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semio I > SG1 > Flashcards

SG1 Flashcards

1
Q

¿qué son los SG?

A

Conjunto de manifestaciones subjetivas (síntomas) y/o objetivas (signos) inespecíficas respecto a causas que las originan. No son propias de un sistema afectado

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2
Q

Compromiso del estado general, características principales

A
  • Molestia anímica y física
  • Reducen las capacidades y el rendimiento del paciente
  • Repercusión en su vida cotidiana
  • Muy frecuente e inespecífica: orgánica o “psicógena”
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3
Q

síntomas principales del CEG

A
  • Astenia (cansancio como si hubiera hecho ejercicio) y adinamia (falta de vigor para realizar una acción)–>anorexia (falta de apetito) e ingesta (síntomas principales)
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4
Q

criterios de organicidad en el CEG

A
  • baja de peso significativa
  • fiebre
  • anemia (síndrome anémico o hemograma)
  • marcadores biológicos de enfermedad (hepática, renal, etc)
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5
Q

porcentajes de bajas de peso significativas

A

Baja de peso significativa: >10% de su peso habitual (6 meses), 5% en 3 meses y 2% en 1 mes (orientar a causas de baja de peso)

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6
Q

Disminución de la ingesta no es

A

anorexia

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7
Q

dichos que indican una disminución de ingesta pero NO anorexia

A
  • Me duele la guata
  • Me dan nauseas
  • Me hincho
  • Quiero bajar de peso
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8
Q

aumento del metabolismo basal se puede dar por (3):

A
  • Hipertiroidismo
  • Diabético descompensado o sin diagnóstico
  • Ingesta normal o aumentada
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9
Q

pérdida de calorías (pérdida de elementos) se puede evidenciar por

A
  • Orina espumosa (proteinuria)–>sindrome nefrótico

- Esteatorrea/lienteria (grasas-restos de alimentos, heces con aspecto grasoso)

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10
Q

sin anorexia e ingesta preservada con baja de peso significativa se puede deber a:

A
  • diabetes mellitus descompensada
  • hipertiroidismo
  • enfermedad celiaca
  • síndrome de mal absorción
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11
Q

baja de peso significativa sin anorexia y con ingesta disminuida

A

ayuno

- intolerancia a la ingesta

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12
Q

baja de peso con anorexia puede deberse a:

A

infecciosas: neumonía, hepatitis, VIH
neoplásicas: tumores sólidos como linfomas o cáncer gástrico
mesenquimáticas: lupus, artritis reumatoide
otros: insuficiencia cardiaca, daño hepático crónico, alcoholismo

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13
Q

sin baja de peso significativa con claros síntomas de astenia y adinamia se pueden deber a:

A
  • trastornos ansiosos
  • depresión
  • síndrome de fatiga crónica
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14
Q

qué preguntar para diferenciar la astenia

A
  • ¿a qué se refiere con cansancio?
  • ¿se siente sin energías?
  • ¿le falta el aire cuando hace esfuerzos?
  • ¿tiene dolor en los músculos?
  • ¿está durmiendo bien?
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15
Q

una astenia funcional se caracteriza por

A
  • sin baja de peso significativa
  • se levanta cansado y fluctúa
  • no se alivia en reposo
  • relacionado a estrés
  • no empeora o mejora con actividad física
    . sin alteraciones en examen físico
  • exámenes de lab normales
  • trastornos del ánimo
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16
Q

astenia orgánica se caracteriza por

A
  • baja de peso significativa
  • constante y progresiva (vespertina)
  • alivia en reposo
  • no se relaciona con estrés
  • asociado a fiebre o anemia
  • aumenta con actividad física
  • puede haber alteraciones en lab
  • por infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes o metabólicas
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17
Q

el síndrome febril puede expresarse como (2)

A

decaimiento y anorexia

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18
Q

Examen físico completo y repetido, objetivar 2 cosas

A

peso y manifestaciones anémicas

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19
Q

A. remota en astenia

A

antecedentes médico-quirúrgicos, tamizaje de cáncer, vacunas, consumo de drogas, medicamentos (que disminuyan el apetito)

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20
Q

principales etiologías de la astenia

A
  • Neoplasias malignas, infecciones crónicas avanzadas (tuberculosis, VIH), enfermedades del tejido conectivo
  • misceláneas como insuficiencia renal, cardiaca, cirrosis, etc.
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21
Q
  • Aumento de diuresis (intrínsecas o iatrogénicas) en la pérdida de peso
A

deshidratación (pérdida de peso por pérdida de agua)diabetes insípida o consumo de diuréticos

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22
Q

síntomas B (manifestación de linfomas de distintos tipos)

A

Diaforesis nocturna (cama mojada, cambio de ropa) + fiebre (Pel-Ebstein, fiebre remitente) + baja de peso significativos

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23
Q

síndrome endematoso se caracterizado por

A

Aumento y retención de líquidos corporal en el componente extravascular/intersticial

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24
Q

acumulación de líquido en tejidos blandos

A

edema cutáneo (dermis)

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25
Q

acumulación de líquidos en cavidades

A

derrame pleural o pericárdico, ascitis (acumulo en cavidad peritoneal)

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26
Q

acumulación de líquidos en órganos

A

edema pulmonar agudo, edema cerebral (edema intracelular, ya que ingresa a las células), etc.

