Autisme - mash og wolfe kap 6 Flashcards

1
Q

Hvad er definitionen på autisme spektrumsforstyrrelse / autism spectrum disorder?

A

vedvarende forskelle i social kommunikation og social interaktion på tværs af flere kontekster.

Autisme berører alle aspekter af barnets interaktion med deres omverden, involverer mange dele af hjernen og påvirker, hvordan de socialt reagerer og kommunikerer med andre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Er præsentationen af autisme bred eller smal?

A

Den spænder nu bredt fra dem som ikke snakker til dem på universitet med sprog.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad karakteriserer i dag autismespektrumsforstyrrelse i DSM 5?

A

forskelle i social interaktioner og kommunikative færdigheder og ved meget intense og repetitive mønstre af interesser og adfærd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Befinder autismespektrumsforstyrrelse sig på et spektrum?

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken lidelse som ikke er på autismespektret, har mange overlappende symptomer med autisme?

A

Barndomsdebuterende skizofreni (cos) / childhood-onset schizophrenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad karakteriserer bevaring af ensartethed / preservation of sameness

A

En meget stærk præference for opretholdelse af ensartethed i daglige rutiner og aktiviteter, som ingen andre end barnet selv må ændre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er Aspergers lidelsen en mildere grad af?

A

Derfor mildere form for nogle af symptomerne fra autisme

Bevaring af ensartethed = en meget stærk præference for opretholdelse af ensartethed i daglige rutiner og aktiviteter, som ingen andre end barnet selv må ændre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er ifølge Rutter (2013) årsagen til børn med autismes anderledes adfærd?

A

Biologisk baserede livslange neuro-udviklingsforskelle.

Står i kontrast til tidligere fordomme om at det skyldes ”kolde” forældre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke to symptomdomæner skal være opfyldt for at have autisme?

A

(1) social kommunikation og interaktion
(2) restriktive, gentagne mønstre af adfærd, interesser eller aktiviteter. S. 184

Begge skal være opfyldt, også i forskellige domæner!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er diagnosekriterierne for autisme?

A

Social Kommunikation og Interaktion.
Alle tre af disse skal være opfyldt:

(1) mangler i social-emotionel gensidighed;
(2) mangler i ikke-verbal kommunikation, der bruges til social interaktion; og
(3) mangler i udvikling, opretholdelse og forståelse af relationer

Restriktiv og Gentagen Adfærd.
Mindst to af disse skal være opfyldt:

(1) gentagne motoriske bevægelser, brug af objekter eller tale;
(2) insisteren på ensartethed, ufleksibel overholdelse af rutiner eller ritualiserede mønstre af verbal eller ikke-verbal adfærd;
(3) stærkt fokuserede interesser, der adskiller sig i intensitet eller fokus; og
(4) hyperreaktivitet eller hyporeaktivitet på sanseindtryk eller usædvanlig interesse for sensoriske aspekter af miljøet. Tabel 6.1 indeholder eksempler på specifikke symptomer for hver type.

s. 186

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor mange symptomdomæner skal være opfyldt for at have autisme?

A

To

  1. Social kommunikation og interaktion
  2. Restriktive gentagne mønstre af adfærd, interesser eller aktiviteter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad viser et studie om sværhedsgraden af autisme?

A

I den tidlige barndom blev symptomerne på autisme ofte mildere, mens de i den mellemste barndom blev sværere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Her der en stor eller lille grad af heterogenitet (forskellighed) blandt autister?

A

Stor

Deres adfærd adskiller sig derfor meget fra hinanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken lidelse bør personer med markante mangler i social kommunikation, men hvor der ellers ikke er andre symptomer på autismespektrumforstyrrelse få?

A

social (pragmatisk) kommunikationsforstyrrelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Er intellektuelle funktionsnedsættelser et diagnosekriterie ved autisme?

A

Nej

Nogle kan udvise dette, men der er store variationer i interlektuel- og sprogudvikling hos autister.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke tre kritiske faktorer kan medføre forskelle blandt autister?

A
  1. intellektuelle evne
  2. Sprogforskelle
  3. Adfærd ændres med alderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan har autistiske børn tendens til at differentiere sig fra hinanden?

A

Forskelle i socialt orienterede adfærd, uanset deres kognitive niveau

Præference for lavere niveauer af øjenkontakt
Præference for at bruge neutrale ansigtsudtryk
Præference for parallelt leg og interaktion
Præference for at fokusere på egne aktiviteter i stedet for at overvåge andres sociale aktiviteter
Forskelle i aflæsning af sociale cues, genkendelse af andres emotioner, processering af ansigter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er definitionen på delt opmærksomhed / joint attention?

