alcalosis metabolica Flashcards
¿Qué es?
Trastorno caracterizado por un aumento del pH sanguíneo y una concentración elevada de bicarbonato
¿Cómo se vuelve la sangre?
Demasiado alcalina
Causas de Alcalosis metabólica
- Estimulación secundaria del transporte ionico en el conducto colector
- Estimulación primaria del transporte ionico en el conducto colector
- Administración exógena de alcalis
Estimulación secundaria del transporte ionico en el conducto colector
-Síndromes por depleción de Cl
Síndromes por depleción de Cl
Perdidas GI y otras causas no renales
Pérdidas renales Cl
Perdidas GI y otras causas no renales
Vómito, SNG
Cloridorrea congenita
Adenoma velloso
Ileostomia de alto gasto
Fibrosis quistica
Pérdidas renales de Cl
Diuréticos de asa y tiazidas
Poshipercápnica
Tubulopatías congénitas (síndrome de Bartter y Gitelman)
Hipopotasemia severa
Estimulación primaria del transporte ionico en el conducto colector
-Síndromes con exceso de mineralocorticoides con hipertensión
-Exceso aparente de mineralocorticoides (con hipertensión)
Síndromes con exceso de mineralocorticoides con hipertensión
-Hiperaldosteronismo primario
-Aldosteronismo mediado por glucocorticoides
-Síndrome de Cushing
-Hiperplasia suprarrenal congénita
-Tumores secretores de renina
-Medicamentos
Exceso aparente de mineralocorticoides (con hipertensión)
Síndrome de liddle
Deficiencia de 11B-hidroxiesteroide deshidrogenasa
Diagnóstico de Alcalosis metabólica (pH)
Mayor a 7.45
Diagnóstico de Alcalosis metabólica (bicarbonato)
Mayor a 22
¿Que es importante en el diagnóstico de Alcalosis metabólica?
Conocer el historial del paciente:
-Uso de diuréticos
-Presencia de drenajes
-Vomito
Cuadro clínico de Alcalosis metabólica
Normalmente asintomático
Cuadro clínico de Alcalosis metabólica en caso de acompañarse de hipokalemia
Debilidad muscular general generalizada o predisposición a arritmias
Cuadro clínico de Alcalosis metabólica en caso de acompañarse de hipocalcemia
Espasmos musculares
Tetania
Parestesias
Tratamiento de Alcalosis metabólica
- Corrección de la causa primaria que ocasiona la Alcalosis
- Corrección de la depleción: volumen circulante, cloro o potasio
- Prevenir las pérdidas posteriores de potasio
¿Qué se puede indicar como Tratamiento de Alcalosis metabólica?
Acetazolamida
Acetazolamida
Favorece la pérdida renal de bicarbonato
Tratamiento en pacientes graves
Administrar ácido clorhidrico o cloruro de amonio por vía central
POCO FRECUENTE
Tratamiento en pacientes con drenajes
Indicar un medicamento que inhiba la secreción endogena de bicarbonato
(Inhibidores de la bomba de protones)
