Rörelseapparatens sjukdomar smådjur Flashcards

1
Q

Vad innebär galla när man pratar om rörelseapparaten?

A

En ökad mängd ledvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En djurägare ringer till jourtelefonen och berättar att hennes hund Ludde blivit påkörd av en cykel och efter det vägrar han stödja på höger bakben.

  • Vilka anamnesfrågor vill du ställa till djurägaren?
  • Du rekommenderar djurägaren att komma in akut med Ludde för undersökning. Vilka råd vill du ge till djurägaren innan ankomst?
A
  • Synliga skador?
  • När hände det?
  • AT? Blev den bara påkörd på benet?
  • Övriga uppgifter - har vi journal? Underliggande sjukdomar?
  • Bära den/stödja under transport
  • Håll fastande
  • Inte ge något smärtstillande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kan frakturer uppstå?

A
  1. Trauma - utsätts för påfrestning som den inte tål
  2. Patologiska frakturer - skelettet är för skört och får fraktur av trauman som inte borde skada. Ex. tumörer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan frakturer delas upp?

A
  • Patologisk eller traumatisk
  • Sluten eller öppen
    • Öppen fraktur har sår in till frakturskadan och ger större risk för infektion
  • Intraartikulär eller inte
    • Om frakturen ligger nära leden får man ofta ett sekundärt problem med leden
  • Fullständig eller ofullständig
    • Ofullständig har inte gått igenom hela benet - ex. sprickor
  • Stabil eller instabil
    • Kan finnas en viss stabilitet trots fraktur genom att andra delar stabiliserar upp
    • Instabilitet ger mer smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka fem kardinalsymptom kan man se vi en fraktur?

A

Fem kardinalsymptom:

  1. Hastigt insättande hälta
  2. Palpationsömhet
  3. Svullnad
  4. Instabilitet
  5. Krepitation - låter när man manipulerar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken diagnostik använder man vid misstänkt fraktur?

A
  • Anamnes och klinisk undersökning
  • Bilddiagnostik
    • Röntgen - ibland tar det några dagar innan frakturen syns så har man en stark misstanke så kan man behöva göra om röntgen för att säkerställa
    • DT - kanske inte syns från vissa vinklar så att det inte räcker med slätröntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska man tänka på när det kommer in en patient med en traumatisk fraktur?

A

Ta först en koll på HELA patienten innan man gräver ner sig i frakturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlar man en fraktur?

A
  • Konservativ
    • Stabiliserande skenor eller gips
    • Används på distala frakturer och på stabila patienter
    • Smärtstillande
  • Kirurgisk
    • Stabiliseras på olika sätt med skruvar, stift eller plattor

Många faktorer påverkar

  • Frakturtyp
  • Förutsättningar
  • Prognos
  • Andra sjukdomar
  • Ekonomi
  • Möjlighet till rehabilitering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska man tänka på innan och efter kirurgi av en fraktur?

A

Smärtbedöm!
Bedöm AT
Temp
Är den stabil?
Dålig lukt?

Efter:
- Regelbunden sårkontroll
- Kontroll av temp extra viktigt
- Ev. assisterad rastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ska man tänka på kring omvårdnad av en patient med en fraktur?

A
  • Anpassa rastning efter skada
    • Katt - anpassa kattlåda och material
  • Åtgärda stabilisering om inte sitter bra/stasar/hasar ner
  • Skötsel av ev. sår
  • Administrera ordinerade
    läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Djurägaren Kim Karlsson ringen till er på den lokala smådjurskliniken. Hennes Rottweilerhane Kasper är 7 månader gammal och har varit halt till och från under ca 1 månads tid. Ägaren har googlat och tror att Kasper har växtvärk, vilket inte verkar vara något farligt. Men hen vill ändå ringa till er för råd.
Vad skulle du vilja säga till djurägaren?

