Skizofreni - kap. 8 Flashcards

1
Q

Hvad kaldes oplevelser og holdninger der er uden for kontakt med virkeligheden?

A

Psykotiske symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad indeholder schizofrenispektret ifølge DSM-5?

A

En gruppe psykiske lidelser, der deler træk med skizofreni, men som er mindre alvorlige eller vedvarende, og som kan ses som en del af et kontinuum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad definerer en psykose?

A

En manglende evne til at skelne mellem virkeligheden og uvirkeligheden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er prævalensen for psykotiske symptomer?

A

5 – 8 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er det primære diagnosesymptom ved skizofreni?

A

psykose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Er symptomerne på skizofreni altid til stede?

A

nej

I disse perioder har personen en almindelig hverdag og tænker rationelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er positive symptomer på skizofreni?

A

Vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tanke og tale.

Positiv i matematisk forstand for noget bliver tilføjet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kendetegner vrangforestillinger/delusions?

A

falske, urokkelige overbevisninger, der bevares med stærk overbevisning på trods af modstridende beviser, som man er meget fokuseret på. Indholdet er modstridende med virkeligheden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken form for vrangforestilling oplever skizofrene oftest?

A

Paranoide vrangforestillinger

hvor de tror, at andre plotter for at skade dem på en eller anden måde.

Positivt korreleret med alder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad kendetegner grandiøse vrangforestillinger/grandiose delusions?

A

Den falske tro på, at man er vigtigere, end man egentlig er, på trods af beviser der modsiger det. Kan sætte personen i mange farlige situationer.

f.eks. tro man er Gud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad kendetegner referencevrangforestillingen / delusion of reference?

A

Personer tror, at tilfældige begivenheder eller kommentarer fra andre er rettet mod dem.

F.eks. at en nyhedsartikel set online, er placeret der specielt for dem og indeholder særlige koder eller spor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad kendetegner vrangforestillinger om tankeindsættelse / delusions of thought insertion?

A

Personen tror, at ens tanker bliver kontrolleret af ydre kræfter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad kendetegner hallucinationer?

A

Falske eller unøjagtige opfattelser/perceptioner, der påvirker sanserne og får folk til at høre, se, smage, røre ved eller lugte, hvad andre ikke gør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er forskellen på en hallucination og en vrangforestilling?

A

Hallucination er falske perceptioner mens vrangforestillinger er falske overbevisninger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken form for hallucination oplever skizofrene oftest?

A

Auditive

Hører stemmer, kan komme indefra og udefra – 80 % oplever dette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er en almindelig form for tankeforstyrrelse hos personer med skizofreni?

A

er løs association eller afsporing, hvor personen skifter emne hurtigt uden sammenhæng.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er neologisme?

A

At danne ord som kun betyder noget for personen selv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan kan en skizofren reagere på deres vrangforestillinger og hallucinationer?

A

Ved pludseligt at råbe, løbe, skrige, bande osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad kendetegner katatoni/catatonia?

A

en tilstand, hvor en person bliver meget stille/vild, ikke bevæger sig eller reagerer, eller laver unormale bevægelser som at gentage andres handlinger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kendetegner negative symptomer (specifikke psykotiske symptomer)?

A

Tabet af normale funktioner eller egenskaber, som før har været til stede.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad kendetegner begrænset affekt / restricted affect (negativ symptom)?

A

En alvorlig reduktion i eller fravær af følelsesmæssigt udtryk.

f.eks. færre ansigtsudtryk, undgå øjenkontakt m.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Oplever personer med skizofreni mindre følelser end personer uden lidelsen?

A

Det rapporterer de selv, men studier viser at de oplever intense emotioner men ikke har evnen til at udtrykke det.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad kendetegner viljesløshed/avolition (negativ symptom)?

A

Manglende evne til at starte eller fortsætte dagligdags aktiviteter, som arbejde, skole og hjemme. Personen virker langsom og umotiveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke to negative symptomer fremhæves ved skizofreni?

A

Viljeløshed/avolition og begrænset affekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilke kognitive mangler har skizofrene?

