alcalosis metabolica Flashcards

1
Q

¿Qué es?

A

Trastorno caracterizado por un aumento del pH sanguíneo y una concentración elevada de bicarbonato

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2
Q

¿Cómo se vuelve la sangre?

A

Demasiado alcalina

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3
Q

Causas de Alcalosis metabólica

A
  1. Estimulación secundaria del transporte ionico en el conducto colector
  2. Estimulación primaria del transporte ionico en el conducto colector
  3. Administración exógena de alcalis
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4
Q

Estimulación secundaria del transporte ionico en el conducto colector

A

-Síndromes por depleción de Cl

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Q

Síndromes por depleción de Cl

A

Perdidas GI y otras causas no renales
Pérdidas renales Cl

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6
Q

Perdidas GI y otras causas no renales

A

Vómito, SNG
Cloridorrea congenita
Adenoma velloso
Ileostomia de alto gasto
Fibrosis quistica

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7
Q

Pérdidas renales de Cl

A

Diuréticos de asa y tiazidas
Poshipercápnica
Tubulopatías congénitas (síndrome de Bartter y Gitelman)
Hipopotasemia severa

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8
Q

Estimulación primaria del transporte ionico en el conducto colector

A

-Síndromes con exceso de mineralocorticoides con hipertensión
-Exceso aparente de mineralocorticoides (con hipertensión)

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9
Q

Síndromes con exceso de mineralocorticoides con hipertensión

A

-Hiperaldosteronismo primario
-Aldosteronismo mediado por glucocorticoides
-Síndrome de Cushing
-Hiperplasia suprarrenal congénita
-Tumores secretores de renina
-Medicamentos

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10
Q

Exceso aparente de mineralocorticoides (con hipertensión)

A

Síndrome de liddle
Deficiencia de 11B-hidroxiesteroide deshidrogenasa

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11
Q

Diagnóstico de Alcalosis metabólica (pH)

A

Mayor a 7.45

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12
Q

Diagnóstico de Alcalosis metabólica (bicarbonato)

A

Mayor a 22

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13
Q

¿Que es importante en el diagnóstico de Alcalosis metabólica?

A

Conocer el historial del paciente:
-Uso de diuréticos
-Presencia de drenajes
-Vomito

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14
Q

Cuadro clínico de Alcalosis metabólica

A

Normalmente asintomático

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15
Q

Cuadro clínico de Alcalosis metabólica en caso de acompañarse de hipokalemia

A

Debilidad muscular general generalizada o predisposición a arritmias

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16
Q

Cuadro clínico de Alcalosis metabólica en caso de acompañarse de hipocalcemia

A

Espasmos musculares
Tetania
Parestesias

17
Q

Tratamiento de Alcalosis metabólica

A
  1. Corrección de la causa primaria que ocasiona la Alcalosis
  2. Corrección de la depleción: volumen circulante, cloro o potasio
  3. Prevenir las pérdidas posteriores de potasio
18
Q

¿Qué se puede indicar como Tratamiento de Alcalosis metabólica?

A

Acetazolamida

19
Q

Acetazolamida

A

Favorece la pérdida renal de bicarbonato

20
Q

Tratamiento en pacientes graves

A

Administrar ácido clorhidrico o cloruro de amonio por vía central
POCO FRECUENTE

21
Q

Tratamiento en pacientes con drenajes

A

Indicar un medicamento que inhiba la secreción endogena de bicarbonato
(Inhibidores de la bomba de protones)