alcalosis respiratoria Flashcards
¿Qué es?
Trastorno ácido-base que cursa con un pH arterial mayor a 7.45 y una disminución en la presión parcial de CO2
Causa de Alcalosis respiratoria
Cualquier situación que incremente la función ventilatoria
Está implicado el aparato respiratorio y el sistema nervioso
Causas más frecuentes de Alcalosis respiratoria
-Enfermedad pulmonar estructural
-Trastornos neurologicos
-Fármacos
Enfermedad pulmonar estructural
Hipoxemia
Tromboembolia pulmonar
Edema agudo de pulmón
Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda
Asma
Enfermedades pleurales (neumotorax, derrame pleural)
Trastornos neurologico
Hiperventilación psicogena
EVC
Hipertensión intracraneana
Tumoración intracraneal
TCE
Neuroinfeccion
Fármacos
Intoxicación por salicilatos
Psicoestimulantes
Progestagenos
Hormonas tiroideas
¿Cómo responde el riñón ante una presentación crónica?
- Incremento en la excreción renal de bicarbonato en las células tubulares renales (48-72 h)
- Por cada mmHg que disminuye la pCO2, el bicarbonato desciende 0.4 mEqV
Cuadro clínico de Alcalosis respiratoria
-Hiperexcitabilidad del sistema nervioso
-calambres
-tetania
-disestesias
-confusión
Híperexcitabilidad del SN
Reducción del flujo sanguíneo cerebral y aumento de la excitabilidad membranal
Formas de presentación
Aguda
Crónica
Aguda
pH >7.45
pCO2 < 35
Crónica
pH: 7.41-7.45
pCO2 < 35
Tratamiento de la Alcalosis resoiratoriac
Corregir el desorden:
-Manejar enfermedad pulmonar
-Suspender el fármaco que ocasiona la Alcalosis
-Dismimuye ventilaciones por minuto en pacientes con ventilación mecánica