A

Basale kognitive processer som opmærksomhed, hukommelse, processeringshastigheden filtrering af informationer.

Dette medfører hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tanke og adfærd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad står ordet skizofreni for?

A

splittet sind

27
Q

Hvordan kan skizofrene opleves før og efter den aktive fase af lidelsen?

A

Udvise milde positive symptomer og negative symptomer

som tilbagetrækning, usædvanlige overbevisninger, men ikke vrangforestillinger, mærkelige sanseoplevelser, lettere desorganiseret tale og særpræget adfærd.

28
Q

Hvordan adskiller skizofreni sig fra autismespektrumsforstyrrelse (ASD)?

A

Ved at man kun kan få skizofrenidiagnosen hvis der er vrangforestillinger og/eller hallucinationer

29
Q

Er de positive eller negative symptomer mest centrale for konsekvensen af lidelsen?

A

Negative symptomer

30
Q

Hvad er livstidsprævalensen for skizofreni?

A

0,33 – 0,75 %

31
Q

Er det mest almindeligt at psykotiske symptomer kommer akut eller udvikler sig gradvist?

A

Gradvist, men det kan også udvikles akut.

Samme gælder derfor for udviklingen af skizofreni

32
Q

Hvilke konsekvenser kan skizofreni have for livsløbet?

A

Svært at få arbejde, passe på sig selv, danne relationer, 10 – 20 år kortere levetid m.m.

33
Q

Hvor mange kommer sig helt fra deres skizofreni lidelse?

A

Færre end 1/7

34
Q

Hvordan kommer skizofreni forskelligt til udtryk blandt mænd og kvinder?

A

Mænd: Tidligere debut, flere negative symptomer (social tilbagetrækning, stofmisbrug, flad affekt), lavere social funktion, og højere komorbiditet med stofmisbrug.

Kvinder: Senere debut (typisk 3-5 år senere), flere affektive symptomer (humørsvingninger, depression), bedre prognose. Kvinder med sen debut har ofte færre negative symptomer og flere positive symptomer.

35
Q

Hvordan adskiller vrangforestillingerne og hallucinationer sig bl.a. fra person til person?

A

Som et udtryk af hvilken kultur individet lever i

36
Q

Hvad kendetegner skizoaffektiv lidelse?

A

En blanding af skizofreni og en humørlidelse (eng. mood disorder)

Oplever derfor psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallucinationer, desorganiseret tale og adfærd, og/eller negative symptomer) samt markante humørsymptomer, der opfylder kriterierne for en større depressiv eller manisk episode.

37
Q

Hvad karakteriserer kortvarig psykotisk lidelse / brief psychotic disorder?

A

Oplever pludselig debut af vrangforestillinger, hallucinationer, desorganiseret tale og/eller adfærd. Episoden varer dog kun 1 dag til 1 måned, hvorefter symptomerne fuldstændigt forsvinder.

38
Q

Hvad karakteriserer vrangforestillingslidelsen / delusional disorder?

A

At der ikke vises andre psykotiske symptomer udover vrangforestillinger

39
Q

Hvordan adskiller skizotypisk personlighedsforstyrrelse / schizotypal personality disorder sig fra de resterende diagnoser på psykosekontinuummet?

A

Ved ikke at være en psykotisk lidelse men en personlighedsforstyrrelse

40
Q

Hvad kendetegner personer med skizotypisk personlighedsforstyrrelse?

A

En livslang tendens til sære adfærdsmønstre, der påvirker deres personlighed, sociale funktion, tænkning og følelser. Udviser træk som excentricitet, usædvanlige opfattelser, mistro, begrænset følelsesmæssigt udtryk og tilbagetrækning, der minder om skizofreni, men udvikler sig som en personlighedsforstyrrelse.

41
Q

Hvad er den største risikofaktor i udviklingen af skizofreni?

A

Gener

Dog er dette meget kompleks og den præcise årsag kendes endnu ikke

42
Q

Hvorfor er skizofreni en multifaktor lidelse?

A

Fordi den i høj grad påvirkes af samspillet mellem flere sårbarhedsgener, epigenetiske processer og miljømæssige faktorer.

43
Q

Hvilken lidelse deler skizofreni en række gener med?

