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pato qx > soluciones parenterales > Flashcards

soluciones parenterales Flashcards

1
Q

¿Qué son?

A

Preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos

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2
Q

¿A qué están destinadas las soluciones parenterales?

A

administración por inyección, infusión o implantación en el cuerpo.

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3
Q

Intervención médica más frecuente del paciente hospitalizado

A

Administración de soluciones parenterales

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4
Q

Importancia de aprender a usar las soluciones parenterales

A

-Su uso inadecuado puede causar daños graves al paciente
-Tienen indicaciones muy específicas que no se deben pasar por alto

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5
Q

¿Cómo se debe de considerar a las soluciones parenterales?

A

Como fármacos

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6
Q

¿Para que se utilizan las soluciones parenterales?

A

-Reposición de agua y electrolitos
-Expansión de volumen intravascular
-Como vía para la administración de medicamento

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7
Q

¿Qué mejoran las soluciones parenterales?

A

El gasto cardiaco
La perfusión tisular

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8
Q

Clasificación de las soluciones parenterales

A

-Cristaloide
-Coloide

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9
Q

Cristaloides

A

-Es agua
-Son las más utilizadas en medicina, especialmente la SS

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10
Q

Coloides

A

Son más espesas (ejemplo: albúmina)

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11
Q

Soluciones balanceadas

A

-Composición similar a la del plasma
-Trata de equilibrar los aniones

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12
Q

¿Qué se les añade a las soluciones balanceadas?

A

Lactato
Acetato
Maltato
Gluconato

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13
Q

¿Por qué se le añaden sustancias a las soluciones balanceadas?

A

Para compensar la electronegatividad

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14
Q

Soluciones no balanceadas

A

Carecen de aditivos
No impactan el equilibrio ácido-base ni el equilibrio de cargas en la sangre

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15
Q

Electronegatividad

A

En soluciones acuosas en cualquier compartimento, la suma de iones cargada + debe ser igual a la + de iones cargado negativamente

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16
Q

¿Es correcto llamar solución fisiológica a la solución salina al 0.9%?

A

Contiene una concentración de cloro muy superior a la del plasma, por lo que no es correcto.

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17
Q

¿Cómo diluyes la SS?

A

Le pones agua inyectable y entonces la SS es al 0.45% y no al 0.9%

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18
Q

Concentrados de Na

A

mientras más de esto le agregues a la solución salina, más se concentra la misma.
A los coloides no se les agrega esto

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19
Q

Soluciones coloides

A

-Macromoléculas cristalinas dispersas en otra solución, por lo general agua

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20
Q

¿Qué no pueden cruzar las soluciones coloides?

A

La membrana capilar debido a su peso molecular (grandes).

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21
Q

¿Qué incluyen la soluciones coloides?

A

Derivados del plasma y a los coloides semisintéticos

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22
Q

Coloides semisintéticos

A

-Almidones
-Gelatinas
-Dextranos

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23
Q

Coloide de referencia

A

Albúmina humana

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24
Q

Principal ventaja de las soluciones coloides

A

Mayor expansión del volumen intravascular, con menor volumen infundido y mayor duración de este efecto.

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25
Q

¿Por qué un paciente quemado está muy húmedo?

A

Porque tiene mucho líquidos

26
Q

¿A cuánto equivale el agua corporal total del peso corporal total?

A

60%

27
Q

Compartimentos corporales

A

Espacio intracelular
Espacio intersticial
Espacio intravascular

28
Q

Espacio intracelular

A

70% aprox

29
Q

Espacio intersticial

A

20% aprox

30
Q

Espacio intravascular

A

10% aprox

31
Q

¿De qué depende el equilibrio de los líquidos en el cuerpo?

A
  1. Fuerzas de starling: presión onćotica e hidrostática
  2. Integridad…
32
Q

presión onćotica

A

Retiene agua dentro de los vasos sanguíneos

33
Q

Presión hidrostática

A

Saca los líquidos

34
Q

Importancia del riñón

A

Órgano encargado de la regulación de líquidos osmolaridad y homeostasis.

