Acidosis Respiratoria Flashcards

1
Q

¿Qué es?

A

Trastorno ácido base que cursa un pH arterial menor a 7.35

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Q

Causas de acidosis respiratoria

A

Incremento de la presión parcial de CO2

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3
Q

¿Qué hace el organismo?

A

Intenta compensar con bicarbonato

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4
Q

Formas de presentación

A

Aguda
Cronicac

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5
Q

Aguda

A

pH <7.35 pCO2 mayor a 45

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6
Q

Crónicas

A

pH de 7,35 a 7.39 (compensación)
pCO2,mayor a 45 mmHg

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7
Q

Importancia de la altitud

A

La presión parcial de CO2 se modificada dependiendo de la altitud donde se encuentre el px.

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8
Q

A mayor altitud

A

Menos pCO2

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9
Q

Anhidrasa carbonica

A

Permite que se forme el ácido carbonico

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10
Q

¿en qué resulta la disociación de ácido carbonico?

A

La formación de H2O y CO2, el cual se libera al exterior por ventilación

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11
Q

¿de qué depende la formación de CO2?

A

Si el volumen corriente o la FV disminuyen, se producirá un incremento en la producción parcial de CO2

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12
Q

Fórmula pCO2

A

VCO2/VA
VCO2= producción de CO2 en el organismo
VA= ventilación alveolar (frecuencia ventilatoria y volumen corriente)

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13
Q

Incremento agudo de la presión parcial de CO2

A

Se requiere de 48-72 hrs para que los mecanismos compensatorios eviten la caída por el incremento de pCO2

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14
Q

Respuesta primaria

A

Consiste en la hiperventilación alveolar, con la finalidad de disminuir la presión parcial de CO2 (ácido carbonico)

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15
Q

Respuesta secundaria

A

Consisten en el incremento de bicarbonato en el organismo para tratar de balancear el pH en la sangre

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16
Q

Aumento en la concentración de bicarbonato

A

Por cada 1 mmHg de incremento de la presión parcial de CO2= aumento en la concentración de bicarbonato de 0.1

17
Q

Control de la ventilación por el SNC

A

Si los quimio receptores (globo carotídeo) detectan un aumento en la PCO2 ocasionarán una respuesta del centro respiratorio = aumento frecuencia respiratoria

18
Q

Causas más frecuentes de acidosis respiratorias

A

-Depresión del centro respiratorio
-Trastornos de músculos respiratorios
-Enfermedades del parenquima pulmonar y de los bronquios

19
Q

Depresión del centro respiratorio (Aguda)

A

Opioides
Benzodiacepinas
Demasiado oxígeno en px con hipercapnia crónica
Status post-parto

20
Q

Depresión del centro respiratorio (Crónicas)

A

SAHOS
EVC
Neoplasias del SNC

21
Q

Trastornos de los músculos respiratorios (aguda)

A

Crisis miastenica
Síndrome de Guillain-Barré
Trastornos electrolíticas graves

22
Q

Trastornos de los músculos respiratorios (crónicas)

A

Poliomielitis
Esclerosis múltiple
Esclerosis lateral amniotica
Obesidad mórbida

23
Q

Enfermedades del parenquima pulmonar y los bronquios (aguda)

A

Insuficiencia respiratoria aguda
Edema agudo pulmonar
Crisis asmática
Exacerbación de EPOC

24
Q

Enfermedades del parenquima pulmonar y los bronquios (crónica)

A

Enfermedad obstructiva crónica

25
Q

Manifestaciones clínicas secundarias a hipercapnia

A

-secundarias a hipercapnia
-secundaruas a hipoxemia

26
Q

Manifestaciones clínicas secundarias a hipercapnia

A

-Somnolencia
-Letargo
-Temblor
-Cefalea
-Estupor
-Coma

27
Q

Manifestaciones clínicas secundarias a hipoxemia

A

-Taquicardia
-Taquipnea
-Ansiedad
-Diaforesis
-Cianosis
-Confusión
-Bradicardia o paro
-Crisis convulsivas

28
Q

Tratamiento

A
  1. Corrección de la causa primaria
  2. Ventilación mecánica en casos graves (invasivas o no invasiva)
  3. Oxigenación de los px crónicos (la dosis debe ser la menor posible)
29
Q

Paciente con atrapa miento aéreo (EPOC O ASMA)

A

Obstrucción al flujo aéreo (retienen aire en el tórax)

30
Q

¿Que lograremos con la ventilación mecánica?

A

Incremento en el tiempo espiratorio o la reducción del volumen que entra para que no atrape más aire dentro del tórax

31
Q

¿Qué permite el incremento del tiempo respiratorio?

A

Permite que el paciente elimine más CO2 de su sangre