Kognitive Therapie

Question 1

Aus welchen Theorien entwickelte sich die Kognitive Therapie?

Answer 1

1. Lerntheorien
   -> Verhaltenstherapie
   +
2. Kognitive Theorie
3. Informationsverarbeitungstheorien
   -> Kognitive Therapie

–> Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

Question 2

Nenne wichtige Prozesse in der Kognitiven Theorie im Bezug auf Angststörungen

> Informationsverarbeitung
Bewertung
Grundüberzeugungen
Aufrechterhaltung

Answer 2

1. Veränderungen in der INFORMATIONSVERARBEITUNG angstbezogener Reize
   a) selektive Aufmerksamkeit (attention bias)
   b) selektive Interpretation (interpretation bias)
   c) selektive Gedächtnis (memory bias)
2. Angstbezogene BEWERTUNG von Situationen
3. Angstbezogene GRUNDÜBERZEUGUNGEN/SCHEMATA
4. AUFRECHTERHALTUNG durch
   a) dysfunktionale Kontrollstrategien (z.B. Gedankenunterdrückung, Sorgen)
   b) Vermeidung
   c) Sicherheitsverhalten

Question 3

Was sind kognitive Interventionen bei Angststörungen?

Answer 3

> Informationsvermittlung/Psychoedukation

> Selbstbeobachtung & Identifikation negativer automatischer Gedanken

> Identifikation von Denkfehlern & Kognitive Umstrukturiereung

• Beweise für/gegen
• Kosten - Nutzen - Analyse
• Dekatastrophisierung

> Empirische Hypothesentextung
- Verhaltensexperimente

Question 4

Wie geht man bei einem Verhaltensexperiment in Bezug auf eine Panikstörung vor? (+Befürchtung)

Answer 4

> Befürchtung: Herzklopfen & Schwindel bedeuten, dass ich einen Herzinfarkt bekomme

-> Bewusste Auslösung der Körperempfindungen
… Hyperventilation
… Treppen laufen
… Schnelles Drehen

Question 5

Verhaltensexperiment: Beispiel Soziale Angst

… Wovor haben die Patienten Angst?
… Was sind typische negative automatische Gedanken
… Welche Grundannahmen/Regeln liegen zu Grunde?

Answer 5

> Patient hat Angst vor einer Gruppe Menschen zu sprechen. Häufige Symptome: Schwitzen, zitternde Hände

> Negative automatische Gedanken
… “Die anderen sehen, dass ich schwitze & Angst habe”
… “Die anderen denken, dass ich verrückt bin.”

> Grundannahmen/Regeln:
… “Ich bin dumm”; “Ich bin unfähig”
… “Ich muss meine Unsicherheit verstecken”; “Ich muss alles perfekt machen”

Question 6

Welche zwei Vorgehensweise gibt es zur KVT-Behandlung Sozialer Angst?

Answer 6

I) Traditionelle Exposition

II) Verhaltensexperiment

Question 7

Wie sieht die Traditionelle Exposition von Sozialer Angst aus?

Answer 7

> Konfrontation mit angstauslösender Situation (z.B. vor einer Gruppe einen Vortrag halten)
Keine Vermeidung (Reaktionsverhinderung)
Ziel: Patient bleibt in der Situation, bis Habituation eintritt
Wiederholte Exposition nach Hierarchie

Question 8

Wie sieht ein Verhaltensexperiment zur Behandlung Sozialer Angst aus?

Answer 8

> Testen, ob Erwartungen/Befürchtungen zutreffen
Kein Sicherheitsverhalten
Ziel: Patient bleibt in der Situation, bis das Ergebnis des Experiments deutlich ist

Konfrontation: gefürchtete Situation (z.B.: Vortrag vor Gruppe)

Option 1:
> Patient spricht vor Gruppe, danach füllen die ZUHÖRER einen FRAGEBO GENaus
-> Vgl. der Antworten mit den Erwartungen/Befürchtungen des Patienten
> Folgeexperiment: Angstsymptome bewusst verstärken

Option 2:
> VIDEOFEEDBACK

Option 3:
> UMFRAGEN