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semio I > Fiebre > Flashcards

Fiebre Flashcards

1
Q

definición de fiebre

A

elevación anormal de la temperatura (más de 36.9 axilar o 37.2 bucal) debida a una causa patológica que ocasiona excesiva producción de calor, o bien, una interferencia con su disipación

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2
Q

el centro termorregulador comanda la temperatura a la cual se debe mantener el cuerpo, lo que se denomina

A

setpoint

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3
Q

cuando por factores externos se modifica el setpoint a un mayor valor de lo normal, se generan

A

una serie de reacciones a nivel sistémico para aumentar la temperatura corporal

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4
Q

síntoma fiebre

A

sensación febril o fiebre no objetivada

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5
Q

la fiebre es un hecho clínico muy importante porque

A
  • Es un motivo de consulta muy frecuente
  • Genera síntomas que alteran el bienestar del paciente
  • Refleja enfermedad orgánica (más comúnmente patología infecciosa (ojo))
  • El valor de la temperatura tiene utilidad en el seguimiento de los pacientes
  • Puede descompensar insuficiencias orgánicas (especialmente cardiacas)
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6
Q

El hipotálamo es quien controla la temperatura corporal al dictar el setpoint. Este órgano censa la temperatura y en condiciones fisiológicas desencadena una serie de reacciones corporales para

A

aumentar (termogénesis) o disminuir (termólisis) la temperatura

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7
Q

Mecanismos de termogénesis

A

procesos metabólicos (básicos como la bomba sodio potasio), ingestión de alimentos (procesos de absorción y digestión) y actividad muscular (degradación de ATP)

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8
Q

Termólisis, se pierde calor por

A

radiación, convección, conducción (70% de la pérdida a 21°C), vaporización del sudor 27% a 21°C, la respiración, representa 2% y la micción y defecación 1%

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9
Q

La temperatura normal del cuerpo humano es un equilibrio entre

A

la producción y pérdida de calor

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10
Q

La temperatura corporal tiene un promedio de

A

37°C con variaciones diarias de 0,6°C, teniendo menores mediciones en las mañanas y mayores en la tarde

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11
Q

Varía la temperatura por

A

ingesta de alimentos, ovulación o ejercicio violento

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12
Q

Si la T° corporal aumenta sobre el setpoint

A

se activan mecanismos de termólisis y disminuye los de termogénesis

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13
Q

termólisis se manifiesta clínicamente por

A

vasodilatación cutánea (piel ruborizada), diaforesis y tendencias a conducta de apatía e inercia

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14
Q

Si la T° corporal disminuye bajo el setpoint

A

hay una disminución de la termólisis y una activacoón de la termogénesis

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15
Q

termogénesis se manifiesta clínicamente por

A

vasoconstricción cutánea (palidez), disminuye la sudoración y aumento de actividad muscular, con aumento de tono muscular o calofríos

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16
Q

Hipotermia

A

disminución de la T° con setpoint normal

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17
Q

causas hipotermia

A

edades externas, exposición al frío, drogas, hipotiroidismo, alteraciones neurológicas y otras (desnutrición, shock, quemaduras)

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18
Q

Hipertermia

A

potencialmente mortal, ya que es un fracaso de los sistemas periféricos de mantener la temperatura normal

  • antipiréticos convencionales no son útiles
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19
Q

causas de la hipertermia

A

el ejercicio, golpe térmico, hipertermia maligna, síndrome maligno neuroléptico, hormonal y misceláneas (deshidratación, drogas)

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20
Q
  • La hipertermia maligna es
A

una grave reacción ante fármacos anestésicos volátiles y/o relajantes musculares despolarizantes que se manifiesta como un estado hipermetabólico en individuos genéticamente susceptibles a dichos fármacos

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21
Q

Sensación febril

A

síntoma derivado de la percepción de calor corporal. Debe diferenciarse de la sensación de calor derivada del aumento de T° ambiental, del ejercicio, aumento de metabolismo (tirotoxicosis), y de los bochornos característicos del climaterio

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22
Q

La sensación febril varía además en pacientes

A

cirróticos, desnutridos, inmunodeprimidos y tuberculosos que toleran bien la presencia de fiebre

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23
Q

¿por qué se produce la fiebre?