A
  • Hur halt? Vilket/vilka ben? Hur länge håller sig hältperioderna?
  • Går det över efter vila?
  • Andra sjukdomar?
  • Mediciner?
  • Kom in och undersök eftersom det kan vara något annat. Men behöver inte komma akut.
  • Boka helst in med någon som är duktig på röntgen, då det kan vara lite trixigt med så unga djur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär osteochondros?

A

Att det bildas defkter i brosket. Det kan exempelvis bli en “inbuktning” i ledbrosket

Kan drabba en eller flera leder
- Bogled
- Armbågsled
- Knäled
- Hasled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är predisponerade att få ostechondros?

A
  • Framför allt hundar av större storlek (>20 kg)
  • Vanligare hos hanhundar
  • Ovanligt hos katt
  • Ofta symptomdebut runt 4-10 månaders ålder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan vi se vid osteochondros?

A

Oftast hälta som är värre efter aktivitet
Smärta vid palpation och manipulation av leden
Stelhet efter vila
Ökad galla
Nedsatt ROM
Muskelstrofi

Ibland inga sjukdomstecken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken diagnostik använder man vid misstänkt osteochondros?

A
  • Klinisk undersökning
  • Röntgen - finns specifika ställen där det ofta sitter och man ser antingen inbuktningar eller avplaningar av lederna
  • DT - kan ev. behövas om man har lösa broskbitar
  • Artroskopi - kan hitta lösa broskbitar och också plocka bort den samtidig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlar man osteochondros?

A
  • Artroskopi - debridering av leden och det som orsakar skadan
    -Grundproblemet finns ju dock kvar men det ger bättre förutsättningar
  • Konservativ behandling
    • Om låggradig hälta och ledmus ej misstänks föreligga
    • Vila
    • NSAID
    • Viktkontroll
    • Fodertillskott - inte helt evidensbaserat men finns saker man kan testa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad innebär Legg calves perthes?

A

Blodtillförsel till caput femoris (lårbenshuvudet) försämras → nekros → fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka drabbas av Legg calves perthes?

A
  • Växande hundar av småvuxna raser (oftast <10kg)
  • Ingen känd könsskillnad
  • Redan från 4 månader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan vi se vid Legg calves perthes?

A
  • Ofta smygande hälta och sen akut
  • Bakbenshälta - kan drabba båda men vanligare med ena
  • Smärta från höftled
  • Muskelatrofi i bakben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur diagnostiserar man Legg calves perthes?

A

Röntgen där man ser att lårbenshuvudet är grått

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur behandlar man Legg calves perthes och hur ser prognosen ut?

A

Kirurgi - caputresektion (man tar bort lårbenshuvudet)

Ofta god prognos om lätta hundar, men rehabilitringen är väldigt viktig för att musklerna ska bli tillräckligt starka att stabilisera upp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad innebär panostetit?

A

Översätts till inflammation i benet, men man tror att det är typ nybildning av benhinnor eller växtvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka drabbas av panosteit?

A

Främst unga hundar och storvuxna raser, hanhundar mer än tikar

Predisponerade: schäfer och pyreneerhund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken ser man vid panosteit?

A
  • Hälta som varierar från mild till kraftig
    • Ofta vandrande
    • Drabbar ofta flera ben och de stora långa benen
  • Smärta vid djup palpation av periostiet, men inte lederna
  • Kan ha feber, trötthet, inappetens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur diagnostiserar man panostit?

A
  • Palpation av långa rörben
  • Utesluta andra problem för att inte missa något annat
  • Röntgen som visar nybildnign av ben - vita moln runt rörbenen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur ser behandlingen och prognosen ut för panostit?

A
  • Smärtlindring (NSAID, ev gabapentin, opioid)
  • Ev. kortison för att vi tror att det kan vara immunmedierat
  • Aktivitetsreducering, ev viktminskning

Prognos är god, läker ofta med åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad innebär swimmer syndrome?

