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semio I > Diarrea > Flashcards

Diarrea Flashcards

1
Q

la diarrea es

A

aumento del número de deposiciones de consistencia más fluida

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2
Q

3 elementos fundamentales

A

a) Consistencia: líquida o acuosa: “no formadas”
b) Frecuencia: más de 3 veces al día
c) Más de 200 gr cada 24 horas

A y B

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3
Q

Sin elementos patológicos

A

solo deposiciones o agua (sin sangre, pus o mocus)

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4
Q

Con elementos patológicos

A

moco, sangre y/o pus

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5
Q

Disenteria

A

diarrea con sangre, pus y moco (siempre sangre y puede estar ausente moco)

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6
Q

Síndrome disentérico (5)

A

fiebre, compromiso del estado general, dolor abdominal, pujo y tenesmo rectal

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7
Q

Pseudodiarreas

A
  • Evacuación líquida frecuente y escasa
  • Es por rebalse del fecaloma
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8
Q

Lientería

A
  • Diarrea con alimentos parcialmente digeridos. Pacientes con tránsito acelerado
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9
Q

Esteatorrea

A
  • Evacuaciones líquidas con gotas de aceito o grasa
  • Olor rancio
  • Flotan
  • Síndrome de mal absorción
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10
Q

bristol tipo 1

A

trozos duros separados como nueces

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11
Q

bristol tipo 2

A

forma de salchicha pero grumoso

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12
Q

tipo 3 bristol

A

forma de salchicha con grietas

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13
Q

tipo 4 bristol

A

forma de salchicha, serpiente lisa y suave

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14
Q

tipo 5 bristol

A

bolsas suaves, con bordes definidos

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15
Q

tipo 6 bristol

A

trozos suaves con bordes desiguales

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16
Q

tipo 7 bristol

A

acuosas sin trozos sólidos totalmente líquido

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17
Q

temporalidad de la diarrea

A
  • Aguda
  • En vías de prolongación
  • Crónica
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18
Q

causas de la diarrea se dividen en 2

A
  • Infecciosa
  • No infecciosa
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19
Q

Diarrea osmótica

A
  • Acumulación en lumen de solutos que arrastran agua
  • Explosiva, ácida, abundante meteorismo. Puede haber eritema y dolor perianal
  • Postprandial. Últimas 2 principalmente en lactantes
  • Disminuye o cede con ayuno
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20
Q

diarrea osmótico ejemplos

A

intolerancia a la lactosa, otros defectos de disacaridasas, laxantes, fármacos (colchicina), exceso de edulcorante (sorbitol)

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21
Q

causas endógenas de diarrea osmótica

A

síndrome de mal digestión, mal absorción, déficit de disacaridasas

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22
Q

Diarrea secretora

A
  • Aumento de secreción anormal de agua y electrolitos hacia el lumen
  • Líquida, abundante, acuosa. Sin elementos patológicos
  • No cede con ayuno
  • Diurna y nocturna
  • Causas: toxinas
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23
Q

causas exógenas de diarrea secretora

A
  • laxantes, fármacos (postglandinas), enterotoxinas, bacterias y víricas
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24
Q

causas edógenas de diarrea secretora

A
  • mal absorción de ác grasos
  • sales biliares
  • tumores
  • neuropatía autónoma
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25
Q

Diarrea inflamatoria

A
  • Fenómenos inflamatorios con exudación de moco, proteína o sangre al lumen
  • Mayor permeabilidad por invasión de agentes infecciosos. Destrucción de enterocito
26
Q

causas de diarrea inflamatoria

A

Infecciones (shigella, salmonella), enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), colitis isquémica, etc.

27
Q

Alteración de la motilidad

A
  • En contexto de diarrea en vías de prolongación o diarrea crónica intermitente
  • No hay baja de peso, ni sangrado, ni deshidratación
  • Puede haber mucosidad
  • Diurnas y no nocturnas
  • Causas: alteraciones funcionales en general
28
Q

Diarrea malabsortivas por síndrome de mala absorción

A
  • Puede acompañarse de esteatorrea, baja de peso
  • Causas: enfermedad celiaca, insuficiencia pancreática
29
Q

Diferencias por sector comprometido
Baja (colon)

A
  • Diarrea frecuente y escasa
  • Dolor abdominal bajo
  • Fiebre frecuente
  • Urgencia defecatoria
  • Pujos y tenesmos presentes
  • Deposiciones mucosanguinolientas
30
Q

Diferencias por sector comprometido alta (intestino delgado)

A
  • Diarrea voluminosa
  • Dolor difuso
  • En general no febriles
  • Sin urgencias defecatorias
  • Sin pujo y tenesmos
  • Deposiciones sin moco y sangre
31
Q

