af teknikker indenfor adfærdsterapien, lærer CBT unge at forstå hvordan deres egne tankemønstre bidrager til angsten, og hvordan man kan ændre disse.

88
Q

Hvad er de mest almene og effektive medikamenter til behandlingen af angstsymptomer

A

Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (eng: selective serotonin reuptake inhibitors) (SSRIs).

89
Q

Ift. hvilken lidelse har medikamenterne SSRIs vist sig mest effektive?

A

OCD.

90
Q

Hvad er en væsentlig forskel mellem selektiv mutisme og social angstlidelse?

A

En væsentlig forskel er, at nonverbal social engagement og oppositionelle træk optræder oftere ved selektiv mutisme, mens disse træk er mindre udtalte ved social angstlidelse.

91
Q
A