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Malattie Infettive > Parassiti > Flashcards

Parassiti Flashcards

1
Q

Cosa è il tocoplasma

A

Protozoo intracellulare obbligato

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2
Q

Forme del toxoppasma

A

Oocisti: prodotto finale del ciclo sessuato che si svolge sull’epitelio intestinale del gatto e contiene sporozoiti

Tachizoiti: forma invasiva tissutale asessuata

Cisti tissutale: contiene i bradizoiti e caratterizza l’infezione latente

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3
Q

Ciclo toxoplasma

A

Le oocisti liberano tachizoiti che a livello tissutale danno origine alle oocisti che contengono i bradizoiti

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4
Q

Cosa può distruggere le oocisti

A

Raggi gamma
Riscaldamento 61 gradi per almeno 5 ore
Congelamento a -20 gradi per 24 ore

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5
Q

Clinica toxoplasmosi immunocompetente

A

Linfoadenopatia latero cervicale con linfonodi dolenti ed ingrossati. Possibile dolore addominale e febbre, rash e malessere

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6
Q

Possibili manifestazioni toxoplasmosi immunodepressi

A

Neurotoxoplasmosi
Polmonite
Corioretinite

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7
Q

Aspetto TC neurotoxoplasmosi

A

Lesioni ipodensw in genere multiple spesso ai gangli della base con rinforzo peri lesionale dopo iniezione mdc.

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8
Q

DD neurotoxoplasmosi e linfoma cerebrale primitovo

A

Fare terapia per 3 settimane con pirimetamina e sulfamidici

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9
Q

Cos’è la toxoplasmosi oculare del immunocompetente

A

In genere complicanza tardiva dell’infezione congenita

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10
Q

Possibili manifestazioni della toxoplasmosi congenita

A

Corioretinite
Anemia e piastrinopenia
Esantema ed ittero
Encefalite idrocefalo ritardo mentale calcificazioni intracraniche

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11
Q

Cos’è il test di sabin feldman

A

Test basato sulla neutralizzazione di tachizoiti vivi

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12
Q

A quale famiglia appartiene leishmania

A

Tripanosomatidi

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13
Q

Caratteristiche leidhmania

A

Protozoi uniflagellati con nucleo diploide ed unico mitocondrio. Hanno riproduzione asessuata e mitotica

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14
Q

Forme di leishmania

A

Amastigote. Forma intracellulare senza flagello

Promastigote. forma esocellulare flagellata con cinetoplasto ossia DNA all’interno di un mitocondrio

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15
Q

Ciclo vitale leishmaniosi

A

L’insetto vettore è il flebotomo. questo punge l’uomo rilasciando una massa di promastigoti che vengono fagocitati dai macrofagi. Nei macrofagi parassita si replica dando luogo alla formazione di amastigoti. Questi vengono assunti dall’ insetto nel cuore il ciclo vitale prosegue

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16
Q

Incubazione leishmaniosi viscerale

A

Da 2 a 6 mesi

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17
Q

Clinica leishmaniosi viscerale

A

Febbricola intermittente o continuo remittente
Astenia e dimagrimento
Emorragie con epistassi gengivorragie
Comuni artromialgie tosse e diarrea

all’esame obiettivo sia splenomegalia dura indolente epatomegalia e linfoadenomegalia

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18
Q

Dove si possono collocare le leishmanie nel paziente immunodepresso

A

Può coinvolgere sedi diverse dalla milza fegato e midollo osseo collocandosi quindi a livello gastrointestinale polmonare pleurico e cutaneo con una sintomatologia d’organo o meno

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19
Q

Caratteristiche leishmaniosi cutanea

A

nella sede di inoculo dopo settimane o mesi compare una papula rossastra che evolve successivamente con la formazione del cosiddetto a bottone.
questo raggiunge i 2 cm di diametro e presenta una crosta aderente in posizione centrale.
Questa in seguito si stacca lasciando un cratere centrale con secrezioni sierose o siero pulente.
Si associa al linfoadenopatia locoregionale

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20
Q

Caratteristiche leishmaniosi mucocutanea

A

Il coinvolgimento cutaneo è decisamente polimorfo con lesioni che possono avere o meno croste e ulcerazioni.
dopo mesi o anni in una percentuale sconosciuta di pazienti nelle mani e causano coinvolgimento mucoso con esiti di strumenti soprattutto a carico del setto nasale e del palato

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21
Q

Caratteristiche di laboratorio Generali leishmaniosi

A

Pancitopenia o lieve anemia normocitica
Aumento della PCR
Inversione del rapporto albumina gamma globuline mie con ipergammaglobulinemia policlonale

nelle forme cutanee è difficile osservare alterazioni degli esami di laboratorio

22
Q

Come viene fatto in genere la ricerca diretta della leishmania

A

Mediante agoaspirato e colorazione di giemsa

23
Q

Diagnosi di lesmania in pazienti con HIV

A

visto che nei pazienti con HIV la leishmaniosi può collocare insediativi che si può ricercare sul sangue venoso periferico si può anche effettuare la PCR su sangue venoso periferico

