Sjukdomar i lever och pancreas Flashcards
Vad har levern för uppgift?
Levern har ansvar för metabolism, är en lagringsplats för ADEK, tillverkar galla, tillverkar koagulationsfaktorer, tillverkar plasmaproteiner, bryter ned toxiner och läkemedel samt tillverkar urea från ammoniak
Vart sitter levern?
Kranialt i bukhålan, dikt an mot diafragma (innanför revbensbågen)
Vad har portavenen för uppgift?
Det är genom portavenen som blodet förs igenom levern och renas
Vad innebär ikterus?
Ansamling av bilirubin i hud och slemhinnor till följd av nedsatt leverfunktion
Vad innebär hepatit?
Inflammation i levern
Vad innebär ascites?
Fri vätska i bukhålan
Vad innebär hepatisk encephalopati?
Neurologiska problem till följd av leversvikt
Vad innebär hepatisk lipidos?
Fettlever
Vad innebär leverchirros?
Skrumplever, inte så vanligt hos djur
Vad innebär portal hypertension?
För högt tryck i portavenen
Nämn några sjukdomstecken som kommer tidigt vid leverpåverkan:
Kräkning, inappetens, viktnedgång, diarre
Nämn några symptom som kommer senare i sjukdomsförloppet vid leverpåverkan:
Neurologiska symptom, rund buk, bleka slemhinnor, petechier, eccymoser (förekommer relativt sent)
Nämn några symptom som kan komma både tidigt och sen under sjukdom med leverpåverkan:
Ikterus och PU/PD
Vad ska vi tänka på när vi ska hålla på med diagnostik av ett djur med ev leverproblem?
Vad är det för ras? Ålder? Har den utsätts för trauma? Vad har den för kliniska sjukdomstecken?
Vilka blodprover tar man vid misstänkt leversjukdom?
Främst ALAT (enzym som finns i levercellerna och som endast kommer ut i blodbanan vid felaktig leverfunktion), ALP (induktionsenzym som tyder på gallstas), eller gallsyror (det enda funktionstestet vi har)
Vilken bilddiagnostik använder man främst vid misstänkt leversjukdom?
UL, rtg, DT endast vid PSS.
Man kan även ta biopsier vilket är relativt vanligt
Vad innebär akut hepatit?
Något har akut orsakat skada på levern, tex förgiftning, infektion (lepto) eller trauma
Vad innebär kronisk hepatit?
Man ser tecken på regeneration av levern, dock svårdiagnostiserat eftersom levern är så bra på att regenerera sig självt
Vad innebär reaktiv hepatit?
Det finns en annan underliggande orsak till leverproblematiken, till exempel parodontit eller GI problematik
Vilka kliniska sjukdomstecken har akut hepatit?
- Letargi- abnormt trötta
- Anorexi/inappetens
- Feber- unikt eftersom det är en akut inflammation
- Kräkning/diarré
- PU/PD
- Ikterus
- Hepatisk encephalopati- neurologiska symptom
- Blödningar- brukar dröja lite längre tid eftersom koagulationsfaktorerna som redan är producerade räcker i några dagar
Hur behandlar man akut hepatit?
Om man hittar orsaken behandlar man den, annars behandlar man understödjande med exempelvis antioxidanter
Vad ska man tänka på kring omvårdnad av en patient med akut hepatit?
- Ofta nedsatt aptit – stimulera aptiten
- Anpassa efter patient och kliniska sjukdomstecken
- Anpassa kost
Vilka drabbas främst av hepatisk lipidos?
Tjocka katter som svultit, ses nästan aldrig på hund
Varför kommer det fett till levern vif hepatisk lipidos?
Svält → bryter ner fetter→ finns inga proteiner som kan transportera ut fetterna i levern eftersom de inte får i sig protein via mat → fett ansamlas i levern
Vilka är de kliniska sjukdomsteckena på hepatisk lipidos?
- Nedsatt AT
- Inappetens/anorexi
- Inapp har behövt pågått ett tag
- Viktnedgång
- Kräkning → dehydrering
- Ikterus ibland, långt ifrån alltid
Hur diagnostiserar man hepatisk lipidos?
- Anamnes
- Kliniska symptom
- Blodprov- högt ALAT
- UL