Chimie - Antidépresseurs Flashcards
La dépression est souvent ____ et ses causes généralement multiples.
multifactiorielles
Vrai ou faux? La dépression est une cause principale de suicide aux États-Unis.
Vrai
Les catécholamines sont synthétisées par les cellules de la ______(1) et par les neurones _____(2) du système nerveux ______(3).
1- médullo-surrénale
2- postganglionnaires
3- orthosympathique
Vrai ou faux? Les catécholamines ont une demi-vie de quelques secondes dans la circulation sanguine.
Faux, quelques minutes
Comment sont principalement dégradées les catécholamines? (Le nom des réactions et enzymes associées)
Méthylation (COMT)
Désamination oxydative (MAO)
Oxydation (ALDH)
ALDH: aldéhyde déshydrogénase
Qui suis-je? Je suis une molécule qui était destinées à contrôler l’augmentation de la pression artérielle, mais qui provoque une dépression psychotique dans 20% des cas lorsqu’utilisée à haute dose.
Réserpine
Quel est le mécanisme d’action de la réserpine?
Elle diminue le taux de catécholamines et de la sérotonine dans le SNC en empêchant leur réabsorption dans les vésicules synaptiques.
La dépression serait causée par une ____ de l’activité de la ____ et de la ____ au cerveau récurrente à une diminution de la concentration synaptique des neurotransmetteurs.
diminution de la Na et de la 5-HT
Vrai ou faux? L’action clinique des antidépresseurs se manifeste après plusieurs semaines de traitement.
Vrai
Vrai ou faux? Les effets pharmacologiques prennent quelques semaines à faire leur action, d’où le temps nécessaire à la manifestation des effets cliniques.
Faux, les effets pharmacologiques sont presque immédiats sur la fente synaptique.
Concernant la théorie des amines biogènes, quels sont les trois effets antidépresseurs qui évoluent dans le temps?
- Modifications cliniques
- Variations des NT
- Changements de sensibilité des récepteurs
Nomme les 2 antidépresseurs tricycliques (ADT) inhibiteurs de la recapture de la NA.
Désipramine (Norpramin)
Nortiptyline (Aventyl)
Nomme les 5 antidépresseurs tricycliques (ADT) inhibiteurs de la recapture de la NA et de la 5-HT.
- Amitriptyline (Elavil)
- Clomipramine (Anafranil)
- Doxépine (Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Trimipramine (Surmontil)
Nomme les 3 inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO)
- Phénelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
- Moclobemide (Manerix)
Nommes les 6 inhibiteurs sélectifs de la recapture de la 5-HT (ISRS).
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Cipralex)
- Fluoxétine (Prozac)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Paroxétine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
Nomme les 4 inhibiteurs de la recapture de la 5-HT et de la NA (ISRN).
- Desvenlafaxine (Pristiq)
- Duloxétine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
- Lévomilnacipran (Fetzima)
Nommes les 5 antidépresseurs atypiques.
- Bupropion (Wellbutrin/Zyban)
- Mirtazapine (Remeron)
- Trazodone (Desyrel)
- Vilazodone (Viivryd)
- Vortioxétine (Trintellix)
Vrai ou faux? Les ADT sont majoritairement utilisés dans le traitement de la dépression.
Faux, ce sont des molécules qui sont peu utilisées en dépression et plutôt dans d’autres indications, soit la douleur chronique ou les troubles anxieux.
Vrai ou faux? Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline dans la catégorie des ADT ont une sélectivité similaire pour les récepteurs de Na, 5-HT et DA.
Faux, la sélectivité du récepteur de la Na est 3-5 fois supérieure par rapport aux récepteurs de la 5-HT et de la DA.
Dans les ADT, les inhibiteurs de la recapture de la NA ont une chaine de 3 carbones qui sépare l’amine ___ et la structure tricyclique.
secondaire