Psychodynamische Ansätze

Question 1

Was ist laut Sigmund Freud die Erklärung für eine Angststörung?

Answer 1

> Der Phobie liegt ein Triebkonflikt zugrunde

> Phobie ist Ergebnis eines Abwehrmechanismus (Verschiebung): Angst wird auf ein harmloses Objekt verschoben

Question 2

Was sind neuere Psychodynamische Ansätze zur Erkärung von Angststörungen?

Answer 2

1. Ungelöster Abhängigkeits - Autonomie - Konflikt (Shear et al, ‘93)
2. Unsicher - vermeidender Bindungsstil (Bowlby, ‘73)
3. Zentrales Beziehungskonfliktthema (Luborsky, ‘95)

Question 3

Was sind typische Psychoanalytische Techniken?

Answer 3

> therapeutische Neutralität
> freie Assoziation
> Deutung
> Übertragungsreaktion
> Durcharbeiten

Question 4

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

-> Was sind die zentralen Bestandteile?

Answer 4

1. Zentrales Beziehungskonfliktthema
2. Aufgabe des Therapeuten
3. Expressive Interventionen

Question 5

Was wird im “Zentralen Beziehungskonfliktthema” behandelt (Supp - expr. Th.)

Answer 5

> Wunsch (W: Ich wünschte, dass Person X…)
Reaktion der anderen Person (RO: “Aber Person X wird…”)
Reaktion des Selbst (RS: “Deshalb werde ich …”)

Question 6

Was ist die Aufgabe des Therapeuten in der Supportiv - expressiven Therapie?

Answer 6

Identifikation des zentralen Beziehungskonfliktthemas

Question 7

Was versteht man in der Supportiv - expressiven Therapie der Sozialphobie unter “Expressiven Interventionen”?

Answer 7

> Analyse von Beziehungsepisoden, von denen Pat. berichtet
Bearbeitung des ZBKT durch Analyse von Übertragung und Gegenübertragung
Durcharbeiten des ZBKT in versch. Bezieungen

Question 8

Was sind die 6 Prinzipien in der Supportiv - expressiven Therapie der Sozialphobie?

Answer 8

Prinzip 1: Kognitive Vorbereitung
Prinzip 2: Affektive Vorbereitung
Prinzip 3: Aufdecken und Durcharbeiten überhöhter Erwartungen
Prinzip 4: Selbstexposition
Prinzip 5: Innerer Dialog
Prinzip 6: Respekt

Question 9

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

Prinzip 1

Answer 9

Kognitive Vorbereitung

• > Informationen über pathologische Natur der Symptome, Notwendigkeit der Behandlung + Ablauf der Behandlung
• > hat supportiven Effekt

Question 10

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

Prinzip 2

Answer 10

Affektive Vorbereitung

• > zentrale Rolle der Scham für Aufrechterhaltung der Symptome bewusst machen
• > ZBKT erarbeiten

Question 11

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

Prinzip 3

Answer 11

Aufdecken und Durcharbeiten überhöhter Erwartungen

• > TH konfrontiert Patienten mit überhöhten Ansprüchen
• > Deutung der Projektion auf andere
• > Bewusstmachen überhöhter Ansprüche an den Therapeuten

Question 12

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

Prinzip 4

Answer 12

Selbstexposition
> Patient konfrontiert sich mit Angst auslösenden Situationen
> Ziel: Modifikation des ZBKT

Question 13

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

Prinzip 5

Answer 13

Innerer Dialog

• > Patient lernt, sich vor der Exposition Mut zuzusprechen
• > z.T. schrittweise Internalisierung eines den Selbstwert regulierenden inneren Objekts (Strukturbildung)

Question 14

Supportiv - expressive Therapie der Sozialphobie

Prinzip 6

Answer 14

Respekt

-> TH vermittelt dem Patienten Respekt

Question 15

Wirksamkeitsvergleich von KVT + Psychodynamischer Therapie bei Sozialer Phobie

• > Response
• > Remission

Answer 15

1. KVT + Psychodyn. Therapie: signifikant der Warteliste überlegen (bzgl. Response + Remission)
2. KVT signitifikant überlegen bzgl. Remission aber nicht Response

• signifikante Unterschiede/Vorzüge der KVT bzgl. der Maße von Sozialer Phobie + interpersonaler Probleme, nicht jedoch bzgl. Depressionswerten