Antibiotici Pt2 Flashcards
Meccanismo d’azione tetracicline
Blocco della subunità 30s ribosomiale
Caratteristiche tetracicline del primo gruppo
Elevata idrofilicità e per questo vengono date solo per via parenterale mentre per OSS hanno scarsa biodisponibilità
Quali sono le tetracicline di prima generazione
Ossitetraciclina
Clortetraciclina
Limeciclina
Roliciclina
Indicazione specifica clortetraciclina
Infezione cutanea da proprionibacterium acnes
Tetraciclina del secondo gruppo
Demeclociclina che ha lipofilicità intermedia. Ritirata perché da diabete insipido
Caratteristiche tetracicline del terzo gruppo
Lipofilicità massima si possono dare sia però sia per via parenterale
Quali sono le tetracicline del terzo gruppo
Doxiciclina minociclina
Come vengono eliminate le tetracicline del terzo gruppo
Per via biliare per questo possono dare tossicità epatica
In quali infezioni le tetracicline sono di prima scelta
Brucellosi
Rickettsiosi
Infezioni da chlamydia
Profilassi del carbonchio
Che tipo di antibiotici sono le tetracicline
Batteriostatiche
Collaterali tetracicline
Mucosite con lingua nera e candida soprattutto in diabetici
Diarrea
possono chelare i metalli bivalenti per cui possono portare alla formazione di precipitati. Quindi non vanno dati con antiacidi latticini e complessi multivitaminici
Danno renale
Sì deposito nelle ossa e quindi non possono essere dati nei bambini
Caratteristiche tigeciclina
Affinità 5 volte superiore rispetto alle altre tre cicli nei confronti del ribosoma
Spettro di azione tigeciclina
Mrsa
Staphylococcus epidermidis mrsa
Enterococco vancomicina resistente
Collaterali specifici tigeciclina
Epatotossicità
Prolungamento del QT
Quando non si deve dare la tigeciclina
Superinfezioni di organi diversi da cute tessuti molli e addome
Meccanismo di azione aminoglycoside
Blocco della subunità 30s
Che tipo di antibiotici sono gli aminoglicosidi
Battericidi a differenza delle tetracicline
Perché gli aminoglicosidi sono battericidi
Perché l’arresto della sintesi batterica si associa alla formazione di proteine che destabilizzano la membrana batterica
Contro quali batteri sono efficaci gli aminoglycoside
Gli aerobi. Non sono efficaci contro gli anaerobi perché il trasporto degli aminoglycoside e mediato dall atp
Aminoglycoside il primo gruppo
Neomicina B
Paromomicina
Come viene data la neomicina b
Solamente per via topica. E formulata con la bacitracina per dare il bimixin utilizzato negli interventi a carico dell’apparato digerente per sterilizzare il campo operatorio
Quando si usa la paromomicina
Infezioni da me be clip spora nei pazienti HIV positivi
Sterilizzazione dei cateteri
Aminoglycoside del secondo gruppo
Tobramicina
Sisomicina
Gentamicina
Antibiotico più attivo contro pseudomonas aeruginosa
Tobramicina
Aminoglycoside più attivo contro serratia
Gentamicina
Aminoglycoside terzo gruppo
Amikacina
Kanamicina
Uso degli antibiotici del terzo gruppo
Spesso usati in seconda linea nella TBC
Aminoglycoside del quarto gruppo
Netilmicina e isepamicina
Resistenze del quarto gruppo
Limitate
Collaterali aminoglycoside
Tossicità renale reversibile con danno a carico del tubulo contorto prossimale
Ototossicità
Danno reversibile a carico della placca neuromuscolare per cui sono controindicati nella miastenia
Meccanismo d’azione macrolidi
Blocco subunità 50s dei ribosomi
Quali sono i macrolidi
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Antibiotici che più spesso danno dismicrobismo intestinale
Macrolidi e tetracicline
Che tipo di antibiotici sono i macrolidi
Batteriostatici
Contro quali batteri non sono attivi macrolidi
Pseudomona aeruginosa e alcune enterobatteriacee
Contro quali batteri sono attivi macrolidi
Gram positivi alcuni gram negativi. ho ricordato che sono molto attivi contro gli intracellulari quindi clamidia micoplasma ureaplasma e legionella.
