Inflamación Flashcards
Proceso tisular constituido por una serie fenómenos moleculares, celulares y vasculares con el cual el organismo responde a diferentes agresiones exógenas y endogenas.
Inflamación
Componentes de la inflamación
a) Respuesta inmune innata
b) Respuesta inmune adquirida
respuesta inmune innata
-células y proteínas propias del individuo que le permiten hacer frente a un estímulo dañino.
-respuesta inmediata pero no específica.
Respuesta inmune adquirida
-mediada por linfocitos T y B.
-Su activación permite el desarrollo de una inmunidad muy específica
Signos cardinales de la inflamación
Dolor
Rubor
Calor
Impotencia funcional
Tipos de inflamación
Crónica
Aguda
AGUDA
Quemaduras, lesiones, heridas, fracturas.
Crónica
artritis reumatoide, lupus, cancer.
¿Cuándo inicia la inflamación aguda?
De minutos a horas
¿Como comienza la inflamación aguda?
con la respuesta innata y se continúa con la adquirida
Inflamación aguda
Puede ser resolutiva al eliminar al microorganismo
Puede evolucionar a una SRIS
¿Cómo ocurre la inflamación crónica?
transcurso de días a semanas o incluso meses
¿De qué depende la inflamación crónica?
de la incapacidad para eliminar el estímulo inicial
¿De qué depende el mantenimiento de la inflamación crónica?
depende directamente de la RI adquirida.
Causas más frecuentes de inflamación
Infecciones persistentes
Enfermedades auto inmunes (reumatológicas)
*Expocision prolongada a tóxicos
* Quemaduras
* Lesiones directas
* Procesos inflamatorios orgánicos (pancreatitis)
Resolución total de la inflamación
No se produce fibrosis y el tejido se regenera por completo.
Inflamación no resolutiva
Cambios estructurales en los tejidos y depende de la cicatrización.
Células involucradas en el proceso inflmatorio:
Neutrofilos
* Macrofagos
* Mastocitos
* Células dendriticas
* Linfocitos T
* Linfocitos B
Sistema de complemento:
red de proteínas y enzimas que desempeñan un papel crucial en la respuesta inmunitaria (opsonización y destruccion de bacterias)
Hipocomplementemia
disminución de C3, C4.
CITOCINAS proinflamatorias
IL-1
IL-8
IL-32
-Leptinas
TNF-a
Interferon y
Factor estimulante de colonias de neutrofilos
PCR
CITOCINAS antiinflamatorias
Factores de crecimiento transformante beta (TGF-B)
IL-6
IL-10
Fisiopatologia de la inflamación.
- Daño tisular
- Lesión endotelial
- Vasodilatación h permeabilidad aumentada
- Flujo vascular lento
- Pérdida de la homeostasia
- Pérdida de la integridad tisular
- Dolor químico
- Activación plaquetaría
- Activación de la coagulación
10- depósito de líquido intersticial - Activación de fubroblastos
11a: resolución
11b: inflamación crónica
Síndrome de respuesta inflamatoria sistemica (SEPSIS)
T: > 38 o <36
FC: > 90
FR >20 o PaCO2 > 32 mmHg
Leucocitos >12,000 o < 4000 o >10% cayados
SEPSIS GRAVE
-Sepsis
Hipoperfusión periférica
• Oliguria < 0.5 mL/Kg durante > 1h o terapia renal sustitutiva
• Lactato > 2
• Alteración sensorio: síndrome confusional agudo/ alt EEG
• Trombopenia (<100.000)
• Coagulopatía: CID
• SDRA/daño pulmonar aguda
• Disfunción cardíaca
Shock Séptico
-Sepsis grave
Hipotensión arterial a pesar de reposición de volumen
• Necesidad de dopamina (> 5mcg/kg/min)/noradrenalina para mantener TAM > 60
Shock Séptico
-Sepsis grave
Hipotensión arterial a pesar de reposición de volumen
• Necesidad de dopamina (> 5mcg/kg/min)/noradrenalina para mantener TAM > 60
