Oklar feber

Question 1

Vad är definitionen av oklar feber?
- 3 st
- vilka exkluderas från detta?

Answer 1

• Feber >38,3 vid flera tillfällen (lägre temperatur accepteras om tecken på inflammation i blodprover).

Sjukdomsduration minst 3 veckor.

Ingen diagnos efter 3 dagars inneliggande utredning på sjukhus eller 3 polikliniska besök.

Denna definition exkluderar FUO hos immunsupprimerade och nosokomial oklar feber. - statistiska orsaker på immunsuprimerade och sjukhusliggande är helt annorlunda

Question 2

Vad tror vi är den vanligaste orsaken till att en feber klassas in som oklar feber?
1. Sällsynt sjukdom
2. Vanlig sjukdom med typiska symtom
3. Vanlig sjukdom med atypiska symtom
4. Faktitia (man orsakar sig själv infektion, manipulation av termometer osv)

Answer 2

3:an är vanligast
- Vanlig sjukdom med atypiska symtom

Question 3

vad skulle tala emot infektion vid oklar feber?

Answer 3

Ju längre tid som har gått talar emot infektion

Question 4

symtom som talar för Mb Still?

Answer 4

utslag
lymfkörtlar
artriter
leukocytos

Question 5

FUO utan definitiv diagnos
5-årsmortalitet?
1. Ca 3%
2. Ca 10%
3. Ca 32%
4. Ca 54%
5. Ca 92%

Answer 5

svar: 3%

oklart feber som man ej hittar förklaring till är väldigt sällan nått allvarligt. Prognosen är bra ffa hos yngre personer

Question 6

29-årig kvinna.
2 barn, frånskild. Ej rökare. Tidigare frisk bortsett från suspekta sinuiter.
Söker VC med tre veckors feber, uppemot 39,5, lite rethosta.
Får Penicillin V via vårdcentral, misstänkt pneumoni. Ingen förbättring på 7 dagar.
Kommer åter på akuttid på vårdcentralen, vad göra?

atypiska lymfocyter i diffen hittas, vad tror du det kan vara? Hur tar du reda på det?

Answer 6

CMV

via CMV serologi