Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopædkirurgi > Hoftens sygdomme > Flashcards

Hoftens sygdomme Flashcards

1
Q

Årsager til kongenit hoftedysplasi hos børn

A

Årsager:
- Arvelig
- Udviklingsbetinget (mekaniske fohold i utero)
- Disponerer til kongenit hofteluksation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Risiko for hofteluksation øges, hvis:

A
  • Sædestilling
  • Oligohydramnios
  • Familiær artrokalasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan stilles diagnose af kongenit hoftedysplasi?

A

Positiv ortolani og Barlows (er nok til at stille diagnosen)
Ved tvivl eller disposition: Ultralyd i 6-ugers-alderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fund på røntgen v. hoftedysplasi

A

Røntgen vil her bekræfte diagnose
- Lukserede caput er mindre og ligger højere ift. Hilgenreiners linje
- Ligger mere lateralt ift. Perkins linje
- AC-vinklen (Acetabulumvinklen) er stor
- Sheltons linje er brudt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv billedet

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling af kongenit hoftedysplasi (1,2,3.valg)

A

1) Den ustabile hofte: Orthose
Holder begge hofter flekterede og abducerede
Denis-Browne-skinne eller Pavlik-selen

2) Irreponible hofter og hofteluksation diagnosticeret efter 3-måneders-alderen: Artrografi -> Hoften undersøges under rtg. gennemlysning. Reposition forsøges med eller uden adduktortenotmi (perkutan overskæring af en del af adduktorhæftet på hoften. Derefter hoftegips = Hoftespica
Bandageringstid: 5 måneder

3) Hvis ikke ovenstående lykkes -> åben reposition (operation)

Før 18-måneder: Medial adgang; Ledkapsel frilægges, fjernelse af lig. capitis femoris. Adduktorer og iliopsoasmusklen forlænges og hoften reponeres
Bandageringstid: 5 måneder

Efter 18-måneder og op til 7 års-alderen: Anterior adgang; Forkortningsosteotomi af femur + bækkenosteotomi
Bandageringstid: 6-8 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad sker der, når hoften er disloceret i lang tid?

A

Dannelse af neoacetabulum og artrose (nødvendiggør hofteallopastik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er periacetabulær osteotomi?

A

Reorientering af acetabulum
Udføres på voksne m. hoftedysplasi i en grad, så har daglige smerter og nedsat funktionsniveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken tilstand er dette?

A

Epifysiolysis capitis femoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Disponerede faktorer for epifysiolysis capitis femoris

A

Overvægt
Endokrine forstyrrelser
Mandligt køn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Klinisk billede af epifysiolysis capitis femoris

A

Belastningsrelaterede smerter, lokaliseret til indersiden af knæet
Halten
Indskrænket hoftebevægelighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan beskrives glidningens sværhedsgrad v. epifysiolysis capitis femoris?

A

Glidningens sværhedsgrad beskrives som let (under 1/3-del af epifysebredden), moderat (under 2/3) eller svær (mere end 3/3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling af epifysiolysis capitis femoris

A

Kroniske moderate afglidninger: 1 kanyleret skrue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Smertelokalisation v. hofteartrose

A

Lyske, lårben, ned mod knæleddet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan viser kongenit hofteluksation sig?

A

Forkortet ben
Indskrænket abduktion (se s. 497 i bogen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad gør Denis-Browne ortosen?

A

Holder benene flekterede og abdicerede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er behandlingstiden v. brug af ortose til kongenit hoftedysplasi?

A

6-12 uger m. justering undervejs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan inddeles de hoftenære frakturer?

A
  • Caput femoris (intrakapsulær)
  • Collum femoris (intrakapsulær)
  • Pertrokantær (ekstrakapsulær)
  • Subtrokantær (ekstrakapsulær)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad kan de intrakepsulære hoftenære frakturer medføre?

