adenopatía Flashcards
Órganos linfoides primarios
timo y médula ósea
Órganos linfoides secundarios
ganglios linfáticos
Primero palpación occipital
se debe encontrar la protuberancia occipital externa y palpar desde esa hasta la zona mastoidea
Palpar retroauriculares
la apófisis mastoidea (recibe pabellón auricular, conducto auditivo externo, región temporal de cuero cabelludo) y se puede encontrar ganglios en la zona retoauricular en la rubeola
palpar cadena cervical posterior
la palpación de la zona posterior del ECM
palpar cadena cervical superficial
sobre el ECM
palpar cadena cervical profunda que se encuentra
bajo el ECM y se puede palpar por la zona anterior a este músculo
palpar grupo amigdalino
bajo el ángulo de la mandíbula
palpar cadena submandibular, submentoniana y cadena auricular anterior
anterior al trago del pabellón auricular
Palpación linfonodos supraclaviculares
Yemas en la fosa supraclavicular, se le pide respirar profundo, lo cual permite que los dedos puedan palpar adenopatías
linfonodos axilares
Pedir colocar la mano sobre nuestro hombro o sostener su mano para que los músculos estén relajados
Palpar en contra de la parrilla costal en la zona inferior y yendo al ápice de la axila, siempre con la punta de los dedos y en movimientos circulares
linfonodos epitrocleares
Se debe palpar con codo flectado en 90°, se palpa alrededor de 3 cm proximal al epicóndilo medial del humero
linfonodo inguinales
decúbito supino con las rodillas levemente flectadas. Hay un grupo sobre el conducto inguinal y otro grupo bajo el conducto inguinal, siguiendo los vasos femorales
Ubicación de afecciones
localizada (afecta uno o máximo 2 grupos de una misma región), generalizada (3 o más regiones anatómicas no contiguas) o supraclavicular (siempre son patológicos)
Localizadas
habitualmente por causas locales como infección en sitio cercano
Generalizado
apunta a patologías sistémicas infecciosas o malignas
Mayor tamaño, mayor magnitud
mayor tamaño se relaciona con mayor malignidad
Evaluar simetría
ganglio en lado derecho, puedo encontrar otro ganglio en el mismo lugar del lado izquierdo
Borde
irregular o regular
Consistencia
- Blandos
- Firmes o gomosos
- Duros
- Móvil
normal
- Adherido a planos
patológico
Supuración
excreción verde-amarilla, degeneración caciosa característica de la tuberculosis y otras bacterias
Linfangitis
inflamación de vaso linfático que puede ser doloroso a la palpación, pueden tener cambios de coloración en la piel, eritema
Escrófula
ganglio indoloro que posteriormente puede inflamarse y formar fístulas en las que puede aparecer supuración. Tuberculosis
Sensibilidad
- Dolorosa
- No dolorosa
Signo de Hoster
linfoma de hodgkin en que las adenopatías pueden volverse dolorosa luego del consumo de alcohol
crecimiento rápido puede ser
benigna y maligna
Siempre sospechar en causas infecciosas
virus, bacterias, protozoos, hongos
inmunológicos
enfermedad del suero, síndrome hiper IGG4, síndrome de dress
autoinmunes
lupus, enfermedad de Kawasaki, dermatomiositis
infiltrativas
sarcoidosis, amiloidosis
¿cuándo sospechar malignidad?
- Supraclavicular
- No móvil
- Mayor a 2 cm
- Adheridos a planos profundos
- Crecimiento rápido
- Pétreos, bordes irregulares
adenopatía occipital
pediculosis
adenopatía preauricular
patología conjuntival
adenopatía retroauricular
rubeola o pediculosis
adenopatía cervical
causa infecciosa como amigdalitis, faringitis, laringitis. Patología maligna tiroidea y patología maligna mamaria
adenopatía supraclavicular
metástasis (cáncer de cabeza y cuello), mama, tórax, pulmón y tiroides
ganglio de Virchow (troisier), ganglio que suele asociarse a patologías
neoplásicas o cancerosas intrabdominal y pélvica con especial asociación a cáncer gástrico
adenopatías axilares
linfangitis, enfermedad por arañazo de gato (agente infeccioso transmitido por gatos jóvenes), patología mamaria
adenopatías epitrocleares
enfermedad por arañazo de gato, linfoma, sarcoidosis y sifilis secundaria (bilateral)
adenopatía inguinal
ITS (unilateral), herpes genital, melanoma, arañazo de gato
Causas de adenopatía generalizada
VIH Neoplasias, hematológicas, autoinmunes como lupus eritematoso sistémico
Anamnesis próxima
Síntomas B de linfoma (malignidad)
historia clínica remota
Preguntar por viajes, hábitos sexuales, mascotas, antecedentes familiares