27
Q

acumulación de líquidos generalizado

A

anasarca (varios compartimientos a la vez)

28
Q

permeabilidad capilar en la generación de edemas

A

endotelio, sus separaciones fisiológicas aumentan por efectos inflamatorios, por lo que hay una salida de líquido con plasma, glóbulos rojos, proteínas

29
Q

qué preguntar en edemas

A
  • Temporalidad (predominio)
  • Ubicación
  • Aparienciapalidez, sudoración, cambio de coloración
  • Síntomas/signos acompañantes
30
Q

edemas faciales pueden ser producidos por

A
  • Glomerulonefritis aguda
  • Síndrome vena cava superior (vena obstruida, se congestiona hacia la cara y cuello con apariencia violácea)
  • Reacción alérgica: angioedema, se compromete mucosa aérea y oral (puede deberse a medicamentos o alimentación)
31
Q

diagnóstico diferencial de edema simétrico

A
  • cardiaco, renal y hepático
  • insuficiencia venosa crónica (varices)
  • desnutrición o pérdida de proteínas
32
Q

diagnóstico diferencial edema asimétrico

A
  • trombosis venosa profunda
  • linfedema
  • traumáticos e inflamatorios
33
Q

fóvea se constata frente a un plano

A

óseo

34
Q

edema grado I

A

regresa casi instantáneamente

35
Q

edema grado II

A

depresión de 4 mm y desaparece a los 15 s

36
Q

edema grado III

A

depresión 6 mm y desaparece a 1 min

37
Q

edema IV grado

A

depresión 1 cm y persiste 2 a 5 min

38
Q

Linfedema

A

acumulación de linfa por obstrucción de ganglios linfáticos

39
Q

Mixedema

A

acumulación de proteoglicanos

- hipotiroidismo

40
Q

Llamados edemas duros

A

no tienen signo de la fóvea–> linfedema

41
Q

alteración de la pigmentación de origen vascular

A

vasomotora o de contenido (GR, glóbulo rojo)

42
Q

alteración de la pigmentación de origen pigmentario

A

bilirrubina, melanina y otras toxinas

43
Q

características de la anemia

A
  • Disminución de la masa de hemoglobina circulante bajo los valores normales
  • Laboratorio
  • Síndrome anémico
  • De un hecho clínico y no una enfermedad propiamente tal
44
Q

Palidez no es

A

anemia

45
Q

fisiología de la palidez

A

frío dolor/patológicas: fiebre, hipotensión, dolor intenso

46
Q

en la anamnesis remota de la anemia se debe considerar

A
  • Antecedentes personales y familiares
  • Exposición a agentes físicos (radiaciones ionizantes) o químicos (plomo o insecticidas)
  • Hábitos (tabaco y drogas)
  • Hemorragias, transfusiones
  • Ingesta de medicamentos y alergias
  • Dieta (ojo vegetarianismo/veganismo)
47
Q

examen físico de la anemia

A
  • Fascie anémica
  • Palidez de mucosas
  • Palidez de piel
48
Q

Palidez de mucosas

A

buscar en mucosa palpebral, mucosa oral

49
Q

Palidez de piel

A

zonas acrales: lóbulos orejas, nariz, falanges distales, lechos ungueales

50
Q

la cantidad de hemoglobina reducida en la cianosis es mayor a

A

5 mg/dL. Normalmente 2 mg/dL

51
Q

causas de la cianosis

A

Causas como neumonía, bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva

52
Q

cianosis central

A

mala oxigenación por defecto del sistema cardiopulmonar

53
Q

cianosis periférica se produce por

A

enlentecimiento capilar (éstasis venoso, como un trombo), aumento consumo tisular de oxígeno

54
Q

anamnesis remota en la cianosis

A
  • Antecedentes mórbidos personales (cardiopulmonares)
  • Tabaquismo
  • Episodios previos
55
Q

examen físico en cianosis periférico (cardiovascular)

A

acrocianosis: lóbulos orejas, nariz, falanges distales, lechos ungueales
Sin compromiso de las mucosidades, piel fría o desaparece al aplicar calor

56
Q

examen físico en cianosis central pulmonar

A

Con compromiso de las mucosas, piel tibia, no se modifica al aplicar calor

57
Q

Lividez–>asociación de palidez y cianosis

A

Indica mala perfusión tisular: shock, insuficiencias cardiacas avanzadas o acidosis metabólicas graves

58
Q

Ictericia

A

Acumulación de pigmentos biliares debido a una alteración de su metabolización

59
Q

prehepática en ictericia

A

hemólisis intra/extravascular, congénito o adquirido. no coluria ni acolia (hemoglobina puede pasar por orina)

60
Q
  • Hepática (hepatocelular) en ictericia
A

insuficiencias hepáticas (transaminasas). No coluria si acolia

61
Q
  • Posthepática (canalículo biliar a esfínter de Oddi) en ictericia
A

síndromes colestásicos: litiásicas o periampurales–> Coluria y acolia y prurito

62
Q

en anamnesis remota para ictericia abarcar

A
  • Antecedentes de crisis hemolíticas, mordeduras por araña de rincón
  • Vacunas e infecciones por virus hepatitis
  • Medicamentos: alergias o intoxicaciones (paracetamol)
  • Consumo de drogas: alcohol, intravenosas u otras (hongos)
  • Colelitiasis
  • Antecedentes personas o familiares de enfermedades autoinmunes (hígado, vía biliar)
63
Q

examen físico ictericia

A
  • Fascie ictericia

- Ictericia de piel y mucosas–> buscar en esclera de ojos y mucosa oral. Distribución tronco a extremidades

semio I (30 decks)

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