Antibiotika II

Question 1

grampositiva bakterier har tjockt celllager och färgas mörklila, hur är det med de gramnegativa?

Answer 1

tunnt cellager och färgas ljusrosa

Question 2

pseudomonas, vilken färgtäckning i sår?

Answer 2

grön

Question 3

PBP funktion

Answer 3

att stabilisera och bygga upp cellväggen, hämmar man detta enzym blir cellväggen instabil och bakterien dör

Question 4

bakteriecid effekt, T>MIC innebär vad?

Answer 4

så länge det ligger över T>MIC (tiden över MIC) så hämmar det bakterietillväxten

Question 5

vilken antibiotika koncentration är antibakteriellt aktiv, den bundna eller obundna?

Answer 5

fri koncentration, den som inte är protein bunden är antibakteriellt aktiv

Question 6

vilket var det första antibiotikat som kom till kliniskt bruk och när?

vilka bakterier är den bra mot?

Answer 6

penicillin
- smalt
- driver int resistensutveckling mkt
- bra mot pneumokocker o streptokocker

Question 7

vilket preparat mot dessa?
* Samhällsförvärvad pneumoni (1a hand)
* Allvarliga streptokockinfektioner (1a hand)
* Streptokockendokardit (1a hand)
* Neuroborrelios (2a hand, normalt ges po behandling)
Dosering 1-3g x 3-4

Answer 7

Bensylpenicillin/PcG (Benzylpencillin)

• OBS tar inte staff aureus (om personen har sår vid erysipelas ges tillägg)

Question 8

listeria kan finnas vart?
behandling?

Answer 8

opastoriserade ostar

Ampicillin

Question 9

vad innebär empirisk behandling?

Answer 9

behandling utan att vi vet vad det är, t.ex med ampicillin

• meningit
• listeria
• enterokocker (kan ge hjärtklaffsinfektion)

Question 10

intravenösa stafylokocker (t.ex staff auerus), vilket antibiotikum?

Answer 10

Kloxacillin
- ej MRSA och bara hälften av KNS

om man har erysipelas + smetit sår => kloxacillin

tyvärr väldigt kärlretande och förstör PVK:er

Question 11

en person som legat inne på sjukhus och får en lunginfektion, har ofta fler bakterier en vad en vanlig infektion skulle ha givit pga sjukhus inneliggandet. Vilket antibiotika ger du?

ges även vid neutropen feber

Answer 11

Piperacillin/tazobaktam

Question 12

• Tonsillit, otit, sinuit, samhällsförvärvad pneumoni (1a hand)
• Erysipelas (1a hand)
• Erytema migrans (1a hand)
• Profylax vid kattbett och hundbett (1a hand) - pasturella (snabb med utslag)

opåverkad patient
vad ger du?

Answer 12

Kåvepenin = Fenoximetylpenicillin/PcV

Question 13

om lednära, i ansikte eller immunsuprimerade
pasturella profylax ges då med

Answer 13

Kåvepenin 1g x 3

Question 14

när väljer vi amoxillin vs Kåvopenin om de ändå funkar på samma bakterie?

Answer 14

amoxillin har säkrare upptag från tarmen än Kåvopenin - funkar båda på samma bakterie, men vil vi vara säkra att det tas bra upp så ger vi amoxillin
- t.ex någon som har diarrér eller IBS osv.

Question 15

vad gör klavulansyra?

Answer 15

betalaktamas hämmare

Question 16

• Hud- och mjukdelsinfektioner (1a hand)
• Osteiter (1a hand)

vilket preparat ger du?

Answer 16

Flukloxacillin (Heracillin)

Question 17

urinvägspeniccilin

Answer 17

Pivmecillinam (Selexid)

Question 18

cefotaxim, när sätts det in?

Answer 18

när man inte riktigt vet vad det är man behandlar, men det har en bred effekt

Question 19

metronidazol är bra med aerober eller anaerober?

Answer 19

anaerober

Question 20

hög UVI hos barn och gravida (1:a hands val), vilket antibiotika?

Answer 20

Ceftibuten (betalaktamantibiotika)

Question 21

KARBAPENEMER effekt mot?

Answer 21

Effekt mot både Gram+ och Gram- bakterier, anaerober, Pseudomonas och E. faecalis

Question 22

vid bakteriell meningit kan man ge vilka antibiotika?

Answer 22

Meropenem
eller
cefotaxim + ampicillin

Question 23

varfö kombinationsbehandling

Answer 23

man vill lägga till preparat som har toxinfrisättningshämmning

synergistisk effekt (betalaktam + aminoglykosid)