Spezifische Phobie

Question 1

Subtypen nach DSM - IV

Answer 1

• Tierphobien
• Situationale Phobien (Höhen, enge Räume, …)
• Phobien vor Naturereignissen (Gewitter, …)
• Blut - Spritzen - Verletzungsphobien
• Andere (z.B. Erbrechen, Verschlucken, …)

Question 2

Was sind Besonderheiten bei der “Blut - Spritzen - Verletzungsphobie”?

Answer 2

Eigenes Reaktionsmuster auf Konfrontation mit Stimulus

> Biphasische Reaktion

1. Anstieg von Herzrate + Blutdruck (eine Sek-Min)
2. Plötzlicher Blutdruckabfall (bis zur Ohnmacht)

Question 3

Epidemiologie:

1. 12 - Monats - Prävalenz
2. Geschlechterverhältnis
3. Beginn
4. Komorbidität

Answer 3

1. 6,4%
2. Frauen 2:1 Männer
3. früher Beginn (im Allg. schon in der Kindheit)
4. hohe Komorbidität: 42% -> weitere Angststörung

Question 4

Differentialdiagnostik

Answer 4

abzugrenzen von...
• Agoraphobie
• Soziale Phobie
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Zwangsstörung
• …

(v.A. andere Angststörungen)

Question 5

Zwei - Faktoren - Theorie (Mowrer)

Answer 5

> > ätiologisches Modell zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Angststörungen

I) ENTSTEHUNG: Klassische Konditionierung
-> initiale Kopplung von zunächst neutralem US + angstauslösendem CS führt zur konditionierten Reaktion Angst auf den zuvor neutralen Reiz (z.B. Spinne)

I) AUFRECHTERHALTUNG: Operante Konditionierung
-> Vermeidung führt zur Reduktion von Angst/Anspannung (negative
Verstärkung) -> Aufrechterhaltung des Vermeidungsverhaltens

Question 6

Probleme der “Zwei - Faktoren - Theorie”

Answer 6

1. Selektivität von Phobien (Warum sind Spinnenphobien häufig, aber Messerphobien sehr selten?)
2. Äquipotenzialität von Reizen für klassische Konditionierung nicht gegeben
   [Äquipot.: “Alle NS und US sind gleich gut miteinander
   assoziierbar (gleich schnell, gleich stark, gleich
   löschungsresistent)“]
3. „Neurotisches Paradox“: Warum findet trotz wiederholter Konfrontation mit dem CS keine Extinktion statt?
4. Phobiker erinnern selten traumatische Erfahrungen mit CS-US Koppelung
5. Klinische Beispiele für andere Formen des Angsterwerbs (z.B. Information)

Question 7

Modifikationen der Konditionierungstheorien

Answer 7

1. Preparedness - Theorie
2. Covariation - Bias
3. Einflussfaktoren bzgl. der Stärke der Konditionierung
4. Stimulusgeneralisierung

Question 8

Preparedness - Theorie

Answer 8

Marks, 1987; Seligman, 1971

> > Manche Reize sind biologisch „vorbereitet“ für Furchtkonditionierung (biologische Prädisposition)

Question 9

Covariation Bias

Answer 9

Manche UCS-Reize „gehören“ biologisch vorbereitet zu bestimmten CS-Reizen; diese Reiz-Reaktions-Verbindungen werden leichter gelernt (biologische Bahnung)

Question 10

Einflussfaktoren bzgl. der Stärke der Konditionierung

Answer 10

− Vorerfahrungen mit CS
− Informationsgehalt von CS
− Occasion-Setters
− Kognitive Faktoren (z.B. Informationen über CS-US Zusammenhang; US-Bewertung)

Question 11

Stimulusgeneralisierung

Answer 11

Auch ähnliche Reize können dieselbe Furchtreaktion auslösen

Question 12

Experiment von Rescorla (1968)

Answer 12

2 Bedingungen, in beiden werden US (Ton) + UCS (Schock) gleich häufig gekoppelt dargeboten, im zweiten Durchgang wird jedoch der Schock einige Male auch ohne US (Ton) dargeboten. In diesem Fall kommt es nicht zu einer konditionierten Furcht als Reaktion auf die Darbietung des US (Ton).

-> keine Kontingenz (“wenn - dann und nur dann”)

Question 13

Three - Pathway - Model (Rachmann, 1977)

Answer 13

Entstehung von Angststörungen durch 3 Mechanismen erklärt.

1. Klassische Konditionierung
2. Modelllernen
3. Instruktionslernen

Question 14

Experimenteller Test des Instruktionslernens (Field, 2008)

Answer 14

Vpn (Kinder) erhalten Informationen über neuartige Tiere, die sie noch nie vorher gesehen haben

3 Bedingungen (within-subject)
• Positive Information
• Information über Gefahr
• Neutrale Bedingung

> Auswertung durch Selbstbericht, IAT, Behavioral Approach -> Angst vor einem zuvor neutralen Stimulus lässt sich via Instruktion vermitteln