Smittor i vården*

Question 1

Hur många smittade krävs det för att det ska vara ett utbrott?

Answer 1

räcker med ett fall av sjukdom för att vi ska beteckna det som ett utbrott

Question 2

Vem smittar vem i vården?

Answer 2

alla smittar alla
patienter–> ytor och utrustning –> personal –> patienter

Question 3

Vad kan vi själva göra för att hindra smittspridning i vården?

Answer 3

grundläggande hygienrutiner
- stanna hemma när du är sjuk
- basala hygienrutiner och klädsregler
- skyddshanskar och övrig skyddsutrustning
- använd material o utrustning på rätt sätt
- rätt hygien i köken

Question 4

Vad är den vanligaste smittvägen i vården?

Answer 4

beror på vilka rutiner man har på plats och vilka situationer. Olika situationer ger olika risker

Question 5

du ska askultera lungorna på en patient med hosta och feber under influensasäsong. Vilken skyddutrustning tar du på dig?

Answer 5

ärmlöst-plast Förkläde
Visyr
munnskydd

ev. handskar om vi ska kolla i munnen på pat

Question 6

När har man visyr?
Vad förväntas skyddas

Answer 6

en person som förväntas spotta väldigt mkt
man vill skydda ögonen
man vill skydda slämhinnor

Question 7

När har man munskydd?

Answer 7

För att inte andas ut skit på patienten eller få stänk i munnen
Om man vill skydda operationssår från mitt stänk eller att det inte stänker in i min mun

Question 8

När använder man andningsskydd?
- ska sitta tätt mot huden, man ska tvinga luften att gå igenom filtret

Answer 8

Tuberkulos patienter
Covid

små fina droppar, aereosoler, skyddas man mot

Question 9

När har man armlöst plastförkläde?

Answer 9

Direktkontakt med patient, stänk risk mot kläder

Question 10

När har man långärmat plast förkläde?

Answer 10

Vid kontakt med cytostatika eller toxiska ämnen
För att skydda sig från något som inte ska nudda huden över huvudtaget

vid kontakt med kroppsvätskor där man behöver skydda huden, om man kan få ett överförbart virus

Question 11

När har man skyddshandskar?

Answer 11

Vid kontakt med kroppsvätskor

Question 12

Du ska göra en gynekologisk undersökning, vilken renhetsgrad ska spekulum och depressor ha när du använder dem?

Answer 12

höggradigt ren (desinfekterad)
- saker som har kontakt med slämhinnor eller skadad hud ska inte vara sterila eller rena utan de ska vara höggradigt rena

Question 14

Hur blir spekulumet höggradigt rent?

Answer 14

rengöring och desinfektion i en diskdesinfektor

Question 15

Answer 15

torkar av med ytdesinfektionsmedel
rengör gel med papper först dock

Question 16

VRE
Du får ett urinodlingssvar för en patient där det växer VRE. Patienten har legat inne på avdelningen i en månad.
Diskutera två och två: vad gör ni?

Answer 16

smittskyddsanmälan
smittspåra (kan finnas problem på avdelningen att bakterien sprider sig) –> smittspårningspliktig men bara på sjukhus

Question 17

Nyupptäckt VRE. Vad gör du?
VRE i urinodling efter 1 månads inneliggande vård.

Answer 17

torka av ytor och utrustning - tänk på att det kan finnas rutiner (ta fram PM för de och följ det)

VRE: utökade rutiner för rengöring och desinfektion
Kritiska ytor (tagytor) i vårdrummet desinfekteras dagligen
Slutdesinfektion av vårdrum görs i två steg: rengöring följt av desinfektion

Question 18

Vinterkräksjuka på avdelningen. Vad gör du?

Answer 18

Följ de lokala rutinerna för smittsam magsjuka
Enkelrum med eget hygienutrymme
Handtvätt med tvål och vatten i tillägg till handdesinfektion
Provtagning av patienten
Skyddsutrustning vid behov
Utökad rengöring och desinfektion av ytor. Städa i rum med magsjuka sist och desinfektera städutrustningen.
Kraftigt förorenad tvätt hanteras som smittförande
Kohortvård

Question 19

Kohortvård?
Kohortvård används för att hindra smittspridning vid magsjuka.

Answer 19

man får inte hantera mat till andra patienter

Question 20

Answer 20

man ska inte göra den där man flyttar medpatienterna till andra salen. Mittersta är 1, tredje är 2 och 1:a är sista

Question 22

62-årig kvinna söker akut med försämring av hjärtsvikt. Känd bärare av ESBL-bildande E. coli sedan tidigare. Inga riskfaktorer. Enkelrum?

Answer 22

NEJ

Question 23

Smittämnen där enkelrum rekommenderas (nämn 4)

Answer 23

Smittämnen där enkelrum rekommenderas
Multiresistenta bakterier
Infektion med Grupp A streptokocker inom VO Kvinnosjukvård
Luftvägsinfektioner
Magsjuka (gastroenterit)
Luftburen smitta

Question 24

Åtgärder när enkelrum är inte finns där patienten måste vårdas

Answer 24

Åtgärda riskfaktorer för smittspridning
Vårda flera patienter med samma smittämne samlat (diagnos ställd)
Riskbedömning: sannolikhet och konsekvens vid smittspridning