Hemostas + trombocyter

Question 1

Vilken uppgift har trombocyterna?

Answer 1

Trombocyternas uppgift är att skapa pluggar till blödningar, men de har också en viktig del i immunförsvaret då de tillsammans med de vita blodkropparna ingår i de första försvaret som bekämpar bakterier

Question 2

Vad betyder TPK?

Answer 2

Trombocytpartikelkoncentration

Question 3

Nämn några orsaker till trombocytopeni (för låga trombocyter):

Answer 3

• Läkemedel; immunosupprimerande, östrogen, kloramfenikol, mfl
• Toxiner
• Neoplasier
• Infektioner Leichmania, Ehrlichia canis
• Immunmedierad trombocytopeni (IMT)
• DIC (disseminerad intravasal koagulation)
  
  • Okontrollerad koagulation, skapar blodproppar- allvarligt tillstånd

Question 4

Vad innebär grav trombocytopeni?

Answer 4

Alltvarlig brist på trombocyter! Ger framför allt petechiella blödningar i hud och slemhinnor. Det är risk för livshotande blödningar om allvarlig brist

Question 5

Hur kan man förhindra aggregering av trombocyter?

Answer 5

• Provtagningsteknik - stor betydelse
  
  • Bra flöde
  • Blanda direkt
• Prostaglandin som hämmar trombocyternas förmåga att aggregera. Kan tillsättas till EDTA-provrör

Question 6

Vad ska man göra om man får ett lågt trombocytvärde?

Answer 6

Alla låga trombocytvärden ska alltid kollas i mikroskop! Kontrollera om det finns trombocytaggregat

Question 6

Hur många trombocyter / fält är normalt för hund och katt?

Answer 6

Hund: 7-25/synfält

Katt: 10-30/synfält

Question 7

Vad innebär trombocytos och vad kan orsaka detta?

Answer 7

💡 Ökat antal blodplättar i blodet

Kan orsakas av många olika anledningar:
- Kroniska blödningar- mer trombocyter eftersom blodet försöker täta alla blödningar
- Regenerativ anemi (benmärgen ökar sin nybildning av erytrocyter)
- Glukokortikoider, vincristine
- Vävnadsskada, inflammation
- mm

Question 8

Vad mäter TPK?

Answer 8

Totalmängden trombocyter

Question 9

Vad mäter PCT?

Answer 9

Mäts i %, hur stor andel som är trombocytmassa

Question 10

Vad sker i den primära respektive sekundära hemostasen?

Answer 10

• Primära hemostasen:
  
  • Trombocyter (antal och funktion)
  • Den första hjälpen när vi får skador på kärlen
• Sekundära hemostasen:
  
  • Koagulationskaskaden bildar fibrin via fibrinogen
• Fibrinolys

Question 11

Nämn några orsaker till att ett djur kan ha ökad blödningstendens:

Answer 11

• Ätit råttgift?
• Kan hunden ha en ärftlig hemostasrubbning?
• Riskerar djuret att blöda ovanligt mycket under operation?

Question 12

Vilket prov tar man för att mäta den primära hemostasen?

Answer 12

• Trombocytantal (TPK) och trombocytfunktion
  
  • Patienten kan ha många trombocyter med de fungerar inte, tex vid Von Willebrands sjukdom

Question 13

Hur mäter man den sekundära hemostasen?

Answer 13

• PT och APTT → koagulationsfaktortest
  
  • Screenar koagulationskaskaden
• D-dimer → markör för DIC (nedbrytning av fibrin/koagel)
  
  • Indikerar att vi har koagelbildning i kroppen som inte är kontrollerad
• TEG → helhetsbild hur hemostasen fungerar
  
  • Här kör man på helblod och kollar på hur trombocyter och koagulationen hör ihop

Question 14

Vad är TEG (tromboelastografi)?

Answer 14

En analys som ger en översiktsbild av djurets hemostas. Detta kan analyseras för att se om djuret riskerar att blöda mer under operation, om blod/ plasma behöver ges mm

Question 15

Vad är petechier i slemhinnorna ett tecken på?

Answer 15

• Troligen allvarligt minskad funktion i primära hemostasen.
• Oftast är spontana småblödningar orsakade av kraftig trombocytopeni

Question 16

Vad kan orsaka kraftig trombocytopeni?

Answer 16

• Orsaken kan vara:
  
  • Immunmedierad trombocytopeni (IMT), DIC
  • Toxiner, läkemedel, benmärgsskada
• Djuret ska hanteras försiktigt!
• Behandla grundorsaken + eventuellt färskt blod