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semio I > Síndrome dolor abdominal > Flashcards

Síndrome dolor abdominal Flashcards

1
Q

característica del dolor por distensión

A

Es un dolor vago e inespecífico, mal ubicado

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2
Q

Las vísceras huecas tienen sus receptores en la … y las vísceras macizas en …

A

túnica muscular y la capsula

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3
Q

Dolor visceral

A

Es ocasionalmente por la distensión de una víscera hueca o cápsula y es transmitido a la línea media a causa de origen embriológico del órgano comprometido

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4
Q

carácter dolor visceral (4)

A

vago, pesado, profundo, poco localizado

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5
Q

síntomas acompañantes dolor visceral

A

náuseas, vómitos, palidez sudoracióndolor importante

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6
Q

dolor visceral se causa por (5)

A

inflamación, isquemia, distensión, presión, tracción

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7
Q

Dolor parietal causado por

A

Irritación del peritoneo parietal, diafragma, mesenterioreceptores nociceptivos

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8
Q

localización del dolor parietal

A

directamente sobre el área comprometida. Ej: apendicitis

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9
Q

el dolor parietal se acompaña por 2 signos característicos

A

rigidez muscular y desaparición del peristaltismo (en la auscultación es la disminución de sonidos hidroaéreos)

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10
Q

dolor parietal se agrava por

A

los movimientos de la pared abdominal, como ocurre con el estímulo causado por la tos o la marcha, Valsalva–>abdomen agudo

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11
Q

carácter del dolor parietal (3)

A

agudo, severo, localizado

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12
Q
  • Dolor referido es
A

el que se percibe en una localización distante del lugar de máximo estímulo

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13
Q

dolor referido resulta de la confluencia de fibras aferentes provenientes de diversas áreas del cuerpo en la médula. Dolor de la vesícula se puede percibir en

A

el hombro ipsilateral. Dermatoma del hombro e inervación sensitiva de la vesícula se integran en el mismo nivel neuronal, por lo que son mal interpretados por el cerebro

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14
Q

Dolor en epigastrio causado por las siguientes estructuras

A

estómago, páncreas, aorta, arterias renales

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15
Q

Cuadrante inferior derecho causado por qué estructuras

A

apéndice, ovarios, útero

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16
Q

patologías de cuadrante superior derecho

A
  • patología biliar
  • pielonefritis
  • neumonía
  • embolia pulmonar
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17
Q

patologías de epigastrio

A
  • úlcera péptica-gastritis
  • patología biliopancreática
  • esofagitis
  • IAM
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18
Q

patologías de cuadrante superior izquierdo

A
  • úlcera péptica
  • pancreatitis
  • absceso sub-frénico
  • neumotórax
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19
Q

patologías de región periumbilical

A
  • obstrucción intestinal
  • apendicitis
  • gastroenteritis
  • aneurisma aorta abdominal
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20
Q

patologías de cuadrante inferior derecho

A
  • apendicitis
  • diverticulitis derecha
  • hernia
  • patología anexial
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21
Q

patologías de hipogastrio

A
  • patología anexial
  • proctocolitis
  • diverticulitis
  • cistitis
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22
Q

patologías de cuadrante inferior izquierda

A
  • diverticulitis
  • patología anexial
  • nefrolitiasis
  • apendiagitis
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23
Q

dolor difuso causado por

A

gastroenteritis, obstrucción intestinal, peritonitis, isquemia mesentérica

24
Q

intensidad del dolor se caracteriza por

A

relación directa con la magnitud del estímulo doloroso. La asociación con palidez, náuseas, vómitos y sudoración tiene valor semiológico. Considerar personalidad del paciente

