Spirochete Ed Altre Flashcards
Caratteristiche dei batteri del genere nocardia
Actinomiceti aerobi invasivi normalmente riscontrabili nel suolo
Specie di nocardia più spesso isolata nelle nocardiosi invasive
Nocardia asteroides
In Chi è più comune la nocardiosi polmonare e là disseminata
Trapiantati
Pazienti con linfoma
Pazienti trattati con glucocorticoidi
Pazienti con AIDS e cd4 sotto 250
Clinica della broncopneumopatia da nocardia
Decorso subacuto con noduli multipli tendenti alla cavitazione e spesso empiema
Manifestazioni extrapolmonari più comuni di nocardia
Si ha nella metà dei casi è la sede più comune e quella cerebrale con ascessi
Rara l’endocardite da nocardia
Cosa può determinare nocardia brasiliensis
Per inoculazione può determinare un quadro simile alla sporotricosi o può determinare cellulite
Diagnosi nocardiosi
Richiede sempre l’esame microscopico dell’espettorato con la ricerca di filamenti tortuosi ramificati gram positivi e alcool acido resistenti quando si usa una decolorazione debole
Altri patogeni nei quali si ha una debole alcol acido resistenza
Rhodococcus Equi
Isospora belli
Cryptosporidium
Legionella micdadei
Farmaci di elezione per la terapia della nocardiosi
Sulfamidici
Dove si trovano i batteri del genere actinomyces
Fanno parte della normale Flora di bocca vie respiratorie intestino e tratto genitale
Clinica della actinomicosi
malattia caratterizzata da decorso cronico con Massi pseudotumorali indurite e possono essere confuse con neoplasie maligne che drenano materiale purulento con granuli di zolfo
Forma più comune di actinomicosi
Cervico-facciale anche se esistono forme pelviche come quelle che si possono verificare nelle donne portatrici di iud
A livello polmonare può mimare una neoplasia
A livello addominale può mimare una neoplasia una malattia infiammatoria cronica intestinale
Terapia actinomicosi
Penicillina ad alte dosi
Gli anaerobi non sporulati fanno parte della normale flora batterica di mucosa e pelle?
Sì
Esempi di gram negativi anaerobi non sporulate della normale Flora
Bacteroides fragilis
Fusobacterium
Prevotella
Porphyromonas
Principali gram positivo anaerobio non sporulato che fa parte della normale Flora
Peptostreptococcus
Come avviene la trasmissione della sifilide
Di norma avviene per contatto sessuale con lesioni infette
più rara è la trasmissione per contatto diretto non sessuale di infezione intrauterina e le trasfusioni ricordando che il sangue del paziente con sifilide è infettivo nel periodo di incubazione o con sifilide iniziale
Durata media dell’ incubazione di sifilide
21 giorni
Caratteristiche della sifilide primaria
Dopo l’incubazione di 3 settimane compare un ulcera indolente a cratere con linfoadenopatia regionale che può persistere per 4-6 settimane. In seguito svanisce anche se l’adenopatia può permanere in sede
Sifilide secondaria
Le manifestazioni della sifilide secondaria compaiono da 6 a 8 settimane dopo la sifilide primaria
Si caratterizza per eruzione maculopapulare con coinvolgimento palmoplantare. Tipici i condilomi piani e le lesioni mucose.
Determina manifestazioni costituzionali e più raramente pupilla di argyll robertson, neurite ottica e uveite
Si può avere epatite sifilitica segnalato dal rialzo della fosfatasi alcalina
Si può avere coinvolgimento renale con proteinuria e sindrome nefrosica
Definizione di sifilide latente
Sifilide con sierologia positiva e clinica assente.
È precoce si compare nel primo anno di infezione altrimenti viene definita tardiva
quando si ha Neurosifilide
In passato veniva considerata una manifestazione esclusiva della sifilide terziaria
Attualmente noto che si può avere nel 25% delle forme latenti e nel 40% delle sifilidi primarie e secondarie
Quando si parla di neurosifilide latente
Paziente asintomatico che però presenta nel liquor almeno 5 cellule per millimetro cubico proteine sopra 45o vdrl positivo
Come si può presentare la neurosifilide manifesta
Sifilide meningea che compare nel primo anno di infezione con cefalea rigidità nucale e paralisi dei nervi cranici
Sifilide meningovascolare con un quadro di ictus da coinvolgimento del territorio dell’arteria cerebrale media
Paralisi progressiva che si manifesta con meningite cronica e demenza progressiva con deficit neurologici. Si può manifestare con tabe dorsale atassia ed incontinenza urinaria. Si ha in genere nella sifilide terziaria