Pseudomonas E Altri Gram- Flashcards
Dove vengono acquisite la gran parte delle infezioni da pseudomonas?
In ambito ospedaliero
Principali infezioni da pseudomonas
Polmonite associata alla ventilazione
Batteriemia e sepsi dei neutropenici
Infezioni del SNC i relazioni a traumi interventi chirurgici
Otite esterna maligna e otite esterna
Ivu nosocomiali e complicati
Infezioni della ferita chirurgica
Polmonite necrotizzante in pazienti con AIDS e conta di cd4 sottocento
Ceppi di pseudomonas associati alla fibrosi cistica
Ceppi producenti alginato sono causa comune di bronchite cronica nei pazienti con fibrosi cistica
Tipica lesione cutanea associata alla sepsi da pseudomonas
Ectima gangrenoso
Tipica lesione cutanea associata alla sepsi da pseudomonas
Ectima gangrenoso
Cosa può colonizzare pseudomonas
Può colonizzare le tubature dell’acqua calda causandone gli utilizzatori lesioni maculari o papulo vescicolari pruriginosi
Farmaco più spesso utilizzato contro pseudomonas
Piperacillina associata o meno al tazobactam
Cefalosporine particolarmente attivi contro pseudomonas
Cefepime è ceftazidima
Uso degli aminoglicosidi contro pseudomonas
Non si utilizzano mai in monoterapia. Tobramicina gentamicina sembrano equivalenti
Come avviene la trasmissione di brucella
Si tratta di una zoonosi che può essere acquisita per consumo di latte non pastorizzato, inalazione di materiale che proviene dalle placente nei veterinari, inoculazione da lesioni cutanee o più raramente per via congiuntivale
Differenze tra brucella melitensis e brucella suis
Melitensis può determinare un quadro più acuto e severo
Suisse a un’altra tendenza determinare lo sviluppo di ascessi
Quadri clinici associati a brucella
Quadro clinico che ricorda la febbre tifoidea
Febbre monoartrite nei bambini
Deperimento generale con dolori alla lombare o all’anca nell’adulto
Coinvolgimento dell’apparato osteoarticolare da brucella
Fino al 40% dei pazienti ha osteomielite vertebrale e artrite settica
Coinvolgimento neurologico da brucella
Letargia e depressione
Che tipo di meningite può dare brucella
Meningite a predominanza linfocitaria simile a quella della TBC
Emocromo nella brucellosi
Può essere normale oppure evidenziare lieve anemia con riduzione dei globuli bianchi e lieve linfocitosi relativa
Caratteristiche del liquor e del liquido sinoviale dell’infezione da brucella
Riduzione della concentrazione di glucosio e linfocitosi
Terreno colturale specifico per brucella
Ruiz Castaneda
Test di screening brucella
Test del Rosa Bengala.
Alta sensibilità e specificità anche se poi richiesta l’ agglutinazione o isolamento batterico
Terapia brucellosi
Rifampicina e doxiciclina per 6 settimane
Coinvolgimento protesiche valvolare richiede la chirurgia
Cos’è la tularemia
Zoonosi causata da francisella tularensis
Cos’è la tularemia
Zoonosi causata da francisella tularensis
Come si trasmette la tularemia
Morso di animali selvatici o domestici punture di tafani o zecche
Quadri clinici associati a tularemia
Ulcera nel sito di puntura con adenite locoregionale
Polmonite
Quadro simile alla febbre tifoidea
Come si effettua la diagnosi di tularemia
Sierologica visto che difficile da isolare
Terapia tularemia
Streptomicina
Cos’è la febbre di oroya
Tipica degli altopiani sudamericani è trasmessa dalle mosche del genere phlebotomus
Dipende dalla bartonella bacilliformis.
si manifesta con febbre molto alta e anemia ed alta mortalità se non trattata
Cos’è la verruca peruviana
lesione cutanea che ricorda al angiomatosi bacillare il sarcoma di kaposi e si verifica nei soggetti in convalescenza con febbre di oroya
Terapia febbre di oroya
Cloramfenicolo ampicillina o cefalexina
Da chi è determinata la malattia del graffio di gatto
Bartonella henselae
Tipica evoluzione della malattia da graffio di gatto
La sede iniziale di lesione è rappresentata da una papula che sviluppa una crosta e nell’arco di 15 giorni adenopatia
Complicanze malattia del graffio di gatto
Encefalite
Polmonite con linfoadenopatia ilare
Congiuntivite granulomatosa con adenopatia preauricolare quando il graffio sul viso e che configura la sindrome di parinaud
Diagnosi malattia del graffio di gatto
La sierologia è del tutto inutile
si può ricorrere alla PCR anche se la diagnosi definitiva sia solo col istologico del linfonodo e la colorazione di warthin starry
Terapia malattia del graffio di gatto
Azitromicina o doxiciclina
Da cosa dipende la angiomatosi bacillare
Brucella Quintan
Brucella hensale
Come si manifesta l’angiomaTosi bacillare
Lesioni cutanee che ricordano il sarcoma di kaposi.
esiste una variante limitata al fegato che prende nome di peliosi epatica
A cosa è stata correlata brucella Quintana
Febbre delle trincee ed endocardite prima classificata ad eziologia ignota
