síntomas nefrourológicos Flashcards
Los riñones son órganos retroperitoneales ubicados en
la cavidad abdominal, pegados al diafragma (por lo que tienen excursión respiratoria) y sobre ellos se sitúan las glándulas suprarrenales
los riñones se encuentran justo por detrás de
la costilla 12, el tercio superior del riñón se encuentran sobre la costilla 12 y los 2 tercios inferiores se encuentran por debajo de esta costilla
la fosa renal, es importante ya que uno de los motivos de consulta frecuente es el dolor
lumbar (lumbosacro)
Los riñones están rodeados por una cápsula que los contiene y es la que provoca el dolor
renal cuando se distiende (tumor) o se inflama (pielonefritis aguda)
La unidad funcional es la nefrona formada por un
glomérulo y túbulos que van a confluir en las pirámides que a su vez drenan hacia los cálices y pelvis renal
Riñones miden
6 cm de alto, 3 cm de ancho y 3 cm de espesor
dolor renal es
- Poco frecuente (parénquima renal no inervado)
- Distensión de la cápsula (inflamación, infección o tumor
características del dolor renal
- Insidiosos, sordo, intensidad moderada, irradia a abdomen, puño percusión (+)
dolor ureteral características generales
- Generalmente por litiasis urinaria
- Muy sintomático, ansiedad, síntomas neurovegetativos
- Dolor muy intenso
- Por distensión aguda del sistema excretor
dolor vesical por distensión aguda
- Dolor intenso
- Hipogástrico
- Pujo (necesidad de orinar) y tenesmo vesical (una vez ha orinado, sigue con deseos de seguir orinando)
dolor vesical su distensión crónica
- Dolor disminuye
- Orina por rebalse (no confundir con incontinencia o polaquiuria)
- Globo vesical
dolor prostático
- Sordo perineal
- En silla de montar
- A veces acompañada disuria
Cólico renal agudo
Generalidades
- Obstrucción aguda de la vía urinaria alta y manifestación más común de la litiasis urinaria
- La localización e intensidad del dolor dependen de la localización y rapidez de la obstrucción
causas del cólico renal agudo
hematuria, tumores, compresión extrínseca ureteral, infartos renales
la litiasis urinaria puede presentarse sin
cólicos
sintomatología del cólico renal
- Inicio lumbar y carácter cólico
- Intensidad fluctúa en horas: de moderada intensidad a 10/10
- Inquietad psicomotora
- Irradiación a abdomen y genitales: no traspasa la línea media
- Presencia de hematuria
Si el cólico es producido por algo móvil (cálculo, coágulo, etc) a medida que este desciende, el dolor se va modificando:
- Dolor va descendiendo
- Urgencia miccional
- Polaquiuria
- Disuria
El 90% de todos los cálculos urinarios se expulsan de forma
espontánea, dependiendo del tamaño y localización inicial
- Menor a 5 mm tienen un 50% de posibilidades de
expulsión
- Mayor a 6 mm tienen sólo menos del 5% de paso
espontáneo
- El tamaño del cálculo no se relaciona con
la intensidad del cálculo
Causas de cálculo renal
- Cálculo enclavado (más frecuente)
- Disquinesia (espasmo) renal localizado
- Coágulos de cualquier origen
- TBC renal
diagnóstico diferencial de cólico renal agudo
- Dolor renal parenquimatoso
- Obstrucción intestinal
- Disección de la aorta
- Apendicitis aguda
Disuria
- Malestar al orinar. Olor urente al orinar
- Debido a irritación vesical
- Dolor, ardor o quemadura durante la micción
Polaquiuria
- Micciones muy frecuentes y de escaso volumen
- Casos severos, solo algunas gotas, varias veces
Tenesmo vesical
- Deseo de orinar inmediatamente después de terminada la micción
