Introdução a Hematologia parte 2 Flashcards
Qual a sequência da formação das hemácias? (6)
Pró-eritroblasto -> Eritrócito Basofílico -> Eritroblasto Policromático -> Eritroblasto Ortocromático -> Reticulócitos -> Hemácia
Quais as características dos Reticulócitos? (
- Células imediatamente precursora das hemácias
- É uma hemácia imatura, formada a partir da expulsão do núcleo, somente algumas organelas para finalizar a hemoglobinização (que termina no reticulócito)
VR: 0,5 – 2% do total de células vermelhas circulantes
VR: 25000 – 100000/mL
No sangue periférico: reticulado azul no interior = RNA ribossômico
O que indica a Reticulocitose (aumento de reticulócitos)?
- intensa proliferação medular da linhagem vermelha = medula HIPERPROLIFERATIVA
- Reticulocitose é um marcador de hemólise ou sangramento agudo (se fosse crônico se tornaria uma anemia ferropriva, que no caso é uma medula hipoproliferativa por falta de matéria prima - diminuição do nº de reticulócitos)
O que forma a Hemoglobina?
4 cadeias heme + 4 cadeias de globinas (polipeptídeos)
O que forma o Heme?
FERRO (íon ferroso Fe +2 ) (Capaz de ligar O 2 ) + PROTOPORFIRINA
Como é a composição do sangue no adulto?
- 97% das Hb são do tipo Hemoglobina A1 (HbA1) = duas cadeias alfa e duas cadeias betas.
- 2 a 4% é de HbA2 = duas cadeias alfas e duas cadeias delta (Delta é uma cadeia beta-like)
- Hb fetal, que predomina no feto, mas é mais incomum no adulto tem duas cadeias alfas e duas cadeias gama.
Qual o conceito de Talassemia?
Talassemia é a pessoa que nasce com um gene defeituosovpara aquela cadeia de Hb. Então se tenho cadeia alfa-like e beta-like, eu posso ter beta-talassemia ou alfa-talassemia.
Qual a diferença clínica entre beta-talassemia e alfa-talassemia?
um sujeito com beta-talassemia, ele produz menos cadeia beta, então quem será afetado será HbA1, e o corpo para compensar pode aumentar a produção da hemoglobina fetal, por exemplo. Então na beta-talassemia você muda a proporção. Supondo agora, que o indivíduo tenha alfa-talassemia, as três cadeias serão afetadas, então o indivíduo tem todas reduzidas na mesma proporção.
Qual a sequência de maturação de um Granulócito na granulopoiese? (6)
Mieloblasto -> Pró-mielócito -> Mielócito -> Meta-mielócito -> Bastão -> Granulócito maduro
O que é PMN?
PMN são polimorfonucleados, pois os núcleos têm vários lóbulos, mas a célula jovem tem um núcleo enorme e nem tão dividido, sem muitos grânulos. Então no amadurecimento de um granulócito envolve concentrar o núcleo e dividir, até formar os grânulos.
O bastonete está para o granulócito assim como o reticulócito está para a hemácia (V/F)?
VERDADEIRO
É normal encontrar uma pequena taxa de bastão no sangue?
Sim
O que significa “desvio a esquerda”?
Convencionou-se que as células mais jovens estão a esquerda e as maduras a direita, então a infecção gera um desvio a esquerda, que significa presença de células jovens na periferia, geralmente significa infecção.
O que significa um desvio a esquerda escalonado?
Isso significa que é um desvio a esquerda que respeitou a hierarquia, porque eu tenho o aumento das células jovens, mas o que predomina é a ordem, respeitando a fila, e tendo predomínio da célula madura.
Ex: tenho 17 mil leucócitos, 80% é granulocito, 10% bastão, ou seja, é um desvio a esquerda escalonado
O que significa um desvio a esquerda não escalonado?
tenho 17 mil leucócitos, e 10% são granulocitos, 70% são blastos, isso é um desvio a esquerda não escalonado. Quem faz isso é Leucemia.
Qual a função da interpretação do hemograma?
Avalia quantitativa e qualitativamente os elementos celulares do sangue
A máquina é sempre eficiente na leitura do hemograma?
Não,a microscopia com alguém lendo persiste necessária em alguns casos. Pode acontecer de o sangue coagular e várias plaquetas acumularem, a máquina vai ler como uma plaqueta só.
A coleta pode ser feita a qualquer hora?
Sim, porém deve evitar após atividade física -> leucocitose induzida pelo exercício
Qual a definição de Anemia?
- DIMINUIÇÃO DA HEMOGLOBINA SANGUÍNEA.
- Geralmente acompanhada de queda de Ht (hematócrito) e da contagem de He ou Hb (hemoglobina) no sangue.
- Anemia não é redução de hemácia, eu posso ter um paciente com hemácias normais, só que com metade da capacidade de hemoglobina, e aí eu terei um quadro de anemia com o paciente com hemácias normais. Então eu devo olhar o Hb.
O que é a POLIGLOBULIA?
EXPANSÃO DA MASSA ERITRÓIDE/HEMOGLOBÍNICA
Posso ter poliglobulia por um estímulo patológico, no caso de uma policitemia vera, hipóxia crônica e altas altitudes.
Quais os valores de referência de hemoglobina para mulheres e homens?
Hb para Mulheres: 12 – 15g/dL
Hb para Homens: 13,5 – 17g/dL
Qual o valor de referência de eritrócito para mulheres e homens?
VR: 4,1 a 5,3 milhões/mm 3 nas mulheres
VR: 4,5 a 6,1 milhões/mm 3 nos homens
O que causa a diferença nos valores de referência entre os sexos?
- HORMONAL
- A testosterona ↑ sensibilidade do tecido à EPO
Qual a relação da Contagem de Eritrócitos com o VCM (Volume corpuscular médio)?
Se eu tenho o VCM menor, em um mesmo espaço irá caber mais hemácias. Então o VCM se correlaciona inversamente com a contagem de eritrócitos.
Ex: Eritrócitos pequenos = contagem mais alta