35
Q

Aplicaciones de las sustancias

A

Útiles para la Repocision de electrolitos

36
Q

Pérdidas electrolíticas

A

-Principalmente en el riñón (excreción urinaria)
-A través de la Piel
-A través del tracto gastrointestinal

37
Q

Causas más frecuentes de respuestas anormales a regulación hídrica

A

1.Farmacos
2.Alteraciones neurohormonales (hormona antidiurétuca)
3.Disfunción orgánica (riñón)

38
Q

¿Cómo se indican las soluciones?

A

1.Evaluar la cantidad y composición del déficit
2. Evaluar los mecanismos de respuesta y estabilidad hemodinámica
3.Determinar el peso basal del px
4. Exploración física y signos vitales
5.Estudios de lab complementarios

39
Q

Principales indicaciones de las soluciones

A

1.Reanimacion
2.Mantenimiento
3. Reposición y corrección de electrolitos y estado ácido-base

40
Q

Reanimacion

A

Reposición del volumen intravascular

41
Q

Mantenimiento

A

Útil para cumplir los requerimientos basales de pacientes sin vía oral

42
Q

Fases de la reanimación con soluciones

A

1.Recate (bolos)
2. Optimización (reto de líquidos)
3. Estabilización (infusión de soluciones)
4.Desescalamiento (balance negativo)

43
Q

1.Rescate

A

500 ml en 15 min

44
Q

2.Optimizacion

A

100-200 ml en 5-10 min con revaloraciones hemodinámicas y de perfusión.

45
Q

3.Estabilización

A

Soluciones de mantenimiento

46
Q

4.Desescalamiento

A

Restricción de soluciones

47
Q

Requerimiento basal diario de sodio

A

3.6 gr/día

48
Q

Requerimiento basal diario de agua

A

1 ml/kg/hr

49
Q

Requerimiento basal diario de agua En caso de temperatura arriba de 37°C

A

incrementar requerimientos entre 100-150 ml por cada grado que se eleve

50
Q

Requerimiento basal diario de potasio

A

40 mEqv/dia

51
Q

Requerimiento basal diario de glucosa

A

100 gr/día

52
Q

¿Cómo saber que solución se debe utilizar?

A

1.Conocer el sodio sérico (concentrar o diluir)
2.Osmolaridad
3.Estado ácido base
4. Volumen que se requiere reponer

53
Q

Acidosis hiperclorémica con solución salina del 0.9%

A

Al utilizar más de 2 litros se puede esperar esta acidosis por la disminución de la diferencia entre iones fuertes.

54
Q

¿Cómo se da la Acidosis hiperclorémica?

A

Sodio: 140
Cloro: 100
Diferencia: 40
Si esa diferencia disminuye= acidosis

55
Q

¿Por qué no se utilizan los coloides?

A

-usar albúmina se relaciona con un incremento del edema y mayor riesgo de infecciones.

56
Q

¿Con qué se asocian los almidones?

A

incremento en la mortalidad de los enfermos críticos y con el desarrollo de lesión renal aguda.

57
Q

Requerimientos basales de agua

A

-ingesta de agua: 500 ml
-Agua de los alimentos: 800 ml
-Producción de agua por oxidación: 300 ml

58
Q

Pérdidas diarias

A

-orina: 500ml
* Piel: 500 ml (disipación del calor)
* Tracto respiratorio: 400 ml *
* Heces : 200 ml

59
Q

Causas del incremento de pérdidas de agua:

A

-fiebre
* Quemaduras
* Taquipnea
* Drenajes quirúrgicos o sondas
* Pérdidas GI
* Poliuria

60
Q

Métodos para estimar el déficit de volumen:

A

variaciones del peso del px
* Tensión arterial
* Presión venosa yugular
* Concentración urinaria de sodio
* Gasto urinario
* Hematócrito (en ausencia de hemorragia)

pato qx (23 decks)

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