Fanno parte della terapia eradicante helicobacter pylori
Prima scelta in caso di difterite e infezione da pertosse
Contro quali infezioni sono particolarmente utilizzati macrolidi
Infezioni del cavo orale e otite media
Caratteristiche eritromicina estolato
Si può dare con i pasti ma può precipitare e occludere i canalicoli biliari
Modalità di somministrazione eritromicina lattobionato
Endovena
Come non vanno mai dati i macrolidi
Per via intramuscolo
Collaterali macrolidi
Disturbi gastrointestinali
Talora prolungamento QT
Bloccano il cyp3a4
Macrolidi hanno effetto post antibiotico
Sì
Da cosa derivano i ketolidi
Dai macrolidi
Meccanismo di azione ketolidi
Altissima finita nei confronti della subunità 50s
Unico ketolide
Telitromicina
Collaterali telitromicina
Prolungamento QT
Tossicità epatica
Meccanismo di azione cloramfenicolo
Blocco subunità 50s
In quali casi il cloramfenicolo e battericida
Infezione da neisseria meningitidis
Pneumococco
Emofilo
Indicazioni cloramfenicolo
Seconda linea nel ileotifo e seconda linea in ascessi addominali e polmonari perché attivo contro anaerobi
Formulazioni del cloramfenicolo
Chemicetina adatta per via parenterale
cortison chemicetina formulata con cortisone e data per via topica nelle infezioni oculari in seconda linea in quelle dermiche
Collaterali del cloramfenicolo
Reazioni allergiche lievi o gravi
Anemia dose dipendente da blocco dei ribosomi umani
Anemia aplastica
Neurite ottica retrobulbare
Danno epatico grave
Sindrome grigia infantile
Con quale farmaco non fa mai dato il cloramfenicolo
Il paracetamolo perché ne aumenta la biodisponibilità
Meccanismo di azione clindamicina
Blocco subunità 50s
Contro quali batteri attiva la clindamicina
Anaerobi gram positivi
Usi clindamicina
Ascessi polmonari Perforazione intestinale Infezione da toxoplasma gondii Polmonite da pneumocystis carinii Contro i clostridi tranne il difficile
Antibiotico col più alto rischio di colite pseudomembranosa
Clindamicina
Collaterali clindamicina
Incremento delle transaminasi
Tossicità la placca neuromuscolare
Steven Johnson
Oxazolidinoni
Linezolid
Tedizolid
Meccanismo di azione oxazolidinoni
Bloccano la subunità 50s ma in un sito diverso rispetto agli altri farmaci per questo si hanno poche resistenze
Uso linezolid
Polmoniti da gram positivi resistenti a tutti gli altri antibiotici
Uso tedizolid
Solo infezioni della cute e delle strutture cutanee da gram positivi
Collaterali degli oxazolidinoni
Dona tossicità da inibizione dei mitocondri umani ossia anemia, neurite periferica anche ottica, e acidosi lattica
Sbloccano le Mau per cui non vanno dati con inibitori delle Mao e negli alimenti che contengono tiramina come formaggi cioccolato e vino
Streptogramine
Quinpristina e dalfopristina
Meccanismo di azione sinercyd
La dalfopristina legala 50s è la modifica permettendo il legame della Quinn Pristina
Come va dato il synergid
Per via parenterale tramite catetere venoso centrale con tempo di infusione di almeno un’ora
Quando si usa il synergid
Polmoniti da gram positivi ed infezioni cutanee dei tessuti molli
Collaterali synergid
Trombocitopenia anafilassi artralgie parestesia
