Introdução a Hematologia Flashcards
se colocarmos o sangue em uma centrifuga, como ficaria sua divisão?
Plasma em cima e células sanguíneas na parte inferior
Qual a composição do plasma?
- 90% de água
- íons (sódio, potássio…)
- proteínas
- glicose
- lipídios
- vitaminas
- Albumina, Fibrinogênio e imunoglobulinas.
O que forma a parte sólida do sangue?
Eritrócitos, leucócitos (granulócitos e agranulócitos) e plaquetas
Como se encontra o plasma de um paciente ictérico ou com síndrome nefrótica?
Plasma amarelado
O que é a Hematopoiese?
Formação e desenvolvimento das células sanguíneas a partir de células progenitoras (stem-cell ou totipotente)
O que caracteriza a sequencia de divisões celulares na hematopoiese?
Cada célula filha tem menos capacidade de se dividir, porém é mais especializada. Então, a célula começa a se desenvolver e consequentemente perdendo a capacidade de multiplicação e ganhando ação vão ficando maduras e irão para o sangue periférico
O que são os globulos brancos? e os glóbulos vermelhos?
Leucócitos e Hemácias
Quais são as células Granulócitos?
Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos
Quais são as células Agranulócitos?
Linfócitos e Monócitos
Qual a característica das plaquetas?
anucleadas, fragmentos do citoplasma de células gigantes
Qual a vida média das Hemácias, Plaquetas, Granulócitos e Linfócitos?
HEMÁCIAS: 90 - 120 dias
PLAQUETAS: 07 – 10 dias
GRANULÓCITOS: 6 – 8 horas
LINFÓCITOS: têm ½ vida prolongada, algumas vezes de anos
Obs: No sangue periférico, elas têm uma meia vida biológica curta. Agora temos os linfócitos de memória que podem ter uma grande meia vida, ficando até a morte do indivíduo.
Qual o local de hematopoiese na 4ª semana embrionária?
Aorta, gônada e mesonefro
Qual o local de hematopoiese até o 2 mês
Saco vitelínico
Qual o local de hematopoiese de 2 a 7 meses?
Fígado e baço
Qual o local de hematopoiese de 5 a 9 meses?
Medula óssea
Qual o local de hematopoiese dos lactentes (até 5 anos)?
MO de todos os ossos do corpo
Qual o local de hematopoiese nos adultos?
ossos da pelve, crânio, esterno, costelas, vértebras, epífises femorais e umerais
Qual a mudança que ocorre na medula óssea que faz alguns ossos não serem mais locais de hematopoiese?
No decorrer do crescimento, a medula óssea vai sendo povoada por tecido gorduroso. Deixa, então, de ser chamada medula óssea vermelha e passa a ser denominada medula óssea amarela e já não realiza mais o fenômeno de hematopoiese. Na vida adulta, se torna grandemente restrita à medula dos ossos chatos e alguns ossos ainda possuem essa capacidade.
Quais são os possíveis locais de hematopoiese extramedular?
Fígado e baço
O que induz a célula tronco se tornar uma hemácia, plaqueta ou leucócito?
- através de interleucinas, fatores de crescimento, hormônios e isso que dá o estimulo para produção de células hematopoiéticas
- Lembrando que a mesma interleucina pode estimular células diferentes, pode fazer com que uma célula vire hemácia ou plaqueta.
- Ou então duas interleucinas diferentes pode ter a mesma função também.
- Então essa sinalização não é tão especifica. Então se eu tiver estímulo demais para uma
linhagem, pode acabar sobrando estimulo para outra linhagem (ex: anemia hemolítica com um grande estimulo para produção de hemácias, eu acabo tendo um aumento do número de plaquetas também).
O que ocorre com a célula tronco precursora de toda hematopoiese?
Se não temos aplasia de medula, então essa célula deve ser imortal, e ela faz isso produzindo dois tipos de células filhas, uma célula filha igual a ela mesmo, e essa igual a ela não vai amadurecer, ela vai apenas ficar ali se auto-renovando até o fim da vida do indivíduo. Já a outra filha vai formar uma célula pluripotente, e ela vai se dividir e formas as células que irão amadurecer.
Qual a ação da célula tronco pluripotente?
Ela se divide em duas linhagens, a mielóide (eritrócitos, megacariócitos - plaquetas, basófilos, neutrófilos, eosinófilos e monócitos).
O que é a Eritropoiese?
é o processo de formação das hemácias
Qual o principal fator estimulante da Eritropoiese?
Eritropoetina
Qual o sítio primário de produção da EPO?
As células peritubulares intersticiais localizadas no córtex interno e na medula externa do rim
Qual o sítio secundário de produção da EPO?
O sítio secundário é o fígado.
O que estimula a Eritropoietina (EPO)?
A baixa de oxigênio e baixa perfusão renal.
Quais as ações do EPO? (3)
- As células eritróides mais primitivas identificáveis – as células da unidade formadora de explosão eritróide (BFU-E) – são relativamente insensíveis à EPO.
- Ao contrário, as células mais maduras – células da unidade formadora de colônias eritróides (CFU-E) – são bastante sensíveis.
- A EPO prolonga a sobrevida dos precursores eritróides, encurta o intervalo entre as divisões celulares e aumenta o número de células produzidas a partir de precursores individuais.
Qual a sequência de fenômenos que levam ao aumento da eritropoiese?
Hipóxia tecidual –> baixa perfusão renal –> maiores níveis de EPO –> Estimula a CFU-E e potencializa a maturação -> maior eritropoiese (depende de suprimento de nutrientes adequados, especialmente ferro, ácido fólico e vitamina B12)
O hematócrito é fator prognóstico do DPOC (V/F)?
VERDADEIRO
Pois quanto maior o hematócrito no DPOC é
porque é maior a hipóxia.
Explique o Dooping natural nas altas altitudes:
a concentração de oxigênio é menor e a maior estimulação da eritropoietina, que aumenta o hematócrito e a pessoa teoricamente tem maior capacidade de desenvolvimento.
Em quais situações pode haver uma diminuição de eritropoietina?
Em uma insuficiência renal crônica (falta de estímulo da EPO) e Falta de matéria prima para a MO trabalhar (ácido fólico e B12)
Quais são os fenômenos progressivos que ocorrem no amadurecimento da hemácia?
- Condensação da cromatina nuclear (maturação do núcleo)
2. Hemoglobinização do citoplasma (expulsão do núcleo condensado ao mesmo tempo que a hemoglobina está sendo produzida)
As divisões no amadurecimento da hemácia acontecem até que momento?
isso acontece até a célula mandar um sinal avisando para parar de se dividir. Quem dá o sinal para a célula parar de se dividir é a própria hemoglobinização. Na hora que a hemoglobina atinge uma concentração X na célula, ela informa para a célula parar de se dividir.
O que pode causar um atraso na sinalização?
A falta de ferro -> Anemia microcítica
O que pode causar um atraso na divisão?
Falta de B12 e ácido fólico -> Anemia megaloblástica macrocítica (núcleos grandes)