A

Koordinere opmærksomhed mod en social partner og et objekt eller en begivenhed af fælles interesse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Har autistiske børn en lav eller høj præference for delt opmærksomhed/joint attention?

A

lav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Er autistiske børns tilknytning til forældrene normalt ringere end hos normale børn?

A

Nej

De kan dog udtrykke denne tilknytning anderledes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Processerer og udtrykker autister emotionel information anderledes?

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan adskiller autistiske børn sig bl.a. allerede tidligt i deres udvikling

A

Ved forskelle i kommunikation og sprog.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er definitionen på protoimperative gestus / protoimperative gestures?

A

Gestus eller vokaliseringer, der bruges til at udtrykke behov.

Dette kan autistiske børn godt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er definitionen på protodeklarative gestus / protodeclarative gestures?

A

Gestus eller vokaliseringer, der retter den visuelle opmærksomhed fra andre mennesker mod objekter af fælles interesse.

Dette har autistiske børn mege svært ved

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad har autistiske børn som udvikler sprog større sandsynlighed for?

A

Vise højere kognitive niveauer og fælles opmærksomhed (joint attention)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvor mange autistiske børn udvikler ikke sprog?

A

30-40 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er autistiske børn uden sprog afhængige af?

A

Basale former for kommunikation

F.eks. at hive moderens hånd derhen hvor det vil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er typisk sprogbrug hos autistiske børn?

A

Pronomenom vendning / pronoun reversal - gentagelse af personlige pronominer præcist, som de har hørt dem, uden at tilpasse dem til situationen.

F.eks. når Tim bliver spurgt: “hvad hedder du?”, svarer han “dit navn er Tim” i stedet for “mit navn er Tim.”

29
Q

Hvad er definitionen på pragmatisk sprog?

A

Brugen af sprog i sociale og kommunikative sammenhænge

Udviser autistiske børn ikke

30
Q

Hvad er definitionen på repetitiv adfærd og interesser / repetitive behaviors?

A

Kendetegnes ved deres høje hyppighed, gentagelse på en fast måde og ønske om ensartethed i omgivelserne.

Diagnosekriterie for autismespektrumsforstyrrelse

31
Q

Hvad karakteriserer ekolali/echolalia?

A

En almindelig form for repetitiv tale hos autistiske børn. Barnet gentager ord eller ordkombinationer, de har hørt, enten lige efter at have hørt dem eller senere.

F.eks. hvis et barn bliver spurgt “vil du have en småkage?”, svarer det med at gentage “vil du have en småkage?”.

32
Q

Hvad karakteriserer selvstimulerende adfærd / self-stimulatory behaviors?

A

Repetitive kropsbevægelser eller bevægelser af objekter

33
Q

Oplever autister sanseindtryk anderleder end ikke-autister?

A

Ja

Lyde, lugte eller teksturer, som de fleste børn finder normale, kan være forvirrende eller endda ubehagelige for autistiske børn.

34
Q

Nævn en diagnose som forekommer hyppigt hos autister (hint: intellektuel)

A

Intellektuel udviklingsforstyrrelse / intellectual developmental disorder (IDD)

70 % af autister er estimeret til at have IDD

35
Q

Hvorfor kan det være svært at vurdere intellektuelle evner hos autistisk børn?

A

Fordi intellektuelle tests ofte kræver færdigheder som sprog og imitation, som kan være begrænsede hos disse børn.

36
Q

Har autistiske børn én distinkt IQ profil?

A

Nej

37
Q

Hvor mange autistiske børn udvikler en speciel kognitiv evne, som er over gennemsnittet (såsom musik, matematik m.m.)?

A

25 %

Ej at forveksle med de 5 % som udvikler et bemærkelsesværdigt talent, som er langt langt over aldersgennemsnittet

38
Q

Hvad foreslås hos (nogle) at ligge til grund for de primære udfordringer som autister oplever?

A

En forskel i deres theoy of mind mekanisme

39
Q

Hvordan defineres theory of mind?

A

Udviklingen af en bevidsthed om mentale tilstande hos sig selv og andre kaldes mentalisering eller theory of mind.

Manglende evne til dette foreslås bl.a. at ligge til grund for autisters problemer

40
Q

Udviser autister forskelle i de eksekutive funktioner?

A

Ja

41
Q

Hvad karakteriserer central sammenhæng / central coherence?

A

Fortolke stimuli på en relativ global måde der tager hensyn til den større kontekst = danne mening fra komplekse informationer og huske de vigtigste pointer.

