Estudios de laboratorio y gabinete básico de px qx

Question 1

¿Qué es el riego quirúrgico?

Answer 1

Posibilidad de que ocurran eventos adversos como consecuencia del desarrollo de un procedimiento quirúrgico.

Question 2

Premisa básica

Answer 2

-Debe ser siempre de lo más simple a lo más consejo
-de lo menos invasivo a lo más invasivo.
-De lo más económico a lo más costoso.
“si no lo va usar, no lo pida”.

Question 3

Utilidad de los Estudios de laboratorio y gabinete básicos del paciente quirúrgico

Answer 3

-Miden de manera cualitativa y cuantitativa las condiciones de homeostasis del organismo del paciente.
-Previene complicaciones.

Question 4

Ejemplo de estudio cualitativo

Answer 4

Prueba de embarazo

Question 5

¿Para que le sirve al anestesiólogo los Estudios de laboratorio y gabinete básicos del paciente quirúrgico?

Answer 5

planificar su estrategia de trabajo ante un paciente específico.

Question 6

¿Qué pueden predecir los estudios?

Answer 6

cuál será la recuperación del paciente después del acto quirúrgico.

Question 7

¿Qué debemos evitar?

Answer 7

la solicitud de exámenes de rutina

Question 8

¿En qué se basa La solicitud de estudios auxiliares?

Answer 8

en el criterio clínico y la experiencia del médico.

Question 9

¿Qué debemos tomar en cuenta al solicitar estudios?

Answer 9

interrogatorio, la exploración física y los antecedentes del paciente.

Question 10

¿Qué le den si dar al paciente?

Answer 10

las condiciones en que debe realizarse los estudios (ambulatorio/hospitalizado)

Question 11

¿Qué le debemos informar al paciente?

Answer 11

-sobre la utilidad de los estudios que se solicitarán
-exponer los posibles riesgos de cada uno de los exámenes solicitados.
-evitar dicotomía

Question 12

¿Cuándo se debe usar consentimiento informado?

Answer 12

para algunos estudios especiales:
-detección de VIH
-pruebas toxicológicas
-otros estudios especiales

Question 13

Estudios solicitados habitualmente.

Answer 13

-BH
* Grupo sanguíneo y Rh
* Química sanguínea
* Exámenes general de orina
* Tiempos de coagulación
* Tele de tórax
* Placa Simple de abdomen en 2 proyecciones
* Electrocardiograma de 12 derivaciones
* Determinación de anticuerpos contra VIH
* Pruebas de funcionamiento hepatico
* Prueba de gravidez.

Question 14

escalas útiles

Answer 14

-ASA
-Goldman
-NYHA

Question 15

ASA

Answer 15

-criterio convencional de clasificación del riesgo para pacientes qx.
-Clasifica en 6 clases de acuerdo al riesgo predicho

Question 16

Goldman

Answer 16

Se enfoca en los aspectos cardiovasculares del px
Clasifica a los pacientes en 5 grupos de acuerdo a su riesgo cardiovascular

Question 17

NYHA

Answer 17

Permite la clasificación funcional de pacientes con insuficiencia cardiaca

Question 18

Clases NYHA

Answer 18

4 clases de acuerdo al grado de limitación que tengan el paciente para realizar actividades cotidianas

Question 19

¿Cuáles son las e clases de NYHA?

Answer 19

I: asintomático
II: Leve
III:Moderado
IV: Severo

Question 20

Clase I

Answer 20

No limitación durante actividad ordinaria
No fatiga, no disnea, no palpitaciones ni angina

Question 21

Clase II

Answer 21

Leve limitación para la actividad física

Question 22

Clase III

Answer 22

Limitación marcada para la actividad física
Aunque el paciente está asintomático en reposo

Question 23

Clase IV

Answer 23

Incapacidad para cualquier actividad física sin molestias
Los síntomas aún se pueden presentar en reposo

Question 24

Biométrica hematica

Answer 24

Permite conocer el estado de las tres líneas celulares hematicas

Question 25

¿Qué hace la biométrica hematica?

Answer 25

Recuento de plaquetas como factor de riesgo transoperatorio

Question 26

¿Qué nos permite la biometría hemática?

Answer 26

La existencia de anemia y su tipo

Question 27

¿Qué permite hacer la biometría hemática en pacientes hospitalizados o complicados?

Answer 27

Detectar procesos sépticos

Question 28

¿Qué evaluación se hace a pacientes con antecedentes de trastornos de la coagulación?

Answer 28

Pruebas de coagulación

Question 29

Otro uso de las pruebas de coagulación

Answer 29

Conocer valores basales en pacientes que requieran anti coagulación después de la cirugía

Question 30

¿Que hace la prueba de química sanguínea?

Answer 30

Permite conocer el control glucemico del paciente Ayuda a Evaluar la función renal basal del paciente

Question 31

¿Qué es la prueba de química sanguínea?

Answer 31

evalúa la función hepatica y detecta marcadores inflamatorios pancreáticos (si el paciente tiene factores de riesgo)

Question 32

¿Qué pies de detectar la prueba de química sanguínea?

Answer 32

Transformista electrolíticos sericos

Question 33

Examen general de orina

Answer 33

-Evalúa las características macroscópicas y microscópicas de la orina -Permite la detección de componentes particulares en la depuración renal

Question 34

¿Para que es ideal el ECG de 12 derivaciones?

Answer 34

Útil en todo paciente que no se ha realizado un ECG en más de 1 año y que cuenta con historia cardiopatía o enfermedad crónica

Question 35

¿Porque debemos solicitar un ECG?

Answer 35

-ante la detección de hallazgos anormales en la exploración cardiovascular. -Como parte de la evaluación de las escalas pre quirúrgicas

Question 36

¿Qué permite detectar el ECG?

Answer 36

-Taquiarritmias bradiarritmias -Cardiopatía isquemica -Trastornos electrolíticos con repercusión cardiaca -Bloqueos de rama o atrioventriculares -Crecimiento de cavidades o datos de sobrecarga de cavidades.

Question 37

¿A quién les solicitarías una Tele tórax?

Answer 37

px que cuentan con antecedentes de enfermedad cardiovascular o con fx rx para desarrollar padecimientos pulmonares

Question 38

¿Qué hace la tele de tórax?

Answer 38

Complementa la exploracion física y la lectura del ECG de 12 derivaciones

Question 39

¿Para qué se solicitan las radiografías simples de abdomen?

Answer 39

Cuando existe una indicación fundamental en el juicio clínico del evaluador

Question 40

¿Se siguen usando comúnmente las radiografías simples de abdomen?

Answer 40

No, se cambian por estudios de imagen con técnicas avanzadas como la tomografía

Question 41

¿Qué nos permiten descubrir las radiografías simples de abdomen?

Answer 41

-obstrucción intestinal -cuerpos extraños -datos compatibles con perforación intestinal -valorar la posición de dispositivos implantados en el paciente