Serologi Flashcards

1
Q

vad är en epitop?

A

Epitop/antigen determinant: den del på Ag
som interagerar med en enda Ak

antigen har oftast flera epitoper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad är ett antigen?

A

en molekyl som igenkänns av en specifik antikropp eller en receptor på en T-lymfocyt

Proteiner o polysackarider (kolhydrater)

ett antigen har oftast flera epitoper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

immunoglobuliner

A

del av vårt immunsystem som alla antikroppar hör till

mest intressanta delen är längst ut, den är variabel.
Immunsystemet jobbar dock med Fc-delen, längst ner/in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka 5 klasser av immunoglobuliner har vi och vilket av dem är mest komplicerat?

A

IgM, IgG, IgA, IgE, IgD

IgA är mest komplicerat

IgM är den första, fostret har den dominerade under fosterperioden, men den försvinner inom 3mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Om en person nyligen genomgått en infektion, vilken antikropp kommer du hitta?

A

IgM

Används för att avgöra åldern på infektionen – närvaro av IgM talar för aktuell eller nyligen genomgången infektion

stor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vilken antikropp tillverkas efter IgM, behöver oftast 1-2 veckor- månader för att produceras/kunna mätas?

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

IgG2 har vi 20-30%, men vilken ålder utvecklas det i?

A

10 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilka 4 faser av antikroppssvaret har vi?

A
  1. lagfas (ak-fönster) - personen är fortfarande smittsam, men man hittar ej antikropparna
  2. Logfas
  3. Platåfas
  4. Nedgångsfas (konsumtion, nedbrytning av bakterier, T1/2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad innebär agglutination?

A

antikroppar och antigen som bildar immunkomplex

IgM är mkt effektivt på agglutination, 100gr mer än IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

elisa är en form av?

A

EIA (enzyme immunoAssay)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är hookeeffekten?

A

om man har extremt mycket antikroppar så kan testet bli överlastad och säga att det inte finns några antikroppar

  • för lågt utslag i prover som innehåller extremt höga mängder av det som ska analyseras), extra spädningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När används western blot och vad gör det?

A

När man inte är säker på EIA

  • Kombinerar separation av proteiner via elfores
    och bedömning av patientseras reaktivitet
    mot de olika proteinerna genom en ELISA
  • Används vid konfirmering av hiv, i
    forskningssammanhang
  • Mycket tids-/arbetskrävande men mycket hög
    specificitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bra bild som är värd att lägga på minnet (TENTA)

A

slide 33

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

specificitet, vad handlar det om?

A

handlar om att man ska konfirmera en diagnos, innan man sätter igång en behandling. Man vill ha så hög specificitet som kan tänkas.
Om en person säger att de är sjuka så vill du konfirmera det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

sensitivitet, vad säger det oss?

A

bör vara högt vid screeing test, den talar om för oss hur många sjuka patienter man missar som har en sjukdom men utfaller negativt i testet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prediktiva värden

A

när man vill utvärdera hur väl ett test som gjorts konfirmerar eller utesluter en sjukdom

det påverkas av prevalensen, ju högre prevalens i en population desto högre PPV

17
Q

vad orsakar syfilis

A

Treponema pallidum

18
Q

vad vilar diagnostik av syfilis på?

A

serologi

Ospecifika Ak (IgM och IgG riktade mot cardiolipin)
– WR, VDRL, RPR

man behöver följa upp efter 1-3 veckor

19
Q

Fall
En 30-årig man söker på Vårdcentralen med hög feber, 40oC, samt
rodnade utslag på kroppen och i handflatorna.
Handlägga själv eller remittera? Vilken provtagning föreslår du?

A

gör serologi
han verkar ha syfilis

20
Q
A

Mannen: Förenligt med gammal syfilis
eller framgångsrikt behandlad syfilis
Anmäls enligt smittskyddslagen

Kvinnan: Resultatet talar för gammal
syfilis eller infektion i sent skede
Anmäls enligt smittskyddslagen

21
Q

På reumatologmottagningen är Din nästa patient en 40-årig man från Norrtäljetrakten som remitterats p.g.a. långdragen trötthet, muskel- och
ledvärk samt av och till huvudvärk.
Frågeställning:
autoimmun sjukdom eller neuroborrelios. Ett provsvar medföljer patienten. Hur bedömer du
detta?

A

Konstant lätt förhöjda IgM-nivåer utan
utveckling av IgG-antikroppar. Tolkas som
ospecifik reaktion. Inget serologiskt stöd för
borrelios

22
Q

60-årig kvinna boendes i Sundbyberg. Vistats i
sommarstugan i Möja under hela sommaren.
Denna septemberdag upptäcker maken att
hustrun vid morgonkaffet ser annorlunda ut -
mungipan hänger konstigt, ansiktet verkar
”snett”. Hon har även huvudvärk och diffust
ont i leder och muskler. De ringer till
sjukvårdsupplysningen.
Vilken information bör därvid ges? Vidare
handläggningen?

A

säg att han bör söka akut vård!
gör LP

först när man ser att man har antikroppar intratekalt kan man säga att det är neuroborrelios (nti-Borrelia IgM, index,
likvor/serum (ELISA), talar för det)

23
Q
A