24
Q

Indagini sierologiche lesmania

A

Vanno effettuati pure almeno due delle tre moti metodiche disponibile: Eliza immunofluorescenza e DAT. La sensibilità è più alta per le forme viscerali. la specificità non è alta per la possibilità di cross reattività con altri anticorpi

25
Q

Terapia prima linea lesmania

A

Miltefosina

26
Q

Cosa va fatto nei pazienti con HIV e lesmania

A

Profilassi quoad vitam con amfotericina B o miltefosina

27
Q

Da cosa viene trasmessa la malaria

A

Femmine della zanzara anofele

28
Q

Ciclo vitale della malaria

A

Gli sporozoiti dopo la puntura si collocano del circolo ematico dove restano per 30 minuti prima di andarci a localizzare negli epatociti

a livello epatocitario inizia il ciclo schizogonico tissutale dove gli sporozoiti si replicano per dare cellule giganti plurinucleate i cosiddetti schizonti epatocitari

in un arco di tempo variabile che può arrivare a 4 settimane gli epatociti vengono distrutti con rilascio in circolo di merozoiti

I merozoiti infettano gli eritrociti. si formano i trofozoiti che vanno incontro la riproduzione con micro gameti maschili e macrogamete femminili. Di fatto però la riproduzione sessuata si completa solamente nella zanzara

29
Q

Incubazione plasmodium falciparum

A

Arriva 7 giorni

30
Q

Incubazione plasmodium ovale e vivax

A

Arriva a 18 mesi

31
Q

Ogni quanto si verifica l’accesso malarico

A

Ogni 48 ore tranne nel caso del plasmodium malariae ogni 72 ore

32
Q

Fasi dell’accesso malarico

A

Brivido scuotente con freddo intenso per 3-4 ore

Febbre intensa e sudorazione per 3-4 ore

Sudorazione profusa con detlfervescenza in 3-4 ore

33
Q

Quadri particolari associati al falciparum

A

Malaria Algida

Malaria severa

Splenomegalia tropicale

34
Q

Caratteristiche particolari della malaria severa

A

Manifestazione neurologico convulsioni sovrainfezioni e ards

35
Q

Manifestazione particolare del plasmodium malariae

A

Glomerulonefrite da immunocomplessi

36
Q

Esami di laboratorio durante l’accesso malarico

A

Piastrinopenia
Anemia emolitica
Aumento delle transaminasi
Incremento di ves e PCR

Visto che il plasmodium malariae può determinare danno renale in questo caso si può avere rialzo della creatinina

37
Q

Colorazioni della tecnica con goccia spessa

A

La colorazione di gimsa non consente la diagnosi di specie

Serve la colorazione di May grunwald giemsa per la diagnosi specie

38
Q

Ruolo della sierologia nella malaria

A

Inutile

39
Q

Altre metodiche di indagine della malaria

A

Dipstick test per falciparum ovale vivax

QbC. consiste nel centrifugazione del prelievo che viene osservato al microscopio a fluorescenza. Consenti una diagnosi rapida ma non di specie

PCR utile ma richiede lunghi tempi di refertazione

40
Q

Cosa sono gli ipnozoiti

A

Sono forni crescente a livello epatico che possono determinare recidive che sono caratteristiche del plasmodium ovale e vivax

41
Q

Terapia della malaria non complicata

A

Chinina e doxiciclina orale o derivato dell’artemisina orale

Alternativa è atovaquone+proguanile

42
Q

Meccanismo di azione chinino

A

Legami alla membrana eritrocitaria impedendo la Lisi e interferenza con il DNA del parassita

43
Q

Collaterali chinino

A

Cinconismo

44
Q

Meccanismo di azioni derivati della artemisina

A

Il ferro emico causa del taglio della molecola con formazione di radicali che uccidono i trofozoiti

45
Q

Su quale fase agiscono i derivati della artemisina

A

Sono schizonticidi ematici

46
Q

Collaterali derivati della artemisina

A

Cardiotossicità con blocco atrioventricolare allungamento QT

Mielotossicità

Epatotossicità

47
Q

Meccanismo di azione autovaquone

A

Analogo del ubichinone che si inserisce nella membrana mitocondriale

48
Q

Meccanismo di azione proguanile

A

Blocco della sintesi dei folati

49
Q

Cosa è necessario fare in caso di infezione da vivax o ovale

A

Aggiungere alla terapia la primachina che è l’unico fermo in grado di eradicare ipnozoiti

50
Q

Meccanismo di azione primachina

A

No no del probabilmente altera la catena di trasporto degli elettroni

51
Q

Terapia malaria complicata

A

Va iniziata con la chinina endovena associata doxiciclina o clindamicina

Altra possibilità e l’arte usato endovena

52
Q

Schemi di profilassi

A

Atovaquone-proguanil. se assumo una volta al giorno si inizia un giorno prima del viaggio e si prosegue fino ad una settimana dopo il rientro

meflochina una volta a settimana va iniziato fino a tre settimane prima del viaggio. Può dare effetti neuropsichiatrici

Primachina da dare in paesi ad alta incidenza di vivax ed ovale

Tafenochina che un derivato della primachina a lunga vita media inntraepatocitaria

Malattie Infettive (16 decks)

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