A
  • Alteración de la termorregulación que ocurre en el hipotálamo
  • Sustancias pirógenas: endógenas (como enfermedades autoinmunes) y exógenas (virus y bacterias)
24
Q

Síndrome

A

conjunto de síntomas o signos que determinan una condición o enfermedad

25
Q
  • Fascie
A

rubicunda (roja) y sudorosa

26
Q
  • Piel
A

seca y pálida–>húmeda y roja

27
Q

frecuencia cardiaca

A

pulso aumenta 10-15 lpm por grado de fiebre

28
Q

frecuencia respiratoria

A

aumenta 4-5 rpm por cada grado de fiebre

29
Q
  • Calor a la palpación
A

(dorso de mano a frente, pecho o espalda: superficie dorsal de 2° falange de un dedo flexionado)

30
Q

otros síntomas

A

escalofríos, sudoración, alucinaciones, herpes, convulsiones febriles (niños), cefalea, malestar general, astenia, polidipsia, anorexia, dolores vagos y múltiples (polialgias)

31
Q

La elevación de la temperatura sobre los 41°C puede generar daño

A

cerebral permanente

32
Q

febrícula

A

Sobre 37.5°C y menor a 38°C

33
Q

fiebre temperatura

A

Mayor a 38°C y menor a 41°C

34
Q

hiperexia

A

Sobre 41°C

35
Q

Sobre los 43°C puede legar a provocar

A

coma mortal

36
Q

Hiportermia temperatura

A

menos de 35°C

37
Q

las alzas térmicas pueden no coincidir cuando

A

uso de antitérmicos (paracetamol) o cuando el paciente se inventa la fiebre

38
Q

gráfico de fiebre contínua

A

variaciones de menos de 1° entre mañanas y tardes, típico de neumonías neumocócica, tifus y fiebre tifoidea

39
Q

gráfico fiebre remitente

A

variaciones mayores a 1° entre la mañana y la tarde sin llegar a la normal (mayoría de cuadros febriles)

40
Q

gráfico de fiebre intermitente

A

llega a la normalidad

41
Q

gráfico de fiebre héctica

A

séptica o en aguja que alcanzan la normalidad muy rápido para volver a subir, que ocurre en cuadro sépticos graves

42
Q

gráfico de fiebre recurrente

A

días con fiebre y días sin fiebre, se da en brucelosis o borelia

43
Q

gráfico de Pel-Ebstein

A

fiebre recurrente que se da en la enfermedad de Hodgkins

44
Q

fiebre por infecciones

A
  • Bacterianas
  • Virales
  • Parasitarias
  • Rickettsias
  • Chlamydia
  • Hongos
45
Q

enfermedades neoplásicas

A
  • Hepatoma
  • Hipernefroma
  • Cáncer pulmonar
46
Q

afecciones inmunológicas

A
  • Mesenquimopatías

- Drogas

47
Q

infartos

A
  • Cardiaco
  • Pulmonar
  • Cerebral
48
Q

Fiebre fabricada

A

cuando el paciente, mediante uso de medios de calor, falsifica la medición del termómetro

49
Q

Fiebre de origen desconocido

A

fiebre superior a 38.3°C persistente por más de 2 semanas, cuya etiología no ha podido ser resuelta después de un estudio exhaustivo

50
Q

características de la fiebre de origen desconocido o fiebre sin foco

A
  • Fiebre de más de 3 semanas
  • Temperaturas mayores a 38.3°C
  • No se ha llegado a un diagnóstico después de haber estado 1 semana hospitalizado
  • Enfermedad clásica con presentación atípica
51
Q

Las reumatológicas frecuentes de fiebre de origen desconocido

A

vasculitis

52
Q

Misceláneas

A

hematoma, hipertiroidismo

53
Q

Origen orgánico, características

A

no tiene variantes externas o emocionales–>es un buen parámetro para reflejar alguna causa orgánica, ya que no variará

54
Q

utilidad de la fiebre

A

ver respuestas a tratamiento–>en tratamientos con antibióticos podemos ver la efectividad del tratamiento o cambiar el plan

55
Q

síntomas de la hipotermia

A
  • Debilidad, piel pálida y fría, calofríos, temblores, cianosis, bradicardias, coma
56
Q

característica de una fiebre de origen infeccioso

A
  • comienzo brusco
  • temperatura superior a 39°C
  • malestar general, polialgias, cefalea y fotofobia
  • leucocitos sobre 12.000 o bajo 5000 por mm3

semio I (30 decks)

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