A

De intrakapsulære kan ødelægge blodforsyningen til caput femoris og medføre avaskulær nekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Klinisk billede v. hoftenær fraktur

A
  • Forkortet, udadroteret ben
  • Kan ikke støtte på benet
  • Stærke smerter, der forværres ved passiv rotation af hoften
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Differentialdiagnoser til hoftenær fraktur

A
  • Ramusfraktur
  • Acetabulumfraktur
  • Luksation af total hoftealloplastik
  • Periprostetisk fraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Traumetype og aldersgruppe v. caput femoris fraktur?

A
  • Højenergitraume
  • Yngre
  • Sjælden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Behandling og klassifikation af caput femoris fraktur

A
  • Pipkin-klassifikation (1-4)
  • Behandling er oftest kirurgi (intern fiksation eller total hostealloplastik). Jo ældre, jo mere taler for protese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Klassifikation for collum femoris-frakturer

A

Garden-klassifikation
o Type 1: Udisloceret inkomplet
o Type 2: Udisloceret komplet
o Type 3: Disloceret m. partiel displacering
o Type 4: Disloceret m. komplet dislocering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan ser en disloceret collum femoris fraktur ofte ud på rtg?

A

Forkortet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad bør man klassificere v. fraktur i collum femoris mhp. behandlingsvalg?

A

Man bør klassificere beliggenheden af frakturen i collum, da det har betydning for implantatvalg.
- Subcapitalt (helt medialt ved caput)
- Transcervikalt (midt i collum)
- Basocervikalt (helt lateralt før trokanterpartiet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan behandles udislocerede collum femoris-frakturer?

A

Osteosyntese
Enten skrueosteosyntese eller glideskrue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvordan behandles dislocerede collum-femoris-frakturer?

A

Som udgangspunkt hoftealloplastik

For ældre over 65:
- Inaktive ældre: Hemialloplastik
- Aktive ældre: Total hoftealloplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Komplikationer v. operation m. osteosyntese hos collum-femoris-faktur?

A

Risiko for reoperation gr.
- Avaskulær nekrose af caput (hyppigst)
- Dyb infektion
- Skruefjernelse pga dårlig. Implantatplacering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Komplikationer v. hoftealloplastik?

A

o Proteseluksationer (hyppigst)
o Dyb infektion
o Acetabulær erosion
o Benlængdeforskel/persist. smerter
o Periprostetisk fraktur
o Overdødelighed peroperativt med cementering pga. lungeembolier (bone cement implantation syndrome)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Klassifikationsystem til pertrokantære frakturer?

A

EVANS klassifikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvordan kan de pertrokantære hoftefrakturer opereres?

A

Kan opereres m. to forskellige implantattyper
o Glideskrue
o Marvsøm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Komplikationer til pertrokantære hoftefraktur?

A

Komplikationer:
- Manglende frakturheling
- Smerter
- Dyb infektion
- Periimplantatfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad gør mest ondt/giver mest smerte postoperativt: Alloplastikker eller gammasøm/marvsøm?

A

Marvsøm!
Depotmorfin i 1 måned.
Ofte nok m. 14 dage v. alloplastik

35
Q

Hvem har dårligst prognose? De planlagte hofteoperationer eller dem forårsaget af fraktur?

A

Fraktur

36
Q

Hvornår skal man blodtransfusion efter hoftefraktur?

A

Allerede v. Hgb på 6

37
Q
A

Epifysiolysis capitis femoris (svampe)

38
Q

Udadrotation og oprykning/forkortning tyder på…?

A

Hoftenær fraktur

39
Q

Opdeling af pertrokantære frakturer?

A

Evans klassifikation

40
Q

Hvilke type fraktur ud fra Evans?

A

Pertrokantær fraktur med afsprængning af trochanter minor. Type 4

41
Q

Komplikationer v. hoftenære frakturer?

A

Vigtigste: Caputnekrose
Infektion
Tromboemboliske komplikationer

42
Q

Dødelighed efter hoftenær fraktur efter et år

A

30%

43
Q

Overordnede årsager til hoftesmerter hos et barn?

A

1) Traume
2) Infektion
3) Inflammation (reaktiv)
4) Neoplasi

44
Q

Hyppigste årsag til hoftesmerter hos børn op til 10 år?

A

Coxitis simplex

45
Q

Hvad er Calve-Legg-Perthes sygdom?