25
Q

caracter constante del dolor por

A

irritación peritoneal

26
Q

caracter cólico del dolor por

A

víscera hueca por contracción intensa de la víscera

27
Q

caracter urente del dolor por

A

ardor, irritación de mucosa, esófago, estómago o duodeno

28
Q

caracter opresivo de dolor por

A

presión, pesadez por distensión progresiva del órgano

29
Q

caracter penetrante del dolor

A

víscera hueca, compromiso de serosa

30
Q

irradiación del dolor coronario

A

hacia el hombro y región cubital ipsilateral

31
Q

irradiación de la vesícula

A

al hipocondrio, epigastrio o dorso y puede comprometer el hombro ipsilateral

32
Q

irradiación renal a

A

hemiabdomen inferior e incluso pueden tomar la cadera

33
Q

Fiebre y escalofríos por

A
  • Proceso inflamatorio
  • Infecciones
  • Infartos
34
Q

náuseas y vómito por

A
  • Obstrucción
  • Proceso metabólico como diabetes
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Infecciones
35
Q

Disfagia u odinofagia por

A
  • De origen esofágico o tumores que comprimen el lumen, enfermedades reumatológicas sistemáticas (esclerodermia)
36
Q

Saciedad precoz por

A
  • Alteraciones gástricas como síndrome dispépsico
37
Q

Hematemesis por

A
  • Orofaríngeo
  • Esofágico
  • Gastro-duodenal, origen de hemorragia digestiva alta
38
Q

Estreñimiento

A
  • Proceso colon-rectales
  • Perianales
  • Genitourinarios
39
Q

ictericia por

A
  • Hemólisis

- Causas hepatobiliares. Diferenciar si hay coluria y acolia

40
Q

Diarrea por

A
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Mala absorción. Lientería o esteatorrea
  • Infecciones
  • Tumores secretores
41
Q

Disuria, hematuria, leucorrea o secreción uretral por

A
  • Procesos genitourinarios
42
Q

Hematoquecia por

A
  • Proceso de origen colonrrectal en raras ocasiones urinario
43
Q

Alteraciones cutáneas, oculares o articulares por

A
  • Infecciones bacterianas o virales

- Procesos inflamatorios

44
Q

alivian dolor posiciones

A

reposo: cuadros inflamatorios intraabdominal
posición sentado: páncreas
alimentación: úlcera péptica
vómito: obstrucción intestinal, úlcera péptica

45
Q

agravan el dolor las posiciones

A

movimientos: focos inflamatorios intraabdominales
inspiración: colecistitis aguda
alimentación: obstrucción intestinal, pancreatitis

46
Q

Si dolor varía con la actividad física, se puede pensar en

A

procesos inflamatorios

47
Q

causas de dolor abdominal extraperitoneales

A
  • Torácicas
  • Genitourinarias
  • Neurogénicas
  • Metabólicas
48
Q

epigástrica descartar

A

IAM

49
Q

hipocondrio descartar

A

neumonía y pericarditis. Irritan el nervio frénico

50
Q

Signos de alarmaorganicidad

A
  • Presencia de síntomas generales: astenia orgánica, fiebre, baja de peso significativa/no intencionada, anorexia, diaforesis nocturna
  • Hemorragia digestiva
  • Cambios de coloración: palidez, ictericia
  • Cambios en el hábito intestinal en >50 años
  • consulta recurrente
51
Q

antecedentes familiares de dolor abdominal

A

neoplasias, enfermedades autoinmunes, patología biliar

52
Q

banderas rojas del dolor

A

lo despierte en la noche, refractario a manejo de analgésicos, que incluya fiebre, etc.

53
Q

Anamnesis próxima

A
  • Historia de dolor previo
  • Localización
  • Irradiación
  • Intensidad y carácter
  • Cronología
  • Factores que agravan y alivian
54
Q

Síntomas digestivos concominantes (6)

A

reflujo gástrico, anorexia, distensión o “gases”, náuseas, vómitos, ictericia

55
Q

Hábitos alimentarios

A

agua carbonatada, sorbitol (bebidas cola), fructosa (fruta), lactosa (lácteo), glúten (cereales)

56
Q

Antecedentes médico-quirúrgico

A

naturaleza y el momento de cualquier cirugía abdominal, los resultados de estudios realizados y tratamientos probados

57
Q

Fármacos y medicina complementaria

A

reacción adversas medicamentosas y agua de hierbas

semio I (30 decks)

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