síntomas y signos cardiorrespiratorios Flashcards
dolor torácico
dolor que se origina en estructuras torácicas (jaula torácica y órganos contenidos en ella) y estructuras extratorácicas (columna cervical u órganos abdominales) atribuidos a alteraciones anatómicas específicas y alteraciones emocionales (angustia, ansiedad o depresión)
estructuras torácicas que causan dolor torácico
- pared torácica
- columna dorsal
- nervios intercostales
- pleura parietal
- pericardio
- miocardio
- aorta torácica
- esófago
estructuras extratorácicas que causan dolor torácico
- columna cervical
- vesícula y vía biliar
- estómago y duodeno
- páncreas
localización dolor torácico
dolor al pecho, región esternal, precordial o apexiana, dorso o costados
evolución de dolor torácico
agudo o crónico
inicio de dolor torácico
- insidioso, rápidamente creciente o súbito
carácter de dolor torácico
opresivo, puntadas precordiales, punzante
intensidad de dolor torácico
leve, moderado o intenso
gravedad dolor torácico
trivial o grave
síntomas acompañantes dolor torácico
sudoración, sensación de muerte, síncope, pirosis, regurgitación, dificultad para deglutir
factores que intensifican el dolor torácico
esfuerzo, respiración, movimientos y emociones
factores que alivian el dolor torácico
reposo, nitroglicerina, analgésicos, calor y ansiolíticos
causas de un dolor retroetsternal
dolor isquémico, esofágico, pericárdico, sección aórtica, embolismo pulmonar o dolor mediastínico
causas cardiacas isquémicas de dolor torácico
- Ateroesclerosis coronaria
- Espasmos o embolia coronaria
causas cardiacas no isquémicas de dolor torácico
- Aneurisma disecante de la aorta
- Pericarditis
- Estenosis aórtica
- Cardiomiopatía hipertrófica
causas psicógenas de dolor torácico
- Ansiedad
- Depresión
- Simulación
causas parietales de dolor torácico
- Costocondritis
- Neuralgia intercostal (herpes zoster)
- Fractura costal
causas digestivas de dolor torácico
- Patología esofágica
- Colecistopatías
- Úlcera péptica
- Pancreatitis
causas pulmonares de dolor torácico
- Pleuresía y neumonía
- Neumotórax espontáneo
- Tromboembolismo pulmonar
qué es la tos
- Espiración explosiva con glotis cerrada
- La tos es un fenómeno reflejo, generalmente involuntario, caracterizado por un movimiento respiratorio brusco y ruidoso que da salida de aire desde el sistema broncopulmonar
vía del reflejo de la tos
Integrado por vías aferentes, eferentes y un centro nervioso específico (centro de la tos)
La tos se produce por la estimulación
inflamatoria, mecánica, química o térmica de los receptores de la tos
fases de la tos
- Fase de inspiración o de carga
- Fase de compresión
- Fase de expulsión
- Fase de inspiración o de carga
inspiración profunda con cierre de glotis
- Fase de compresión
contracción músculos respiratorios con glotis cerrada
- Fase de expulsión
apertura de glotis expulsando contenido de vía respiratoria
estímulos inflamatorios que causan tos
edema o hiperemia de la mucosa respiratoria
estímulos mecánicos que causan tos
partículas extrañas, compresión de la vía respiratoria
estímulos químicos que causan tos
gases irritantes
estímulos térmicos que causan tos
aire muy caliente o frío
estímulos psicológicos que causan tos
emociones
antecedentes de la tos
tabaquismo, alergia, asma bronquial, ambiente laboral
evolución de la tos
aguda y crónica
características acústicas de la tos
seca, húmeda, quintosa
frecuencia de la tos
ocasional, frecuente, periódica estacional
eliminación de secreciones en la tos
productiva o no productiva
síntomas acompañantes de la tos
dolor torácico, disnea y ortopnea, fiebre
origen de la tos
respiratorio y extrarrespiratorio
factores desencadenantes de la tos
aire frío, lana, polvo, plumas, smog, alergia, etc
complicaciones de la tos
vómitos, neumotórax, fracturas costales patológicas
tos quintosa
- tos más o menos cada 5 horas donde ocurre alrededor de 5 espiraciones explosivas consecutivas, seguidas de una prolongada y sibilante inspiración (gatillo) y de eliminación de mucosidad filante y espesa
- Coqueluche o tos convulsiva
Tos coqueluchoide
- Acceso de tos consecutivos similares a tos quintosa, pero de menor intensidad y duración
- No es productiva ni va seguida de gatillo
- Síndrome mediastínico por irritación del vago por tumores o inflamación de esa región
Tos ronca
- Tos ronca, intensa y semeja ladrido de perro (tos perruna)
- Inflamación faríngea o traqueolaríngeas intensas
tos afónica
- Tos afónica suena poco y es de poca intensidad
- Lesiones destructivas de las cuerdas vocales (mayoritariamente neoplásicas) que impiden su vibración
tos bitonal
- Tos producida por parálisis de una de las cuerdas vocales que hace vibrar con una tonalidad más grave que la otra indemne
- Aneurisma del cayado aórtico o en tumores mediastínicos que comprometen el recurrente
Tos emetizante
- Tos que se acompaña de vómitos
- Coqueluche o material expectorado provoca nauseas
causas broncopulmonares de tos
- laringitis traqueítis
- bronquitis aguda
- bronquitis crónica
- EPOC
causas cardiovasculares de tos
- estenosis mitral
- insuficiencia ventricular izquierda
causas mediastínicas de tos
- lipomas
- neurofibromas
- linfomas
- granulomas
otras causas de tos
- infección subfrénica
- fiebre de heno y alergias
- proceso ótico
- reflujo gastroesofágico
expectoración o esputo
- Contenido del árbol respiratorio expulsado por medio de la tos
semiología de la expectoración
cantidad, consistencia, viscosidad y adhesividad, color y olor
expectoración mucosa
- consistencia y color blanquecino es parecida a saliva o clara de huevo
expectoración mocopurulenta
- expectoración mucosa más pus, color amarillo o verdoso
expectoración serosa
- aspecto líquido transparente y carácter espumoso
Cuando hay un esputo neumónico, este es de color
herrumbroso–>contaminado ligeramente con sangre
Causas de expectoración
- Bronquitis aguda
- Bronquitis crónica
- Bronquiectasias
- Infecciones respiratorias altas
Hiperpnea
respiración de profundidad aumentada en proporción a requerimientos metabólicos
Hiperventilación
respiración en exceso a las necesidades metabólicas del paciente
Taquipnea
aumento de la frecuencia respiratoria
Polipnea
respiración rápida y profunda
origen cardiaco tipos de disnea
- disnea de esfuerzo
- disnea de reposo
- ortopnea
- disnea decúbito
origen pulmonar de la disnea
- obstrucción de las vías respiratorias altas o bajas
- enfermedad infiltrativa difusa del pulmón
- enfisema pulmonar
