Introdução a Hematologia

Question 1

se colocarmos o sangue em uma centrifuga, como ficaria sua divisão?

Answer 1

Plasma em cima e células sanguíneas na parte inferior

Question 2

Qual a composição do plasma?

Answer 2

• 90% de água
• íons (sódio, potássio…)
• proteínas
• glicose
• lipídios
• vitaminas
• Albumina, Fibrinogênio e imunoglobulinas.

Question 3

O que forma a parte sólida do sangue?

Answer 3

Eritrócitos, leucócitos (granulócitos e agranulócitos) e plaquetas

Question 4

Como se encontra o plasma de um paciente ictérico ou com síndrome nefrótica?

Answer 4

Plasma amarelado

Question 5

O que é a Hematopoiese?

Answer 5

Formação e desenvolvimento das células sanguíneas a partir de células progenitoras (stem-cell ou totipotente)

Question 6

O que caracteriza a sequencia de divisões celulares na hematopoiese?

Answer 6

Cada célula filha tem menos capacidade de se dividir, porém é mais especializada. Então, a célula começa a se desenvolver e consequentemente perdendo a capacidade de multiplicação e ganhando ação vão ficando maduras e irão para o sangue periférico

Question 7

O que são os globulos brancos? e os glóbulos vermelhos?

Answer 7

Leucócitos e Hemácias

Question 8

Quais são as células Granulócitos?

Answer 8

Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos

Question 9

Quais são as células Agranulócitos?

Answer 9

Linfócitos e Monócitos

Question 10

Qual a característica das plaquetas?

Answer 10

anucleadas, fragmentos do citoplasma de células gigantes

Question 11

Qual a vida média das Hemácias, Plaquetas, Granulócitos e Linfócitos?

Answer 11

HEMÁCIAS: 90 - 120 dias
PLAQUETAS: 07 – 10 dias
GRANULÓCITOS: 6 – 8 horas
LINFÓCITOS: têm ½ vida prolongada, algumas vezes de anos

Obs: No sangue periférico, elas têm uma meia vida biológica curta. Agora temos os linfócitos de memória que podem ter uma grande meia vida, ficando até a morte do indivíduo.

Question 12

Qual o local de hematopoiese na 4ª semana embrionária?

Answer 12

Aorta, gônada e mesonefro

Question 13

Qual o local de hematopoiese até o 2 mês

Answer 13

Saco vitelínico

Question 14

Qual o local de hematopoiese de 2 a 7 meses?

Answer 14

Fígado e baço

Question 15

Qual o local de hematopoiese de 5 a 9 meses?

Answer 15

Medula óssea

Question 16

Qual o local de hematopoiese dos lactentes (até 5 anos)?

Answer 16

MO de todos os ossos do corpo

Question 17

Qual o local de hematopoiese nos adultos?

Answer 17

ossos da pelve, crânio, esterno, costelas, vértebras, epífises femorais e umerais

Question 18

Qual a mudança que ocorre na medula óssea que faz alguns ossos não serem mais locais de hematopoiese?

Answer 18

No decorrer do crescimento, a medula óssea vai sendo povoada por tecido gorduroso. Deixa, então, de ser chamada medula óssea vermelha e passa a ser denominada medula óssea amarela e já não realiza mais o fenômeno de hematopoiese. Na vida adulta, se torna grandemente restrita à medula dos ossos chatos e alguns ossos ainda possuem essa capacidade.

Question 19

Quais são os possíveis locais de hematopoiese extramedular?

Answer 19

Fígado e baço

Question 20

O que induz a célula tronco se tornar uma hemácia, plaqueta ou leucócito?

Answer 20

• através de interleucinas, fatores de crescimento, hormônios e isso que dá o estimulo para produção de células hematopoiéticas
• Lembrando que a mesma interleucina pode estimular células diferentes, pode fazer com que uma célula vire hemácia ou plaqueta.
• Ou então duas interleucinas diferentes pode ter a mesma função também.
• Então essa sinalização não é tão especifica. Então se eu tiver estímulo demais para uma
  linhagem, pode acabar sobrando estimulo para outra linhagem (ex: anemia hemolítica com um grande estimulo para produção de hemácias, eu acabo tendo um aumento do número de plaquetas também).