A

När unga valpar/ kattungar inte kan stå upp utan det ser ut som att de simmar omkring. Man tror att det är pga att de är för tunga och inte klarar av att trycka in benen under kroppen
De bör komma in på undersökning för att utesluta andra problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur behandlar man swimmer syndrome och hur ser prognosen ut?

A

Man tejpar ihop benen och gör sjukgymnastik

Prognosen är ofta god vid behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad innebär patellaluxation?

A

Patella hamnar ur led. Flyttas då medialt eller lateralt

30
Q

Vilka drabbas oftast av patellaluxation?

A

Unga- medelålders hundar

31
Q

Vilka orsaker kan ligga bakom att en hund får patellaluxation?

A

Vinkling i höftleden som påverkar quadriceps dragning över knäled
Trauma - ovanligare
Eventuell genetisk bakgrund

32
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken ser man vid patellaluxation?

A
  • Vanligt med intermittent hälta
  • ”Hoppsasteg” - kan dock ske normalt också
  • Akut hälta om patella inte hoppar tillbaka
  • Ledsvullnad
  • Upphakning, kan skrika till pga smärta men ganska ovanligt eftersom de är vana
  • Kan också vara inga symtom vid lindrig grad
33
Q

Hur diagnostiserar man patellaluxation?

A
  • Palpation - specifik manipulering av patella i olika vinklar
  • OBS! Patellaintyg får endast utfärdas av veterinär med specialistkompetens i hundens och kattens sjukdomar
34
Q

Vilka graderingar av patellaluxation finns det?

A

Allt från att patella luxerar (hoppar ur led) men reluxerar (går “i” led) spontant till att patella är permanent luxerad och inte reluxerar

35
Q

Hur behandlar man patellaluxation och hur ser prognosen ut?

A
  • Beror på individ och grad av luxation
  • Konservativ behandling
  • Kirurgi
    • Ofta kombineras både mjukdelskirurgi och benrekonstruktion
    • Gör “skidan” djupare
    • Flyttar hela benbiten så dragningen inte blir lika sned

Prognosen är god till avvaktande beroende på individ

36
Q

Vad gör främre korsbandet?

A
  • Förhindrar överextension av knäleden
  • Motverkar medial rotation av tibia
37
Q

Vilka drabbas oftast av korsbadsskador?

A
  • Överviktiga och äldre - större belastning som nöter
  • Stor hund
    • Studie visat att 8 av de 10 vanligaste raserna är av molosserhund/mastiff
  • Oregelbunden motion där kroppen inte hinner vänja sig
  • Men kan drabba alla!
38
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken ser man vid främre korsbandsskador?

A
  • Mycket varierande
  • Plötsligt halt vid aktivitet
  • Plötsligt blockhalt ”av sig själv”
  • Blockhalt när vilat efter promenad
  • Hälta som successivt blir värre, ofta värst efter vila
  • Långvarig hälta, blir lite bättre men sen sämre igen
39
Q

Hur diagnostiserar man främre korsbandsskador?

A
  • Draglådeprovokation
    • Tar femur i ena handen och tibia i andra handen och förskjuter tibia kranialt i förhållande till femur. Om man kan det så funkar inte främre korsbandet
    • Görs på sederade djurså spänning inte ska kunna påverka
  • (Tibial Compression test) - också ett typ av manipulationstest
40
Q

Hur behandlar man en främsre korsbandsskada och vad är prognosen?

A

Kirurgi
- TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy)
- TTA (Tibial Tuberosity Advancement)
- Extrakapsulär lina

Konservativ
- Svårt att läka konservativt
- Enbart om rätt förutsättningar och annan behandling inte är aktuell

Prognosen är god men kräver MYCKET rehabilitering

41
Q

Vad innebär höftledsdysplasi hos hund?

A

En onormal utveckling av höftleden

42
Q

Vilka drabbas främst av höftledsdysplasier hos hund?

