Acidosis Metabolica

Question 1

¿Qué es?

Answer 1

Trastorno secundario a la acumulación de ácidos orgánicos e inorganicos, en donde existe exceso de hidrógeniones

Question 2

¿Qué pasa en acidosis metabólica?

Answer 2

Pérdida o consumo de la base que provoca un descenso en los niveles sericos de bicarbonato.

Question 3

El pH siempre se va encontrar alterado en acidosis metabólica

Answer 3

Falso, puede que no si es que el organismo compensa el desequilibrio.

Question 4

Formas de presentación

Answer 4

Aguda
Crónica

Question 5

Aguda

Answer 5

De minutos a horas
Características de pacientes en estado crítico

Question 6

Crónica

Answer 6

A lo largo de días o semanas
Incidencia baja, excepto en paciente con fallo renal

Question 7

Consecuencia cardiovascular de acidosis metabólica

Answer 7

-Disminución de la contractibilidad y gasto cardiaco
-Vasodilatación arterial e hipotension
-Venoconstriccion
-Predisposición de arritmias ventriculares
-Resistencia a catecolaminaa ( endogenas y exógenas)

Question 8

Consecuencias Metabólicas de la acidosis metabólica

Answer 8

-Resistencia a la acción de la insulina
-Alteración del metabolismo óseo
-Alteración de la producción de energía celular.
-Hipercalemia
-Disminución de síntesis de proteínas
-Pérdida de masa muscular.

Question 9

Consecuencias Inmunológicas de la resistencia a la acidosis metabólica

Answer 9

-Función leucocitaria
-Estimulación de interleucinas.
-Estimulación de la apoptosis
-Disfunción de la función linfocitaria

Question 10

Consecuencias neurologicas de la acidosis metabólica

Answer 10

Alteración del estado mental

Question 11

Criterio de pH de acidosis metabólica

Answer 11

menor pH 7.4 (acidemia)

Question 12

Criterios de bicarbonato en acidosis metabólica

Answer 12

Menor a 18 mEqv/L

Question 13

Criterio de anión GAP en acidosis metabólica

Answer 13

Acidosis con anión GAP elevado y acidosis con anión GAP normal

Question 14

Nemotecnía M U D P I L E S

Answer 14

M etanol
U rea
D iabetes (CAD)
P araldehído
I soniazida
L actato (más alto el lactato, más rápido la persona fallece)
E tiletglivol
S alicilatos

Question 15

¿Con qué tiene que ver la nemotecnía MUDPILES?

Answer 15

Tiene que ver con el anión GAP (menor a 10-12)

Question 16

Anión GAP

Answer 16

Medición que permite saber la diferencia entre aniones y cationes del suero.

Question 17

Valor normal del anión GAP

Answer 17

3-10

Question 18

¿Qué representa el anión GAP?

Answer 18

Aquellos aniones que no se miden de manera rutinaria

Question 19

¿A qué es secundaria la acidosis con anión GAP elevado?

Answer 19

Acumulación a los ácidos inorganicos, ácidos orgánicos o a la ingesta de ácidos exógenos.

Question 20

¿Qué ocasionará el incremento de ácidos en el organismo?

Answer 20

Consumo de bicarbonato para su compensación

Question 21

¿Qué ocasionará el incremento de ácidos en el organismo?

Answer 21

Consumo de bicarbonato para su compensación

Question 22

Ejemplo de compensación en acidosis metabólica con anión GAP ELEVADO

Answer 22

Si tomo una bebida adulterada y no hay hemodiálisis, le das etanol al paciente.

Answer 23

Si tomo una bebida adulterada y no hay hemodiálisis, le das etanol al paciente.

Question 24

Acidosis metabólica con anión GAP anormal

Answer 24

-Consecuencia de la pérdida de bicarbonato por vía renal (acidosis tubular renal) o extra renal (diarrea intensas)

Question 25

Otra causa de Acidosis metabólica con anión GAP anormal

Answer 25

Abuso de soluciones salinas (acidosis hipercloremicas)

Question 26

¿Qué podemos utilizar en caso de Acidosis metabólica con anión GAP anorma?

Answer 26

Anión GAP urinario que nos ayudará a conocer si la acidificación urinaria es adecuada

Question 27

Tratamiento de acidosis metabólica

Answer 27

1. Corrección de la causa que llevó al paciente a acidosis
2. El bicarbonato de sodio podría ayudar de manera temporal, no a largo plazo.
3. Terapia de sustitución renal en caso de enfermedad renal crónica

Question 28

¿En qué pacientes podría ser más útil el uso de bicarbonato?

Answer 28

Pacientes con un pH <7.1 asociado a inestabilidad hemodinámica