Introdução a dermatologia Flashcards
Qual a constituição da epiderme?
- Camada córnea: a camada queratinizada da pele que possui o epitélio estratificado queratinizado;
- Camada celular: é a camada que vem logo abaixo e é onde estão as células responsáveis pela proliferação e pigmentação do epitélio. É onde encontramos os queratinócitos e os melanócitos.
Quais as características da Derme?
- Abaixo da epiderme
- camada de tecido conjuntivo - Anexos cutâneos/segmentares (folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas)
- vasos sanguíneos responsáveis por fazer a vascularização da epiderme.
- Pode ainda ser subdividida em derme superficial e profunda.
Quais as características da Hipoderme?
- Abaixo da derme
- Tecido subcutâneo composto basicamente por tecido adiposo.
Queimaduras de 1º grau:
- Atinge apenas a epiderme.
- É caracterizada por ser uma queimadura muito dolorosa, devido as
terminações nervosas, e se apresenta na forma de eritema – coloração avermelhada. - Não costuma deixar cicatrizes e tem uma boa recuperação.
- Exemplo: queimadura solar.
Queimaduras de 2º grau:
Superficial: atinge epiderme e derme superficial. Caracterizada pela presença de bolhas e de muita dor, a lesão tem um aspecto mais úmido;
Profunda: atinge a epiderme, a derme superficial e a derme profunda. Costuma ter um aspecto menos úmido e pode não ter bolha, pois as bolhas são formadas quando há uma separação entre a derme e a epiderme e nesse caso a derme foi completamente atingida. Ela pode ser menos dolorosa ou não dolorosa, pois as terminações nervosas são destruídas.
Queimaduras de 3º grau:
Atinge epiderme, derme e tecidos subcutâneos. Ela é mais profunda, pode ter um aspecto enegrecido e também não se manifesta com dor.
Queimaduras de 4º grau:
É a carbonização. Ocorre acometimento de toda a estrutura, pode levar o indivíduo a perda de membros. Ex.: queimaduras elétricas.
Quais são as funções da pele?
- Proteção (junções intercelulares)
- Termorregulação
- Sensorial
- Excreção através do suor
- Metabólica (conversão de vitamina D)
- Função imunológica (células de Langerhans)
Como calcular a área de superfície corpórea?
Obs: Usada para medir a dose de alguns medicamentos
raiz quadrada da altura multiplicada pelo peso e dividida por 3600.
O que difere entre as raças é a quantidade de melanócitos (V/F)?
FALSO, todas as raças têm uma quantidade constante de melanócitos, o que difere entre elas é a quantidade de melanina produzida.
Como se da a ação do vírus do herpes zoster e da varicela?
O herpes zoster tem o mesmo vírus da varicela, que fica eternamente nos gânglios. Quando a imunidade baixa, ele sai dos gânglios e vai caminhando pelos nervos, atingindo a pele inervada por aquele determinado nervo. Por isso ele atinge somente o dermátomo.
O que é analisado no exame físico da pele?
- Coloração
- Umidade
- Textura
- Espessura
- Temperatura
- Elasticidade e Mobilidade
- Turgor
Sinal dermatológico de Nikolski:
Pele se desprende da lesão. A epiderme é completamente separada da derme. É muito comum no
pênfigo, doença autoimune de causa desconhecida. A primeira imagem provavelmente se deve a uma síndrome chamada de Síndrome de Stevens-Johnson, uma reação medicamentosa não previsível que acontece muito em drogas que atingem o sistema nervoso central.
Sinal de Auspitz:
crosta esbranquiçada que descama ao friccionar a ferida. Marca clássica da psoríase.
Lesão dermatológica primária:
São aquelas que surgem em peles previamente saudáveis, a primeira lesão que aparece.
Lesão dermatológica secundária:
são lesões decorrentes de alterações nas lesões primárias. Exemplo: surgiu um caroço que ressecou e formou uma crosta, a lesão secundária é a crosta.
Exemplos de lesões primárias:
Massas elevadas, palpáveis e sólidas
o Pápulas: até 01 cm (nevo elevado). Um sinal normal mais elevado que todos temos.
o Placa: ≥ 01 cm por junção de algumas ou muitas pápulas.
o Nódulo: > 0,5 cm. Ele é mais profundo e firme do que uma pápula.
o Vergão: edema transitório cutâneo localizado (picada de mosquito, urticária).
o Vegetação: é uma pápula, pediculada ou não, de superfície irregular, que pode ocasionalmente sangrar. É uma verruga. Pode ser causada por HPV.
Elevações superficiais e circunscritas da pele, formadas por líquido livre numa cavidade no interior das camadas cutâneas (o liquido está contido na cavidade, se estivesse espalhado seria edema): (3)
o Vesícula: até 1,0 cm (herpes simples)
o Bolha: ≥ 1,0 cm (queimadura de 2º grau)
o Pústula: repleta de pus (acne, impetigo)
Alterações circunscritas, planas e impalpáveis da coloração da pele: (2)
o Mácula: até 01 cm (sardas, petéquias)
o Mancha: > 01 cm
Manchas: (3)
Eritema: mancha de coloração vermelha por vasodilatação que desaparece com a dígito ou vitropressão. Essa é a definição original de eritema, no entanto, hoje usamos eritema como sinônimo para local avermelhado.
Teleangiectasia: dilatação vascular capilar (de artérias ou veias de pequeno calibre - menor que 2mm) permanente na derme superficial. Ela desaparece a digitopressão, mas ao tirar o dedo, ela retorna.
Púrpura: mancha que não desaparece à digitopressão, formada por extravasamento de hemácias na derme. Apresentam-se como equimoses e petéquias. Petéquias seriam maculas e equimoses manchas de fato.
Lesões secundárias com perda de superfície cutânea: (3)
o Erosão: perda da epiderme superficial; superfície úmida, mas não sangrante. Exemplo: pós ruptura de uma vesícula.
o Úlcera: perda mais profunda da epiderme e derme, podendo sangrar e constituir cicatriz. Exemplo: úlcera de estase venosa.
o Fissura: fenda linear na pele. Exemplo: pé de atleta.
Lesões secundárias com Material depositado sobre a superfície cutânea:
o Crosta: resíduo ressecado da serosidade. Exemplo: impetigo ou uma bolha que está crescendo até que vai depositando o conteúdo em cima da pele, formando uma crosta.
o Escama: fina lasca de epiderme esfoliada. Exemplo: caspa, psoríase.
Quais as características da Cicatriz?
É a consequência do processo de reparação da pele, que não é perfeito. Geralmente é uma lesão brilhante, destituída dos anexos cutâneos (falha na sobrancelha – houve lesão e o anexo não foi restituído).
Pode ser plana, deprimida ou elevada. A elevada pode ser de dois tipos:
• Hipertrófica: respeita os limites da cicatriz.
• Queloide: não respeita os limites do corte ou lesão inicial. É mais comum em pessoas de pele escura.
Quais as características de uma úlcera?
é uma lesão de perda de superfície cutânea, como foi mostrado anteriormente. É uma perda de tecido circunscrita de epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes. As úlceras de pressão, as escaras, podem atingir os ossos