A

Framför allt storvuxna raser

Man tror att det ärvs, men att faktorer som obalans i mineraler och uppväxt kan spela roll

43
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken ser vi vid höftledsdysplasi hos hund?

A
  • Ofta inga alls
  • Bakbenshälta
  • Ovilja att gå i trappor, hoppa upp och ner för saker etc
  • ”Bunny jumper” - hoppar i trappor
  • ”Hawaiian dancer” - rör ryggen snarare än höften
  • Kliniska tecken på OA om sekundära förändringar
44
Q

Hur diagnostiserar man eventuell höftledsdysplasi hos hund?

A
  • Röntgen
    • Men detta ger inte en bild av hundens kliniska status
  • VIKTIGT att bilderna följer riktlinjerna! Får inte vara roterade
  • Bedömer höftledens ”uppbyggnad” samt ev sekundära förändringar
  • SKK avläser
  • Krav på röntgen i många olika raser för avelsprogram
45
Q

Hur behandlar man och agerar förebyggande mot höftledsdysplasi hos hund?

A

Konservativ
- Viktkontroll
- Rörelseträning
- Smärtlindring/Antiinflammatoriska läkemedel

Kirurgi
- I grava fall

Förebyggande:
Avelsindex
Korrekt utfodring
Ej övervikt
Lösspringande aktiviteter tidigt i livet är skyddande

46
Q

Vilka är predisponerade för höftledsdysplasi hos katt?

A
  • Förekommer hos flera kattraser, men vanligast hos Maine Coon (stora katter)
    • Även rapporterat mer vanligt hos Devon Rex, Himalayan & Perser MEN här små
      mängder insamlade data så svårt att veta
    • Prevalens i kattpopulationen bedöms till ca 10-20 % men det är inte säkra siffror
47
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan man se vid höftledsdysplasi hos katt?

A
  • Beteendeförändringar, tex aggression
  • Förändrade djur-människa-interaktioner
  • Inaktivitet
  • Muskelatrofi
  • Smärta och nedsatt ROM
48
Q

Hur behandlar man och föreygger höftledsdysplasi hos katt?

A

Konservativ

  • Viktkontroll
  • Rörelseträning
  • Smärtlindring/Antiinflammatoriska läkemedel

Kirurgi

  • I grava fall

Förebyggande: avelsarbete

49
Q

Vad innebär armbågsdysplasi?

A

Armbågsdysplasi i sig är ingen sjukdom utan ett samlingsnamn av tillväxtrubbningar i armbågsleden

50
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan man se vid armbågsdysplasi?

A
  • Frambenshälta
  • Svårt att se om dubbelsidigt
  • Stelhet
  • Ofta värre efter vila
  • Ledsvullnad
  • Ovilja till motion
  • Muskelatrofi
  • Behöver inte vara några symptom - vanligare att man inte ser på AD än HD
51
Q

Hur diagnostiserar man armbågsdysplasi?

A
  • Röntgen
    • Viktigt att bilderna följer riktlinjer
    • SKK avläser om ska registreras
  • DT
52
Q

Hur skiljer sig armbågsdysplasi och höftledsdysplasi?

A

Har djuret armbågsdysplasi så har de redan sekundära förändingar i leden, vilket de inte behöver ha med höftdysplasi

53
Q

Hur behandlar man armbågsdysplasi?

A

Beror på bakomliggande orsak.

  • Artoskopi används för att ta reda på det
  • Rehabilitering och träningsprogram
  • Smärtlindring
  • Viktkontroll - viktigast!
  • Kosttillskott - för osteoartrit
54
Q

Vad innebär osteoartrit?

A

Inflammtion i ben, led och brosk

Är ofta en följd av annan sjukdom, men kan även förekomma av sig själv

55
Q

Vilka drabbas främst av osteoartrit?

A

Osteoartrit är supervanligt! Prevalensen ökar med ökande ålder, hos katter över 12 år har vissa studier visat att prevalensen är över 90%!