A

Idiopatisk avaskulær nekrose af caput femoris
Sygdomsdebut mellem 3-11 år, hyppigst drenge

46
Q

Hvilken aldersgruppe får epifysiolysis capitis femoris?

A

Teenagere (11-13 år)

47
Q

Hvordan behandles coxitis simplex?

A

Selvlimiterende efter 5-10 dage
Smerter kan afhjælpes med NSAID

48
Q

Hvad er forskellen på hofteluksation og hoftedysplasi?

A

Hofteluksation: Caput er hoppet ud af ledskålen
Hofteledsdysplasi: Abnorm udvikling af acetabulum og/eller proksimale femur, som resulterer i mekanisk instabilitet og disponerer til luksation

49
Q

Hvilke objektive fund vil man kunne relatere til kongenit hofteluksation?

A

Knæhøjdeforskel
Asymmetriske glutealfolder
Nedsat abduktion
Haltende gang

(Smerter optræder først senere - i teenageårene)

50
Q

Symptomer ved Calve-Legg-Perthes sygdom

A

Hofte og/eller knæsmerter, halten, bevægeindskrænkning

51
Q

Typeinddeling af Calve-Legg-Perthes sygdom

A

Type-inddeling: Herring (udtryk for højdereducering af caput femoris)
Tager udgangspunkt i højdereduktion i lateral del af caput, da denne stabiliserer mest

o Type A: Bevaret intakt lateral søjle
o Type B: over 50% højde
o Type C: <50% højde af laterale søjle

52
Q

Behandling af Calve-Legg-Perthes sygdom

A

o Symptomatisk smertebehandling
o Abduktionsortose: Forsøger at polacere caput dybere i acetabulum, så den er helt dækket og forhindrer, at caput deformeres. Op til 6-års-alderen
o Efter 6-års-alderen: Operation

53
Q

Hvad er sportshofte?

A

Bredt begreb, der beskriver forskellige hofteskader som følge af sport

Femuroacetabulær instabilitet er 1 årsag til sportshofte.
Inddeles i Cam, Pincer og blandet

54
Q

Fælles symptomer for sportshofte

A

o Dybe smerter i lyske/hofte v. aktivitet
o Begrænset bevægelighed
o Klik- og låsende fornemmelse i hoften
o Øget smerte ved sportsaktiviteter som løb, hop og drejning

55
Q

Behandling af sportshofte

A

o Konservativ: Fys, NSAID
o Kirurgisk: Artroskopisk
a. Artroskopisk kirurgi:

Ved artroskopisk kirurgi:
FAI: Fjernelse af ekstra knoglevæv (cam- eller pincer-læsioner).
Labrumskader: Reparation eller fjernelse af beskadiget væv.
Synovitis eller løs brusk: Fjernelse af irriteret væv.

56
Q

Forskelle mellem purulent og serøs coxitis

A
57
Q

Hyppigst anvendt antibiotisk behandling af purulent coxit hos børn

A

Dicloxacillin iv. indtil dyrkningsvar forelægger. Samlet behandlingstid: 4-6 uger

58
Q

Hvad er Lauensteins projektion?

A

Projektionen fremhæver relationen mellem lårbenshovedet og hofteskålen (acetabulum).

Den er især nyttig til at opdage forskydninger, frakturer, deformiteter og slidgigt.

Anvendes ofte som supplerende billede til standard anteroposterior (AP) projektion af bækkenet.

59
Q

Symptomer ved FAI (femuroacetabulær impingement)

A

Dybe smerter i lysken, især ved fleksion og rotation af hofteleddet (som at sidde på huk).
Reduceret bevægelighed i hofteleddet.
Eventuelle kliklyde eller låsning i hofteleddet.

60
Q

Typiske lidelser, der falder under ‘sportshofte’

A

Typiske lidelser, der falder under “sportshofte”:

Femoroacetabular impingement (FAI).
Labrumskader.
Hoftebøjer-tendinopati.
Bursitis (slimsækbetændelse).
Stressfrakturer i hofteleddet.

61
Q

Hvad er Sheltons linje?

