Digestionssjukdomar Flashcards
Vilka spottkörtlar har hund och katt?
- Zygomaticus
- Parotis
- Mandibularis
- Sublingualis
Vad är sialocele?
Läckage av saliv ut i vävnaden kring en spottkörtel, ofta pga att det skett en ruptur eller obsktuktion av spottkörteln eller dess kanal
Vilka spottkörtlar drabbas oftast av sialocele?
Sublingala och mandibulära spottkörtlarna
Vilka symptom kan man se via sialocele?
Mjuk oöm svullnad, dysfagi (svårgiheter att svälja) och hulkning/ klökning
Hur diagnosticerar och åtgärdar man sialocele?
Finålsaspirat för diagnos och kirurgisk åtgärd
Vad innebär pytalism och vad kan det bero på?
Ökad salivering. Kan ha många bakomliggande anledningar som tex reaktion på föda, illamående, tandproblem, inflammation, paddförgiftning mm
Vad är tonsiller?
Tonsiller är lymfoida organ i svalger som är en del av kroppens immunförsvar.
Vad innebär tonsilit?
Tonsilit är halsfluss. Sker ofta sekundärt till följd av aktivering av immunförsvaret i området.
Vilka symptom har tonsillit?
Harklingar, hosta, slickar sig om munnen, sväljer, halitosis (luktar illa i munnen), dysfagi/pica (svårt att svälja, vill äta saker de inte bör äta)
Vilka symptom har corp al i svalget och hur behandlar man detta?
Kommer ofta akut! Harklingar, hosta, kräkningar, inappetens. Man avlägsnar de främmande föremålet så brukar det bli bra.
Vad är esophagus?
Matstrupen, läker långsamt vid skada!
Hur skiljer man på kräkning och regurgitation?
Kräkning är en mer aktiv uppkastning, föregås av illamående och buksammandragningar.
Regurgitation är en passiv uppkastning av mat som ofta inte kommit ner i magsäcken, inga tecken på kräkning innan.
Nämn några vanliga sjukdomstillstånd i matstrupen:
Esophagit, corp al, mega-esophagus
Vad innebär esophagit? Vilka symptom har esophagit?
Esophagit är magsaft som irriterar i matstrupen
Symptom är kroniska kräkningar, reflux från magsäcken.
Vilka kliniska sjukdomstecken har corp al i esophagus och hur kan man diagnotiserar man det?
Regurtitaion, inappetens, salivering, nedsatt AT, smärta och ev. dyspne
Man diagnostiserar genom röntgen, ev. kontrast, alt endoskopi
Vad innebär mega- esophagus och vad kan det bero på?
Mega-esophagus innbär att djuret har nedsatt muskeltonus i matstrupen. Detta påverkar normal transport av foder från munhåla till magsäck.
Det kan antingen vara medfött eller förvärvad av tex nervstörningar, esophagit eller addison.
Vilka är predisponerade mega-esophaus?
Medelålders till äldre hundar, samt dvärgschnauzer, schäfer, labrador, siames m.fl.
Vilka kliniska sjukdomstecken har mega-esophagus?
Regurgitation, dreglar, haltosis (äckligt lukt från munnen), kräkning. Hos unga individer kan det vara hämmad tillväxt.
Individer med mega-esophagus har även större risk för aspirationspneumoni.
Hur diagnosticerar man mega-esophagus?
Röntgen, ev kontraströntgen
Vad ska man tänka på kring omvårdnad och monitorering av patienter med sjukdomstillstånd i munhåla och matstrupe?
Ha extra koll på anding, at och smärtövervakning. Var även extra noga med att de får i sig tillräckligt med föda och mediciner (om orala).
De kan behöva såromvårdnad/ tanomvårdnad i munnen och lär ha krage, så de kommer uppskatta hjälp att hålla sig rena, speciellt runt munnen. Bör äta mjuk mat.
Vilka kliniska undersökningar görs ofta vid kräkning?
- Klinisk undersökning
- Blodprov
- Bilddiagnostik
- Gastroskopi
- Provlaparatomi- man öppnar buken för att se om man hittar något
Vilka frågor kan man ställa när man får in en patient med kräkningar?
- Hur mår djuret?
- Ålder?
- Hur länge har det hållit på?
- Hur ofta?
- Hur ser kräket ut?
- Hur kräks den?
- När kräks den i förhållande till foderintag?
- Hur är det med aptit och törst?
- Får djuret behålla något?
- Tidigare problem?
- Andra kända sjukdomar?
- Läkemedel?
- Vad äter djuret normalt?
- Kan den ha fått i sig något olämpligt?
- Vaccinerad? Avmaskad?
- Hur ser avföringen ut?
Vilka symptom har akut gastrit?
Akuta kräkningar, nedsatt aptit, buksmärta (böneställning, krökt rygg, tittar mot buken)
Nämn några potentiella orsaker till akut gastrit?
- Foderrelaterat; ”dålig” mat, överkänslighet
- Läkemedel, toxiner, kemiska substanser
- Främmande kropp
- Systemisk sjukdom; tex addison, pankreatit, leversjukdom
- Infektion; bakterier, virus
Hur behandlar man akut gastrit?
Man behandlar grundorsaken! Ofta symptomatiskt samt små portioner med mat ofta och extra vätska. Man kan också ge tex syrahämmare, sukralfat, antiemetika
Vilka kliniska sjukdomstecken kan corp al i tarmarna/ magsäcken ha?
- Symtomen påverkas av om det är helt eller partiellt stopp
- Akuta ihållande kräkningar är vanligt symptom.
- Ibland diarré
- Smärta i buken
- Kan bli livshotande om ej åtgärdas
- Om det är helt stopp tarmen så störs cirkulationen → delar av tarmen kan dö eller så kan tarmen spricka
Vilken diagnostik göra man för corp al i GI systemet?
Röntge, UL, endoskopi, provlaparatomi
Hur behandlar man corp al i GI kanalen?
Man avlägsnar de främmande föremålet genom kräkning, endoskopi, kirurgi/provlaparatomi
Vad innebär osmotisk diarre?
Osmotiskt aktiva substanser (pga. ofullständig nedbrytning och absorption) binder och drar ut vatten i tarmlumen → diarré.
- Vanligaste anledningen till diarré.
Vad innebär sekretorisk diarre?
Toxiner påverkar tarmslemhinnan vilket resulterar i dåligt reglerad sekretion av vatten och elektrolyter ut i tarmlumen → resulterar i diarré.
Vad innebär exudativ diarre?
Inflammation i tarmslemhinnan ökar dess permeabilitet och det sker ett läckage av vatten, blodkroppar och salter → osmotisk diarré.
Hur skiljer man åt tunntarm- och grovtarmsdiarre?
Tunntarm har ofta normal frekvens av avföring medan grovtarm har en ökad frekvens och smärtsamma trängingar (tenesmus)
Tunntarm har normal/ ökad volym av avföring samt ingen mucus medan grovtarm ofta har mucus men en minskad mängd avföring/ gång.
Melena är vanligare vid tunntarmsdiarre och hematochesia vid grovtarms.
Vilka frågor bör man ställa när man får in en patient med diarre?
- Hur mår djuret?
- Ålder?
- Diarréns karaktär –utseende, frekvens
- Hur länge har det hållit på?
- Möjliga orsaker
- Ätit något avvikande, foderbyte, läkemedel, stress, träffat andra djur med diarré?
- Andra symptom
- Kräkning, anorexi, viktminskning, polyuri/polydipsi?
- Nytt problem eller tidigare liknande episoder?
- Hur hanterades det tidigare i sånt fall?
- Vaccinerad? Avmaskad?
Nämn några orsaker till akut diarre:
- Foderrelaterat
- Infektioner
- Stress
- Vanligt med gastroenterit
- Då både kräk och diarre
Nämn några orsaker till kronisk diarre:
När de hållt på mer än 14 dagar
Fodermedelsöverkänslighet
- Kroniska infektioner
- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Endokrina sjukdomar
- Tumörsjukdomar
- Pankreasproblem
Hur diagnostiserar man en patient med diarre?
- Klinisk undersökning- rektalisering kan vara bra
- Blodprover
- Träckprov
- Bilddiagnostik; röntgen, ul
- Endoskopi
- Biopsier
- Provlaparatomi
Hur behandlar man en patient med diarre?
Hitta grundorsaken!
Ge vätska, eventuellt tarmstöttande tillskot som procolin och canicur
AB i vissa fall
Små portioner lättsmällt foder
Vad ska man tänka kring omvårdnad och monitorering av en patient med diarre?
De ska ha vätska och läkemedel
Se till att patienten är bekväm, torr och ren! De kan behöva rakas och/ eller badas
Rasta regelbundet
Monitorera AT, hydreringsgrad, vätskeförluster, eventuell smärta
När ska veterinär uppsökas vid kräkning/diarre?
- Kraftigt nedsatt AT
- Får inte behålla vätska/dricker inte
- Stora vätskeförluster
- Rikligt med blod i kräkning/diarré
- Misstanke om corp al
- Försämring/ingen förbättring inom några dagar
Vad innebär IBD (inflammatory bowel disease)?
IBD är en ospecifik benämning på inflammation i GI kanalen som har liknande symptombild, där patogenesen inte är helt klarlagd.
Vilka symptom har IBD?
Kronisk kräkning, diarré, viktminskning, inappetens
Hur diagnostiserar man IBD?
När alla andra orsaker uteslutits samt biopsier med histologiska förändringar kan ses
Hur behandlar man IBD?
- Eliminationsdiet
- Antiinflammatorisk/immunosupprimerande medicin tex kortison
- Tillskott av B12
- Enstaka fall behöver antibiotika
- Eventuellt pro-prebiotika
Vad innebär förstoppning?
- Svårighet att defekera
- Mindre mängd, lägre frekvens mellan avföringar
- Tenesmus (försöker gå på toa men det kommer inget)
- Hård torr avföring, färskt blod
- Tarmen kämpar så mycket att det kan bli blödningar
- Kräkning pga tänjningar i tarmen
Vilka möjliga orsaker kan förstoppning ha?
- Ben, hår
- Dehydrering
- Vanligt hos ändre katter med njurproblem
- Förstorad prostata
- Avföringen ser ofta då lite tillplattad ut
- Megacolon
- Någon typ av neuromuskulär påverkan på colon, även upprepade förstoppningar kan ge megacolon
- Främst hos katt
- Neoplasi
- Minskad rörelse
- Viss motion bidrar till tarmperistaltik
- Smärta/stress
- Flera katter i hushåll
- Dålig rengöring av lådan
- Ont i höfter
Hur diagnostiserar man förstoppning?
- Klinisk undersökning med bukpalpation
- Är svårt med överviktiga djur
- Anamnes
- Röntgen
- Ultraljud
- Ofta för att bedöma prostata, leta förträngningar eller liknande
Hur behandlas förstoppning?
- Åtgärda eventuell grundorsak!
- Vätsketerapi- bidrar även till mjukare anföring
- Förändrad kost → öka fiberinnehållet
- Fiber stannar kvar och drar till sig vätska i tarmen
- Lavemang ev. under narkos
- Laxerande för mjukare avföring
- Se till att de inte är uttorkade!
Vad ska man tänka på kring omvårdnad och monitorering av en förstoppad patient?
Omvårdnad: bistå/utföra lavemang, tillgodose foderintag, hålla patienten ren och bekväm
Monitorering: hydreringsstatus, smärta, avföringskontroll
Vad innebär perinealbråck?
Svaghet/ bråck i muskelna på sidan och omkring rektum. Rektum kan då bukta åt sidan och avföringen packas in på sidan av bråcket
Vilka symptom har perinealbråck?
Svårighet att få ur sig avföring. Kan vara smärtsamt.
Ibland kan man känna utbuktningen av rektum
Vilka är predisponerade perinealbråck?
Äldre intakta hanar är predisponerade
Hur diagnostiserar man perinealbråck?
Rektalisering
Hur behandlas perinealbråck?
- Är sällan ett akut tillstånd
- Dock risk att urinblåsan/ tarmen kommer in i bråcket, då är det akut!!!!
- Kirurgisk åtgärd krävs
- Laxerande, mjukgörande fram till åtgärd → underlätta defekering.
Vad ska man tänka på kring omvårdnad och monitorering av en patient med perinealbråck?
- Postoperativ vård
- Sårvård
- Bedömning av smärta
- Laxerande
- Monitorering av defekering
Vilka kliniska tecken ser man vid analsäcksinflammation?
- Irritation vid analen
- Kanar på rumpan
- Slickar
- Kan svullna och smärta
- Kan komma sekret och blod → ofta illaluktande
Vad ska man tänka på kring behandling och omvårdnad av analsäcksinflammationer?
- Töm och spola ur analsäcken
- Smärtstillande - NSAID
- Rumpdusch hemma
- Ibland antibiotika
- Krage
- Kroniska/återkommande fall kan behöva kirurgisk åtgärd
- Man opererar då bort analsäckarna
Varför kan hundar med BOAS även ofta få GI problem?
Eftersom det blir ett ökat tryck på digestionsapparaten. De ska gärna äta mindre, färre mål, lägre fetthalt och våtfoder