En generel kognitiv forskel som menes at være underliggende for autisme

42
Q

Kan mangler i ToM alene være en årsagsforklaring på autisme?

A

Nej, en pluralistisk tilgang er nødvendig og ingen enkeltstående mangel kan forklare årsagen alene.

43
Q

Finder autister generelt social motivation (social stimuli) intrinsisk motiverende?

A

Nej,

44
Q

Finder en nyfødt som senere diagnosticeres som autist øjenkontakt givende?

A

Ja, det er først ved to månedersalderen, at de ikke længere gør

45
Q

Oplever autister problemer med døgnrytmen?

A

Ja, 65 % gør.

46
Q

Er autister generelt selektive med deres madindtag?

A

Ja

Halvdelen døjer med maveproblemer, hvilket tilskrives dette

47
Q

Hvor mange autister har en komorbid lidelse?

A

90 %

50 % har 4 eller flere!

48
Q

Hvilke lidelser er oftest komorbide med autisme?

A

IDD, epilepsi, angst, ADHD, indlæringsvanskeligheder, ODD/CD

49
Q

Hvad er prævalensen for autisme hos børn

A

4% drenge
1% piger

50
Q

Er de klinske manifestationer af autisme ens for piger og drenge?

A

Ja

51
Q

Hvornår gives autismediagnosen oftest?

A

I førskoleperioden eller senere

Mange har dog allerede her oplevet mange tegn på diagnosen

52
Q

Hvilken metode bruges til at stille autsimediagnosen?

A

Autism diagnostic observation schedule 2 (ADOS-2)

53
Q

Kan autisme hos alle observeres før de er et år?

A

Nej, lidelsen udvikler sig forskelligt også tidsmæssigt

54
Q

Hvad er de to stærkeste prædiktorer for senere selvstændighed blandt autister?

A

Intellektuelle evner
udviklingen af sprog

55
Q

Kan alt for tidlig fødsel, øget alder hos forældre, komplikationer osv. Osv. Potentielt påvirke udvikling af autisme?

A

ja

56
Q

Findes der et gen som alle autister har?

A

Nej, dog menes genetikken at have en indflydelse

57
Q

Kan autisme være genetisk relateret?

A

Ja

58
Q

Tyder studier på høj arvelighed af autisme?

A

Ja

Tvillingestudier viser høj konkordans for autisme hos enæggede tvillinger (70-90%) sammenlignet med næsten nul hos tveæggede.

59
Q

Findes der neurobiologiske basis for udviklingen af autisme?

A

Ja

Forskning tyder på, at autisme kan skyldes forskelle i hjernestruktur og -funktion, der stammer fra tidlige ændringer i neural udvikling, muligvis allerede under fosterstadiet.

60
Q

Menes autisme at skyldes en forskel i et bestemt hjerneområde?

A

Nej

Menes snarere at være en mangel på normal forbindelse mellem hjerne-netværk

61
Q

Hvilke neuropsykologiske forskellige kan ses hos autister?

A

verbal intelligens
orientering og selektiv opmærksomhed
hukommelse
pragmatisk sprog
eksekutive funktioner.

62
Q

Hvilket netværk i hjernen har anderledes forbindelser hos autister

A

Default mode network (DFN)

Vigtigt fordi netværket involverer regioner der er involveret i højereordens og socialkognitive processer, som autister netop har vanskeligheder med. S. 211

63
Q

Hvorfor er det vigtigt at opdage autisme tidligt?

A

Da det giver hurtigere behandling og tilpasning af miljøet, hvilket øger chancerne for et bedre resultat på sigt. S. 211

64
Q

Hvilket skift har der været i behandlingen af autisme?

A

Man er gået fra at ville kurere autisme til nu at ville hjælpe dem navigere i deres sociale miljø.

65
Q

Hvad inkluderer behandlingen af autisme?

A

Strategier til at engagere børn og familier i tjenester og støtte;
Forbedre humørregulering og tolerance over for frustration
Lære udviklingsmæssigt passende social adfærd med voksne og jævnaldrende
Undervisning i adaptive færdigheder
Træning i talefærdigheder
Træning i sociale færdigheder
Træning i at forbedre eksekutive funktioner

66
Q

Kan autister med gennemsnitlig eller derover intelligens lære højere kognitive færdigheder, og anvende disse?

A

ja

67
Q

Hvad er grund til at tidlig intervention hjælper autister på sigt?

A

At man tidligt kan påvirke de neurale forbindelser

68
Q

Hvilken medicin modtager autister oftest?

A

Antipsykotisk, antidepressanter og stimulanter.

Mange modtager flere former for medicin

69
Q
A