56
Q

Vilka riskfaktorer finns det för att få osteoartrit?

A
  • Annan sjukdom i leden
  • Avvikande benställning
  • Övervikt
  • Genetik
57
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken syns vid osteoartrit?

A
  • Varierande!
  • Hälta, förändringar i rörelsemönster
  • Beteendeförändringar (OBS katt!)
    • Oftast inte halta
    • Mer aggressiva eller hoppar inte längre etc.
  • Ökad ledfyllnad
  • Nedsatt ROM - range of motion
  • Smärta vid palpation och manipulation
58
Q

Hur diagnostiserar man osteoartit?

A

Är svårt att diagnostisera, men:
Anamnes
Klinisk us
Rörelseundersökning
Röntgen

59
Q

Hur behandlar man osteoartrit?

A

Smärtlindring

60
Q

Hur ska man tänka kring omvårdnad av en patient med osteoartit?

A

Anpassa träning/ motion- det är bra att röra sig!!
Anpassa hemmet, undvik hopp, ha ramper eller liknande, mjuka liggplatser

61
Q

Vad innebär osteosarkom?

A

En malign tumör som utgår från benvävnad. Är ofta lokaliserad till benvävnad- framför allt längs rörben, tibia, fibia, femur

62
Q

Vilka drabbas oftast av osteosarkom?

A
  • Drabbar vanligen storvuxna raser
    • Berner Sennen, Grand Danois, Boxer, Rottweiler mfl
    • Drabbar även yngre djur (peak vid 1,5-2 år)
    • Ovanligare hos katt
  • Metastaser mycket vanligt!
    • Drabbar oftast lungor
63
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken ser man vid osteosarkom?

A
  • Hälta
  • Ofta kronisk progressiv - blir värre och värre
  • Akut om patologisk fraktur uppkommer
  • Mjukdelssvullnad
  • Anemi
  • Letargi
  • Diarré
  • PU/PD
  • Etc
64
Q

Hur diagnostiserar man osteosarkom?

A
  • Röntgen
  • Metastaskontroll viktigt
  • 90 % av hundarna har mikrometastaser vid upptäckt av grundtumör
  • Biopsi - oftast gör man inte det pga inte finns någon anledning
65
Q

Hur behandlar man osteosarkom och hur ser prognosen ut?

A

-Kirurgi/amputation
- Cytostatika
- Vanligt med kombination
- Avlivning - ofta dålig prognos (3 mån- 1,5 år överlenad)

66
Q

Hur skiljer sig felint osteosarkom?

A
  • Ingen känd raspredisposition
  • Drabbar äldre katter
  • Lokalisation
    • Skelett
    • Skalle
    • Humerus, tibia, femur
    • Subcutis, juver
  • Mycket lägre metastasfrekvens
    • Ca 5-10 %
  • Generellt längre överlevnadstid (ca 1-4 år)
67
Q

Nämn några symptom man kan se vid bölder/ bitskador:

A
  • Hälta
  • Nedsatt AT
  • Feber
  • Svullnad/varbildning
  • Inappetens
  • ”Bruten svans”
  • Etc
68
Q

Hur diagnostiserar man bölder/ bitskador?

A
  • Anamnes
  • Noggrann klinisk undersökning
  • Sårundersökning
  • Ofta krävs sedering
  • (Röntgen)
69
Q

Hur behandlar man bölder/ bitskador?

A
  • Öppning av sårhåla
  • Noggrann spolning
  • Drän
  • Om även andra skador – Åtgärda dessa!
70
Q

Vad ska man tänka på kring omvårdnad och monitorering av bölder/ bitskador?

A

Omvårdnadsåtgärder

  • Sårvård
  • Rengöra kring dränage
  • Hålla ren och torr
  • Kontrollerad motion

Monitorering

  • Regelbunden sårkontroll
  • Regelbunden smärtbedömning
  • Tempkontroll
  • Rörelsekontrol