Sondagem laboratório Flashcards
Qual a contraindicação da sondagem?
Grandes traumas de face (risco de fazer um falso trajeto)
Passo a passo da sondagem nasogástrica (14):
1- Se apresentar ao paciente, explicar o que vai fazer, avisar que pode ser incomodo, pedir permissão (se o paciente não tiver lúcido ou acordado, falar com a família)
2- Separar os materiais
3- Posição do paciente: cabeceira elevada a 45° caso o paciente estiver deitado porém o paciente também pode estar sentado (se ele tiver acordado)
4- Para que a sonda chegue ao estômago, a medida a ser feita é medir da ponta da orelha até a ponta do nariz, do nariz até o queixo, do queixo até o apêndice xifoide, depois conta mais 3 cm e marca com esparadrapo.
5- Colocar EPI: luva, touca e máscara.
6- Com uma gaze molhada com soro, passar no nariz do paciente para ir umidificando.
7- Passar Lubrificante Xilocaína na ponta da sonda
8- Ir progredindo com a sonda pela narina do paciente.
9- Se o paciente tiver acordado, pode pedir para ele deglutir que vai ajudar na progressão da sonda (pode ser um copo de água). Deglutir ainda fecha a via aérea, protege de ir para a traqueia.
10- Antes de fixar, deve-se fazer o teste para ver se esta no lugar certo.
11- O teste pode ser com uma seringa, aspirando para ver se volta algum conteúdo gástrico ou colocar uma seringa com 10ml de ar e uma outra pessoa auscultar se tem uma borbulha.
12- Fazer a fixação
13- Deve-se conectar a sonda à algum coletor (sendo que a equipe de enfermagem deve ficar monitorando).
14- Assim que possível, tirar.
O que pode ocorrer durante a passagem da sonda? (3)
- Náusea
- Ânsia de vômito
- Necrose da asa do nariz (se a borracha da sonda ficar atritando com a asa do nariz)
O que pode significar o paciente começar a tossir e/ou ficar cianótico?
A sonda entrou na via aérea.
O que fazer se houver resistência?
Parar, pois o normal é não haver grandes resistências, e se insistir em percorrer esse caminho pode causar um falso trajeto ou pode perfurar alguma estrutura. Então deve-se voltar e recomeçar.
Para que é indicado a sonda nasogástrica?
Esvaziamento
A sonda Nasoenteral é indicada para quais tipos de pacientes? (4)
- Paciente emagrecido
- Desnutrido
- Câncer avançado
- Não tem apetite
A sonda nasoenteral fica alojada aonde?
Geralmente no Duodeno
Como faz a medição da sonda nasoenteral?
Orelha até o nariz, nariz até o queixo, queixo até o apêndice xifoide e adiciona mais 30cm de folga e marca com o esparadrapo.
Qual a diferença da sonda nasogástrica para a sonda nasoenteral?
A sonda nasoenteral possui marcações radiopacas, isso serve para aparecer no raio X na conferência do local. Só se pode liberar para alimentação depois de comprovar se o alimento passou do estômago.
A sonda nasoenteral tem um fio-guia (V/F)?
VERDADEIRO