Question 21

O que ocorre com a célula tronco precursora de toda hematopoiese?

Answer 21

Se não temos aplasia de medula, então essa célula deve ser imortal, e ela faz isso produzindo dois tipos de células filhas, uma célula filha igual a ela mesmo, e essa igual a ela não vai amadurecer, ela vai apenas ficar ali se auto-renovando até o fim da vida do indivíduo. Já a outra filha vai formar uma célula pluripotente, e ela vai se dividir e formas as células que irão amadurecer.

Question 22

Qual a ação da célula tronco pluripotente?

Answer 22

Ela se divide em duas linhagens, a mielóide (eritrócitos, megacariócitos - plaquetas, basófilos, neutrófilos, eosinófilos e monócitos).

Question 23

O que é a Eritropoiese?

Answer 23

é o processo de formação das hemácias

Question 24

Qual o principal fator estimulante da Eritropoiese?

Answer 24

Eritropoetina

Question 25

Qual o sítio primário de produção da EPO?

Answer 25

As células peritubulares intersticiais localizadas no córtex interno e na medula externa do rim

Question 26

Qual o sítio secundário de produção da EPO?

Answer 26

O sítio secundário é o fígado.

Question 27

O que estimula a Eritropoietina (EPO)?

Answer 27

A baixa de oxigênio e baixa perfusão renal.

Question 28

Quais as ações do EPO? (3)

Answer 28

• As células eritróides mais primitivas identificáveis – as células da unidade formadora de explosão eritróide (BFU-E) – são relativamente insensíveis à EPO.
• Ao contrário, as células mais maduras – células da unidade formadora de colônias eritróides (CFU-E) – são bastante sensíveis.
• A EPO prolonga a sobrevida dos precursores eritróides, encurta o intervalo entre as divisões celulares e aumenta o número de células produzidas a partir de precursores individuais.

Question 29

Qual a sequência de fenômenos que levam ao aumento da eritropoiese?

Answer 29

Hipóxia tecidual –> baixa perfusão renal –> maiores níveis de EPO –> Estimula a CFU-E e potencializa a maturação -> maior eritropoiese (depende de suprimento de nutrientes adequados, especialmente ferro, ácido fólico e vitamina B12)

Question 30

O hematócrito é fator prognóstico do DPOC (V/F)?

Answer 30

VERDADEIRO
Pois quanto maior o hematócrito no DPOC é
porque é maior a hipóxia.

Question 31

Explique o Dooping natural nas altas altitudes:

Answer 31

a concentração de oxigênio é menor e a maior estimulação da eritropoietina, que aumenta o hematócrito e a pessoa teoricamente tem maior capacidade de desenvolvimento.

Question 32

Em quais situações pode haver uma diminuição de eritropoietina?

Answer 32

Em uma insuficiência renal crônica (falta de estímulo da EPO) e Falta de matéria prima para a MO trabalhar (ácido fólico e B12)

Question 33

Quais são os fenômenos progressivos que ocorrem no amadurecimento da hemácia?

Answer 33

1. Condensação da cromatina nuclear (maturação do núcleo)

2. Hemoglobinização do citoplasma (expulsão do núcleo condensado ao mesmo tempo que a hemoglobina está sendo produzida)

Question 34

As divisões no amadurecimento da hemácia acontecem até que momento?

Answer 34

isso acontece até a célula mandar um sinal avisando para parar de se dividir. Quem dá o sinal para a célula parar de se dividir é a própria hemoglobinização. Na hora que a hemoglobina atinge uma concentração X na célula, ela informa para a célula parar de se dividir.

Question 35

O que pode causar um atraso na sinalização?

Answer 35

A falta de ferro -> Anemia microcítica

Question 36

O que pode causar um atraso na divisão?

Answer 36

Falta de B12 e ácido fólico -> Anemia megaloblástica macrocítica (núcleos grandes)