Aguda

A

menor a 14 días. Infección, si son virales sobre todo son autolimitadas, son la más frecuente

32
Q

En vías de prolongación

A

2-4 semanas

33
Q

Crónica más de

A

4 semanas. Pensar en enfermedades no infecciosas

34
Q

causas no infecciosas de diarrea (7)

A
  • Medicamentos: colchicina, metformina, antiácidos, antidepresivos
  • laxantes
  • colitis isquémica
  • síndrome diarreico crónico
  • sorbitol y manitol (alimentario)
  • enteritis actínica (radiación)
  • tóxicos
35
Q

para brote indagar

A
  • consultar ingesta común de alimentos y agua
  • mismos síntomas
36
Q

sobre viajes recientes preguntar

A

diarrea del viajero (durante el viaje o 14 días)

37
Q

diarrea de menos de 4 horas con vómitos desproporcionados

A
  • intoxicación alimenticia
38
Q

diarrea de 6-8 horas sin fiebre-con sin vómito

A

-E. coli
- Clostridium perfringens

39
Q

diarrea de 6-8 horas con fiebre con o sin vómitos

A

-Shigella
-Salmonelosis

40
Q

Síntomas que indican gravedad
Deshidratación

A
  • Mucosas secas
  • Oliguria
  • Taquicardia e hipotensión
  • Enolftalmos
41
Q

banderas rojas de diarrea

A

Mayor de 6 veces al día
Diebre más 38°C
Deposiciones sanguinolentas
Diarrea persistente
Dolor abdominal en mayores de 50 años
Ancianos
Comorbilidades
Inmunodeficiencias

42
Q

diarrea crónica funcional

A
  • diurnas de larga data
  • buen estado general
  • alterna diarrea-constipación
  • sin signos de alarma
43
Q

diarrea crónica orgánica

A
  • diurna y nocturna
  • fiebre
  • baja de peso y anorexia
  • elementos patológicos (grasa, pus y sangre)
44
Q

sindrome diarreico

A

diarrea + vómitos, náuseas, dolor abdominal y fiebre

45
Q

cómo se diferencia la intoxicación por enterotoxina o neurotoxina

A

la neurotoxina viene acompañada de vómito

46
Q

grupos de riesgo en diarrea

A
  • viajeros
  • adictos a drogas IV
  • inmunosuprimidos
  • tratamiento con antibiótico
  • con SIDA
47
Q

característica diarrea por E.coli enterotoxigénica

A
  • 50% diarrea del viajero
  • diarrea acuosa sin fiebre y autolimitada en 1-4 días
48
Q

diarrea estafilocócica (intoxicación)

A

más de 4 hrs de vómito desproporcionado, sindesentería

49
Q

diarrea clatridium difficile (intrahospitalaria por antibiótico)

A

diarrea acuosa + dolor abdominal+ fiebre + leucocitosis

50
Q

diarrea en enfermedades inflamatorias

A
  • volumen no abundante + sanguinolentas + fiebre + dolor abdominal
51
Q

etiología de enfermedades inflamatorias

A
  • colitis ulcerosa crónica
    -enfermedad de crohn
  • colitis microscópica
52
Q

etiología de síndrome de mal absorción

A
  • enfermedad celiaca
  • pancreatitis crónica
  • sobrecarga bacteriana
  • enfermedad de crohn
53
Q

carcaterísticas de sd de intestino irritable

A
  • dolor abdominall difuso
  • diarrea funcional
  • constipación
  • comorbilidad psiquiátrica
54
Q

signos y síntomas de diarrea crónica por síndrome de mala absorción

A
  • diarrea crónica
  • osteoporosis
  • baja de peso
  • decaimiento
  • anemia
  • infertilidad
  • aftas
  • dolor abdominal
55
Q

síntomas de intolerancia a la lactosa

A
  • flatulencia
  • dolor abdominal cólico
  • distensión abdominal
  • diarrea
56
Q

síntomas de enfermedad de crohn

A
  • dolor abdominal
  • diarrea crónica
  • disentería
  • rectorragia
  • CEG y baja de peso
  • distensión abdominal
  • comienza en personas jóvenes
57
Q

qué zonas abarca principalmente el daño por enfermedad de crohn

A

ID 70% (ileon terminal)

58
Q

característica de una colitis ulcerosa

A
  • siempre afecta al recto (rectorragia)
  • compromiso continuo
59
Q

diarrea por salmonella

A

fiebre alta + escalofríos + dolor abdominal + diarrea sanguinolenta

60
Q

signo de gravedad de diarrea

A
  • disminución de motilidad intestinal con ausencia de RHA
61
Q

hallzago en hematíes por diarrea

A

abundante leucocitos por proceso inflamatorio

semio I (30 decks)

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