cicatrización Flashcards
¿Qué es una herida?
son una solución de continuidad de la piel, en la cual se ven afectados los distintos estratos de esta y sus componentes.
órgano más grande del cuerpo humano
La piel
Funciones de la piel
-Barrera mecánica de permeabilidad y contra los rayos UV
-Sensitiva
-Excretora
-Inmunitaria
-Homeostasis
-Endocrinóloga
Capas de la piel
Epidermis
Dermis
Hipodermis
Clasificación de las heridas
Naturaleza de la lesión
Profundidad
Temporalidad
Contaminación
Naturaleza de la lesión
Incisión
Quemadura
Cillazallmiento
Ulceración
Contusión
Mordedura
Contaminación
Limpia
Limpia- contaminada
Contaminada
Sucia
Incisión
Objetos afilados
Cizallamiento
Por Desaceleración
Contusión
Por presión
Quemaduras
Por fuentes de calorv
Mordeduras
Animales o humanos
Ulceración
Patologías internas
Sutura de las heridas
aproximar los bordes de la herida, los vasos tienden a dejar de sangrar y comienza la cicatrización.
No meter tanta presión
¿Qué es la cicatrización?
Proceso de reparación de los tejidos dañados por una lesión cutánea.
¿Qué involucra la cicatrización?
varias células, procesos celulares y moléculas.
¿Quiénes nos permiten reparar el tejido?
Los miofibroblastos
Fases de la cicatrización
- Hemostasia
- Inflamación
- Proliferación
- Remodelación
Hemostasia
Se fundamenta en la exposición de las plaquetas circulantes al colágeno del tejido dañado
Fases de la Hemostasia
Activación
Agregación
Adhesión endotelial
Inflamación
-Se inicia al ocurrir el daño tisular
- los neutrófilos las primeras células en infiltrar el tejido dañado.
-Secretan factores de crecimiento y proteasas.
-Participan activamente en el desbri clamiento del tejido y el control de la infección.
Proliferación
-Comienza con la disminución de la inflamación.
¿Qué hacen los macrofagos en la fase de proliferación?
adoptan cualidades antiinflamatorias, favoreciendo la aparición de factores de crecimiento del endotelio
vascular.
¿En qué etapa se produce el tejido de granulación?
En la proliferación, ya que aumenta la síntesis de proteínas y la creación de nuevos vasos.
Remodelación
-Comienza después de dos o tres semanas del daño inicial
-disminución de la proliferación de miofibroblastos.
-El tejido de granulación madura y el tejido
¿Cómo es la cicatrización?
Proceso dinámico y reversible
¿Qué hacen los miofibroblastos?
Forman parte del tejido de granulación
¿Qué hacen los miofibroblastos en la matriz extra celular?
Elaboran componente de ahí
Contraen y remodelan la ME
¿Qué pasa si hay cualquier daño en los fibroblastos?
Alteran el proceso de cicatrización
Fibras de estrés grandes
Proporcionan una contracción y pretendido de la lesión
Son microfilamentos.
Tipos de cicatrización
-Primera intención
-Segunda intención
Por primera intención
objetivo de toda cirugía.
¿Cómo se Produce la cicatrización por primera intención?
cuando los bordes de la herida se aproximan con ayuda de sutura o pegamentos quirúrgicos.
Bordes de cicatrización por primera intención
bordes limpios, no confusos y sin tensión.
Por segunda intención o dirigida
-Después de heridas sépticas o contaminadas, bordes anfractuosos
-Se tensa, se pone roja y saca pus
Fases de segunda intención
- Detersion
- Granulación
- Epitelizacion
Detersion
Proteolisis y fagocitosis de sustancias de deshecho
Fase de granulación
Fase exudativa donde se produce un tejido de granulación
Fase de epitelización
Células del tejido de la epidermis migran para cubrir el tejido de granulación de forma centrípeta
Factores que impactan en la cicatrización (6)
-etnia
-edad
-modo de vida
-enfermedades concomitantes como diabetes
-estado nutricional
-condiciones del tejido circundante de la lesión
Causas de retraso de cicatrización
- respuesta inflamatoria aumentada
- infiltración aumentada y prolongada de polimorfonucleares en la herida
-respuesta inmune pro-inflamatoria excesiva, destructiva y prolongada
-fallos en la formación del tejido de granulación y de la ME
-Fallos en la proliferación de fibroblastos, miofibroblastos y queratinocitos
Cicatrices patológicas
-hipertrofica
-queloide
Cicatriz hipetrofica
Restringidas a los límites del traumatismo inicial y se curan progresivamente de 12-18 meses aplanándose
Cicatriz queloide
No evolucionan a la curación espontánea y se extienden más allá de los límites de la herida inicial.
-en px de raza negra o asiáticos
¿A qué se debe la cicatriz queloide?
Proliferación inadecuada de fibroblastos
¿Cómo diferenciamos las cicatrices?
Es difícil durante los primeros 6 meses
