Smerter, antibiotika, bldofortyndende Flashcards
- valg ved moderate knogle/ligamentsmerter
Paracetamol
Pn. dosis af opioid for rask voksen (po og iv)
po: 10 mg
iv: 5 mg
Hvad skal man være opmærksom på ved opstart af opioider?
Patientens nyrefunktion
Skitser nedtrapningsplan efter kortvarig og langvarig opioidbehandling
Kortvarig: 10-20%-dosisreduktion hver 2.-3. dag
Langvarig:
Døgndosis sænkes med 5-20% hver 3. uge
Nævn de mulige blokader og deres anvendelse
o Lokalt (regionale blokader):
F.eks. v. hånd/fodkirurgi
o Epidural: Amputationer, komplicerede benbrud mm.
Husk: OBS hypotension, urinretention og hæmmet mobilisering
o Lokal infiltrationsanæstesi
Hvordan inddeles antitrombotika?
Inddeles i:
- Trombocythæmmere
o Hjertemagnyl (acetylsalicylsyre)
o Clopidogrel
- Antikoagulantia
o Vitamin-K-antagonister (Warfarin): Hæmmer dannelse af koagulationsfaktorer
o DOAK (Eliquis, Xarelto): Hæmmer koagulationsfaktorer
Hvilken app bruges præoperativt til at vurdere, hvorvidt en patient skal pausere sin blodfortyndende medicin?
DSTH
Virchows triade (årsager til VTE)
- Øget koagulationsaktivitet
- Karvægsskade
- Nedsat flow
Hvor længe er risikoen øget for VTE ved VTE postoperativt?
De første 2-3 måneder efter
Kliniske fund ved DVT og LE
DVT:
- Ømt, hævet ben (kun 1 ben!)
- Rødligt
LE:
- Pludseligt indsættende åndenød (funktions- eller hviledyspnø)
- Synkope
- Takypnø, takykardi, cyanose, febrillia
Prædiagnostiske redskaber til vurdering af risiko for VTE
- Wells Score
- D-dimer
Relevante billeddiagnostiske undersøgelser ved mistanke om VTE
Undersøgelse for DVT:
- Ultralyd (duplex-scanning)
Undersøgelse for LE:
- Thorakal CT-scanning med contrast (CT-angiografi)
Behandling af VTE
- Trombolyse
- AK-behandling (DOAK eller warfarin)
Ved patienter hvor DOAK er kontraindiceret kan gives lavmolekylært heparin (f.eks. gravide)
Hvornår kan D-dimer være forøget?
DVT
LE
DIC
Infektioner/inflammation
Traumer
Graviditet
Cancer
Leversygdom/nyresygdom