A

Shentons linje er en buet linje, der dannes af:

Den nedre kant af skambenet (os pubis).
Den mediale kant af lårbenshalsen (collum femoris).

62
Q

Hvad er Hilgenreiners linje?

A

Hilgenreiners linje er en vandret linje, der trækkes gennem triradiære bruskcentre (det punkt, hvor ilium, ischium og pubis mødes i bækkenet).

63
Q

Hvad er Perkinslinje?

A

Hilgenreiners linje bruges også som reference til at placere Perkins linje (en lodret linje trukket fra hofteskålens ydre kant). Sammen bruges disse to linjer til at opdele hofteleddet i fire kvadranter. Lårbenshovedet skal normalt ligge i det nedre indre kvadrant. Hvis det er forskudt, kan det indikere en subluksation eller luksation.

64
Q

Operation i 14-års-alderen er…

A

Periacetabulær ostetomi

65
Q

Hvad kan være årsager til hoftedysplasi?

A

Idiopatisk ELLER som følge af:
- Kongenit hofteluksation
- Calve-Legg-Perthes
- Epifysiolyse

66
Q

Hvem får hyppigst hoftedysplasi og hos hvor mange procent er den dobbeltsidig?

A

Piger
50% har dobbeltsidig

67
Q

Hvordan ses hoftedysplasi objektivt?

A

Ingen halten
Går med indaddrejet fod
Ofte fri bevægelighed
Positiv Apprehesionstest: Dvs. patienten får lyskesmerter, når den strakte hofte samtidig udadroteres
FADIR-test og Fabers test kan være positive

68
Q

Hvordan ser acetabulum ofte ud ved hoftedysplasi?

A

Ofte affladet

69
Q

Hvad skal man huske ved radiologisk fund af dysplasi?

A

At man godt have hoftedysplasi uden gener

70
Q

Hvordan præsenterer vaskulær nekrose af collum femoris sig ofte hos voksne?

A

Pludseligt indsættende smerter
Natlige smerter i lyske og lår

71
Q

Hvad kan forårsage femoral caputnekrose?

A

Primær form: Idiopatisk
Sekundær form: Efter hofteluksation, collumfemoris-fraktur

72
Q

Hvad er en total hoftalloplastik?

A

Skiftning af både caput femoris og acetabulum

73
Q

Hvad er forskellen på cementeret og ucementeret hoftealloplastik?

A

Cementeret: Med anvendelse af knoglecement
Cementeret cup: Plastik

Ucementeret: Uden anvendelse af knoglecement
Cementeret cup: Metal

74
Q

Hvem får cementerede hoftealloplastikker?

A

Ældre mennesker

75
Q

Hvem får cementerede hoftealloplastikker?

A

Unge

76
Q

Hvor lang er proteseoverlevelsen efter 10 år v. total hoftealloplastik?

A

97%

77
Q

Komplikationer efter total hoftealloplastik

A

1) DVT
2) Luksation
3) Bløddelssmerter
4) Benlængdeforskel
5) Aseptisk proteseløsning (hyppigste)
6) Infektion

78
Q

Behandling af proteseinfektion

A

1) Tidlig (<6 uger efter op)
Housecleaning ‘debridement, antibiotika og implant retention (udskifter dele, der let kan fjernes)

2) Sene (over 6 uger efter op)
Total udskiftning af protese og indsættelse af ny (on-stage-revision)
+ antibiotika i 12 uger

79
Q

Hvad er Girdle Stone?

A

At man fjerner det hele og får en dingle-hofte. Især aktuelt ved gentagne infektioner og en patient, der alligevel er immobil efter apopleksi eller lign.

80
Q

Forskel på FADIR og FABER

A
81
Q

Nævn og tegn de relevante linjer v. hoftedysplasi

A
82
Q

Hvad er CE-vinklen?

A

Vinklen mellem perkins linje og linjen mellem midt-caput til lateralt på acetabulum.
Skal være over 25 for at være normal
<25 giver mistanke om hoftedysplasi

83
Q

Hvad er det acetabulære index det samme som?

A

AC-vinklen, som er øget v. hoftedysplasi
Over 10 grader er patologisk

84
Q
A

Ortopædkirurgi (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions