Soins pharmaceutiques- Cannabis

Question 1

Quelles sont les indications officielles de Santé Canada pour les cannabinoides de synthèse?

Answer 1

Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

Spasticité de la sclérose en plaque ou traumatisme médullaire

Question 2

Quelles sont les principales contre indications à l’usage de cannabis?

Answer 2

Grossesse et allaitement
< 21-25 ans
Asthme, MPOC
Pts immunosupprimés
Conduite de véhicule ou de machinerie lourde
TUDS ou ATCD d’abus de substances
Schizophrénie, maladie affective bipolaire, trouble psychotique

Question 3

V/F- Le cannabis traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.

Answer 3

Vrai

Question 4

Nommer les deux principales espèces de cannabis ainsi que leur composé actif prépondérant

Answer 4

Cannabis sativa qui contient plus de THC

Cannabis indica qui contient plus de CBD

Question 5

Nommer 2 composés chimiques autres que le CBD et le THC qui se retrouvent naturellement dans le cannabis

Answer 5

• terpénoïdes

- Flavonoïdes

Question 6

Vrai ou Faux : les composés actifs du cannabis ( soit le THC et le CBD ) sont directement actifs lorsqu’ils se retrouvent à l’état naturel dans la plante

Answer 6

Faux. Pour être activés, ils nécessitent une activation par la chaleur ( réaction de décarboxylation )

Question 7

À quel niveau se situent les récepteurs CB1 et CB2 ?

Answer 7

CB1 =  cerveau et moelle épinière
CB2 = cellules immunitaires

Question 8

Vrai ou Faux : les cannabinoïdes endogènes sont stockés dans les corps cellulaires neuronaux en attente d’être libérés. Pourquoi ?

Answer 8

Faux. Ceux-ci sont plutôt relargués directement après leur synthèse avec les composantes lipidiques de la membrane cellulaire puisqu’il s’agit de composés très liposolubles.

Question 9

Nommer 5 processus physiologiques qui sont contrôlés par l’intervention du système endocannabinoïde

Answer 9

• Douleur et sa perception
• Inflammation
• Immunité
• Métabolisme
• Neuropathies

Question 10

Nommer les 2 cannabinoïdes endogènes chez l’homme

Answer 10

Le 2- AG ( 2-arachidonoyl-glycérol) et l’AEA ( anandamide)

Question 11

Dire l’affinité des deux cannabinoïdes endogènes pour chacun des récepteurs CB1 et CB2

Answer 11

AEA ( anandamide ) - affinité plus marquée pour le CB1 que le CB2
2-AG ( 2-arachidonoyl-glycérol) = affinité équivalente pour CB1 et CB2

Question 12

Vrai ou Faux : Le THC a un profil d’affinité identique à celui du 2-AG pour les récepteurs CB1 et CB2

Answer 12

Faux. Son profil d’affinité est plutôt similaire à celui de l’anandamide.

Question 13

Le THC a plus d’affinité pour le récepteur CB_ que pour le récepteur CB_

Answer 13

1 PLUS AFFINITÉ QUE 2

Question 14

Vrai ou Faux : le profil d’affinité du CBD pour les récepteurs CB1 et CB2 est équivalent à celui du 2-AG

Answer 14

vrai

Question 15

Vrai ou Faux : le CBD se lie aux récepteurs CB1 et CB2 avec une faible affinité et à de faibles concentrations

Answer 15

vrai

Question 16

Vrai ou Faux : le récepteur CB 1 se trouve en présynaptique et module la libération de d’autres neurotransmetteurs au SNC

Answer 16

vrai

Question 17

Dire à quel cannabinoïde l’énoncé suivant correspond : Agoniste partiel des récepteurs CB1 et CB2

Answer 17

THC

Question 18

Dire à quel cannabinoïde l’énoncé suivant correspond : allostérique négatif des récepteurs CB1

Answer 18

CBD

Question 19

Dire à quel cannabinoïde l’énoncé suivant correspond : des récepteurs TRVP1 et 5-HT1A et
effets sur les sites de récepteurs non-CB

Answer 19

CBD

Question 20

Vrai ou Faux : le CBD a des effets euphorisants

Answer 20

Faux. C’est le THC qui est euphorisant.

Question 21

Vrai ou Faux : le THC a des effets stimulateurs et dépresseurs

Answer 21

vrai

Question 22

Nommer 4 effets relatifs au THC

Answer 22

• analgésique
• antispastique
• Augmente l’appétit
• Anti-émétique

Question 23

Vrai ou Faux : le THC est un neuroprotecteur et un anticonvulsivant

Answer 23

Faux. Le CBD a ces propriétés.

Question 24

Vrai ou Faux : le cannabis pourrait être utilisé pour le traitement des douleurs neuropathiques et il y a une pluralité de données probantes à ce sujet

Answer 24

Faux. Il est vrai que le cannabis peut être utilisé à cette fin, mais il y a peu de données probantes

Question 25

Pour quelle indication très précise pourrait-on utiliser le CBD ?

Answer 25

’’ ↓ Convulsions réfractaires en syndrome de Lennox-Gastaut et Dravet
, ↓ ≥ 50% de la fréquence des convulsions sur ~14 semaines
(NNT 4-7) ‘’

Question 26

Nommer 3 indications pour lesquelles il y a peu d’évidences pour recommander l’utilisation de la nabilone ou du cannabis

Answer 26

• cachexie associée au VIH
• cancer
• soins palliatifs

Question 27

Nommer 5 indications du cannabis et des cannabinoïdes pour lesquelles des recherches sont actuellement en cours

Answer 27

• PTSD
• Anxiété
• Tourette
• anorexie
• VIH

Question 28

Nommer 5 EI principaux rapportés avec le cannabis

Answer 28

• Sensation d’être gelé
• sédation
• désordre du langage
• étourdissements
• ataxie et spasmes musculaires

Question 29

Vrai ou Faux : le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde se caractérise par des nausées et vomissements importants ( 5 par heure ou plus ) ainsi qu’un paroxysme au niveau de ces symptômes

Answer 29

vrai

Question 30

Vrai ou Faux : Le système endocannabinoïde est impliqué dans la maturation des réseaux neuronaux

Answer 30

vrai

Question 31

Vrai ou Faux : la nabilone est un agoniste du THC

Answer 31

vrai