compromiso del estado de conciencia

Question 1

En pacientes más graves nos permite conocer su evolución al evaluar

Answer 1

su estado de conciencia de manera seriada

Question 2

Nos informa respecto al estado de perfusión

Answer 2

si está bien perfundido o tiene una deficiencia grave de perfusión

Question 3

De forma más específica el estado de conciencia ayuda a evaluar patologías del SNC como

Answer 3

meningitis, encefalitis, accidentes vasculares, hemorragia

Question 4

Conciencia cuantitativa

Nivel de vigilia

Answer 4

• Capacidad de dar respuesta a estímulos internos o externos (capacidad ocular, si está despierto, responde, etc)

Question 5

Conciencia cualitativa

Contenido

Answer 5

depende del contenido de la conciencia, lo que el paciente piensa, siente, etc.

• funciones cognitivas superiores como la tensión, memoria, cálculo, etc

Question 6

Paciente despierto es

Answer 6

vigil espontáneo

Question 7

Paciente vigil ante estímulo verbal

Answer 7

está dormido, los abre frente a un estímulo verbal

Question 8

Paciente vigil ante estímulo táctil no está vigil frente a estímulo verbal y requiere de un estímulo táctil

Answer 8

doloroso con el cual los abre y una vez termina el estímulo los vuelve a cerrar

Question 9

Paciente ante estímulo doloroso solo responde a estímulos

Answer 9

táctiles dolorosos

Question 10

El coma es el estado más grave donde no responde ante

Answer 10

ningún tipo de estímulo

Question 11

Obnubilación (o somnoliencia)

Answer 11

reducción leve a moderada del estado de alerta, torpeza

respuestas lentas y las horas de sueño están aumentadas, somnolientos

Question 12

Sopor (o estupor

Answer 12

sueño profundo del cual el sujeto despierta con estímulos recayendo en su estado al cesar el mismo

Question 13

supor superficial

Answer 13

estímulo verbal

Question 14

supor medio

Answer 14

estímulos táctiles enérgicos

Question 15

supor profundo

Answer 15

estímulos dolorosos

Question 16

Coma: falta de respuesta a cualquier estímulo, su bien puede tener respuestas

Answer 16

reflejas de decorticación o descerebración

Question 17

El síndrome confuncional agudo

Answer 17

disfunción difusa de la corteza cerebral que se manifiesta como alteración de las funciones cognitivas superiores (atención, orientación, memoria, etc)

conocida como delirium

Question 18

característica del síndrome confucional agudo (3)

Answer 18

• instalación aguda
• oscilante o fluctuante
• síndrome reversible de duración limitada

Question 19

Conciencia: cualitativa

Atención

Answer 19

primera que se afecta en el síndrome

Evalúa la capacidad de concentración y mantenerse centrado en una actividad específica

Question 20

Conciencia: cualitativa

Orientación

Answer 20

Capacidad del paciente de situarse en el tiempo-espacio y situación que está viviendo
responde a fecha, año, etc

Question 21

escala ocular de glasgow

Answer 21

Apertura ocular espontáneavigil (4 puntos)
Apertura ocular por estímulo verbal3 puntos
Apertura por estímulo doloroso2 puntos
No abre los ojos 1 punto

Question 22

puntaje menor a 9 escala glasgow

Answer 22

intubación orotraqueal

Question 23

respuesta verbal escala de glasgow

Answer 23

respuesta correcta-->5 puntos
Respuestas incorrectas (mala ubicación temporal)4 puntos
Respuestas incoherentes3 puntos
Paciente solo emite sonidos2 puntos
Son respuesta verbal1 punto

Question 24

respuesta motora en escala de glasgow

Answer 24

Movimiento por orden6 puntos
Localiza dolor y se defiende5 puntos
Estímulo doloroso, el paciente se aleja del dolor4 puntos
Respuesta refleja anormal al dolor como flexión de codos o muñecas (respuesta de decortización)3 puntos
Descerebración por extensión anormal de extremidades2 puntos
sin respuesta–>1 punto

Question 25

Perdida breve o transitoria de conciencia

Answer 25

Episodios transitorios y autolimitados, breves generalmente agudos, se revierten de forma espontánea sin intervención

Question 26

Epilepsia

Answer 26

enfermedad del SNC, descarga brusca y descontrolada neuronal

Question 27

• Sincope

Answer 27

disminución de flujo sanguíneo cerebral, causa cardiovascular

Question 28

• Crisis psicógena

Answer 28

patologías psiquiátricas

Question 29

antecedentes epilepsia

Answer 29

• traumatismo encéfalo craneano
• tumores encefálicos
• cirugías cerebrales
• cambio tratamiento antiepiléptico

Question 30

antecedente sincope

Answer 30

• muerte súbita de familiares
• cardiovascular
• cardiopatía congénita
• f´ármacos cardiotóxicos

Question 31

antecedentes crisis psicógena

Answer 31

• trastornos afectivos como enfermedad
• frecuente en mujeres
• adolescencia y adultez temprana
• trauma psíquico o físico

Question 32

contexto epilepsia

Answer 32

• fiebre
• privación del sueño
• uso de sustancias
• fármacos para epilepsia

Question 33

contexto síncope

Answer 33

• esfuerzo físico
• micción
• deglución
• dolor

Question 34

contexto crisis psicógena

Answer 34

• situación ambiental

- conflicto

Question 35

síntomas prodromicos epilepsia

Answer 35

ausentes, movimientos involuntarios

Question 36

síntomas prodromicos síncope

Answer 36

• fatiga o mareo
• transpiración
• malestar general
• disnea

Question 37

síntomas prodromicos crisis psicógena

Answer 37

• sensación de mareo

- percepción de calor

Question 38

características de la epilepsia

Answer 38

dura menos de 2 min
fase tónica de rigidez, movimiento involuntario y repetitivo
mordedura de lengua, relajación de esfínteres

Question 39

característica síncope

Answer 39

pérdida de tono muscular, asociado a caída

Question 40

característica crisis psicógena (en episodio)

Answer 40

duración mayor a 3 min, movimiento asincrónico, conducta defensiva

Question 41

recuperación epilepsia

Answer 41

estado confucional, cefalea, mialgia, somnolencia

Question 42

recuperación síncope

Answer 42

recupera y se orienta en menos de un minuto, no hay somnolencia

Question 43

recuperación crisis psicógena

Answer 43

variable, sin confusión

Question 44

diagnóstico cardiogénico de síncope

Answer 44

• arritmias
• taponamiento cardiaco
• miocardiopatía hipertrófica
• IAM

Question 45

diagnóstico no cardiogénico de síncope

Answer 45

• disautonomía
• metabólica
• reflejo situacional
• reflejo vaso vagal