A

Bipolar lidelse (BP)

44
Q

Støtter studier den genetiske transmission af skizofreni?

A

ja

45
Q

Hvad er det mest centrale fund fra hjernescanningsstudier hos skizofrene?

A

Ofte en markant reduktion i grå substans i cortex, især i de mediale, temporale, superior temporale og præfrontale områder. Derudover viser personer med familiær risiko for skizofreni unormal aktivitet i præfrontal cortex, selvom de ikke har udviklet lidelsen.

Knytter sig til symptomerne som mangler i kognitive evner, samt emotionelle og sociale interaktioner

46
Q

Hvilke områder af hjernen ses påvirket af/påvirker skizofreni?

A

Reduktion i grå substans

Unormal aktivitet i præfrontal cortex

47
Q

Er komplikationer før og ved fødslen en risikofaktor for udviklingen af skizofreni?

A

ja

48
Q

Hvilken neurotransmitter menes at have særlig indflydelse på skizofreni?

A

dopamin

49
Q

Hvordan virker medicin mod skizofreni?

A

Ved at blokere reuptake-mekanismen af dopamin

50
Q

Hvad mener teorien social drift (eng.)?

A

Langvarig eksponering for miljømæssige risikofaktorer i udsatte byområder øger risikoen for psykiske lidelser, især hos personer med genetisk disposition.

51
Q

Er barndomstraumer en risikofaktor for udviklingen af skizofreni?

A

Ja

Robust forhold mellem barndomstraumer og positive symptomer

52
Q

Hvordan påvirker stress personer med skizofreni?

A

Stress kan udløse nye episoder hos personer med skizofreni samt forværre disse, og der er ofte højere stressniveauer før en ny episode sammenlignet med andre perioder i deres liv.

53
Q

Hvilken (bizar) beskyttende faktor peger bogen på i forhold til udviklingen af skizofreni?

A

Det at have et kæledyr (hund) fra man er spæd

54
Q

Hvem har historisk fået skylden for udviklingen af skizofreni?

A

mødrene

55
Q

Hvad er sammenhængen mellem familieinteraktion og episoder af skizofreni?

A

Familieinteraktion med høj “expressed emotion,” såsom negative følelser mod ”patienten”, kan øge risikoen for flere episoder af skizofreni, mens positiv omsorg kan være en beskyttende faktor.

56
Q

Har familien til en skizofren lettest ved at acceptere de positive eller negative symptomer?

A

positive

57
Q

Hvordan forklarer Beck og Rector vrangforestillinger og hallucinationer ved skizofreni?

A

Vrangforestillinger opstår ved hurtige konklusioner om mærkelige oplevelser, og hallucinationer skyldes hypersensitivitet og fejltolkning af sanseindtryk som eksterne kilder.

58
Q

Hvad omfatter behandlingen af skizofreni?

A

Medicin til at reducere symptomer og forebygge tilbagefald
Terapi til håndtering af konsekvenser
sociale tiltag til støtte og integration i samfundet.

59
Q

Hvad er dilemmaet med medicinen mod skizofreni?

A

At nærmest alle får tilbagefald uden men oplever slemme bivirkninger med medicinen

Såsom, svimmelhed, sløret syn, lav motorisk aktivitet samt tardive dyskinesier: en neurologisk lidelse, der involverer ufrivillige bevægelser af tunge, ansigt, mund eller kæbe.

60
Q

Virker medicin mod skizofreni mest mod de positive eller negative symptomer?

A

positive

61
Q

Hvilken form for medicin er på nuværende tidspunkt bedst til behandlingen af skizofreni?

A

Clozapine = en atypisk antipsykotika

62
Q

Hvilken metode anvendes ofte til at hjælpe skizofrene med at fungere i hverdagen?

A

Operant betingning

F.eks. belønning for at klare sig selv

63
Q

Har adfærds-, kognitiv- og social terapi/behandling store effekter på skizofreni?

A

Nej, effekterne er små

64
Q

Hvilken behandling (udover medicin) er særlig effektiv mod skizofreni?

A

Psykoedukation - specielt i familiesammenhæng med andre familier