Síndrome dolor abdominal

Question 1

característica del dolor por distensión

Answer 1

Es un dolor vago e inespecífico, mal ubicado

Question 2

Las vísceras huecas tienen sus receptores en la … y las vísceras macizas en …

Answer 2

túnica muscular y la capsula

Question 3

Dolor visceral

Answer 3

Es ocasionalmente por la distensión de una víscera hueca o cápsula y es transmitido a la línea media a causa de origen embriológico del órgano comprometido

Question 4

carácter dolor visceral (4)

Answer 4

vago, pesado, profundo, poco localizado

Question 5

síntomas acompañantes dolor visceral

Answer 5

náuseas, vómitos, palidez sudoracióndolor importante

Question 6

dolor visceral se causa por (5)

Answer 6

inflamación, isquemia, distensión, presión, tracción

Question 7

Dolor parietal causado por

Answer 7

Irritación del peritoneo parietal, diafragma, mesenterioreceptores nociceptivos

Question 8

localización del dolor parietal

Answer 8

directamente sobre el área comprometida. Ej: apendicitis

Question 9

el dolor parietal se acompaña por 2 signos característicos

Answer 9

rigidez muscular y desaparición del peristaltismo (en la auscultación es la disminución de sonidos hidroaéreos)

Question 10

dolor parietal se agrava por

Answer 10

los movimientos de la pared abdominal, como ocurre con el estímulo causado por la tos o la marcha, Valsalva–>abdomen agudo

Question 11

carácter del dolor parietal (3)

Answer 11

agudo, severo, localizado

Question 12

• Dolor referido es

Answer 12

el que se percibe en una localización distante del lugar de máximo estímulo

Question 13

dolor referido resulta de la confluencia de fibras aferentes provenientes de diversas áreas del cuerpo en la médula. Dolor de la vesícula se puede percibir en

Answer 13

el hombro ipsilateral. Dermatoma del hombro e inervación sensitiva de la vesícula se integran en el mismo nivel neuronal, por lo que son mal interpretados por el cerebro

Question 14

Dolor en epigastrio causado por las siguientes estructuras

Answer 14

estómago, páncreas, aorta, arterias renales

Question 15

Cuadrante inferior derecho causado por qué estructuras

Answer 15

apéndice, ovarios, útero

Question 16

patologías de cuadrante superior derecho

Answer 16

• patología biliar
• pielonefritis
• neumonía
• embolia pulmonar

Question 17

patologías de epigastrio

Answer 17

• úlcera péptica-gastritis
• patología biliopancreática
• esofagitis
• IAM

Question 18

patologías de cuadrante superior izquierdo

Answer 18

• úlcera péptica
• pancreatitis
• absceso sub-frénico
• neumotórax

Question 19

patologías de región periumbilical

Answer 19

• obstrucción intestinal
• apendicitis
• gastroenteritis
• aneurisma aorta abdominal

Question 20

patologías de cuadrante inferior derecho

Answer 20

• apendicitis
• diverticulitis derecha
• hernia
• patología anexial

Question 21

patologías de hipogastrio

Answer 21

• patología anexial
• proctocolitis
• diverticulitis
• cistitis

Question 22

patologías de cuadrante inferior izquierda

Answer 22

• diverticulitis
• patología anexial
• nefrolitiasis
• apendiagitis

Question 23

dolor difuso causado por

Answer 23

gastroenteritis, obstrucción intestinal, peritonitis, isquemia mesentérica

Question 24

intensidad del dolor se caracteriza por

Answer 24

relación directa con la magnitud del estímulo doloroso. La asociación con palidez, náuseas, vómitos y sudoración tiene valor semiológico. Considerar personalidad del paciente

Question 25

caracter constante del dolor por

Answer 25

irritación peritoneal

Question 26

caracter cólico del dolor por

Answer 26

víscera hueca por contracción intensa de la víscera

Question 27

caracter urente del dolor por

Answer 27

ardor, irritación de mucosa, esófago, estómago o duodeno

Question 28

caracter opresivo de dolor por

Answer 28

presión, pesadez por distensión progresiva del órgano

Question 29

caracter penetrante del dolor

Answer 29

víscera hueca, compromiso de serosa

Question 30

irradiación del dolor coronario

Answer 30

hacia el hombro y región cubital ipsilateral

Question 31

irradiación de la vesícula

Answer 31

al hipocondrio, epigastrio o dorso y puede comprometer el hombro ipsilateral

Question 32

irradiación renal a

Answer 32

hemiabdomen inferior e incluso pueden tomar la cadera

Question 33

Fiebre y escalofríos por

Answer 33

- Proceso inflamatorio - Infecciones - Infartos

Question 34

náuseas y vómito por

Answer 34

- Obstrucción - Proceso metabólico como diabetes - Enfermedad inflamatoria intestinal - Infecciones

Question 35

Disfagia u odinofagia por

Answer 35

- De origen esofágico o tumores que comprimen el lumen, enfermedades reumatológicas sistemáticas (esclerodermia)

Question 36

Saciedad precoz por

Answer 36

- Alteraciones gástricas como síndrome dispépsico

Question 37

Hematemesis por

Answer 37

- Orofaríngeo - Esofágico - Gastro-duodenal, origen de hemorragia digestiva alta

Question 38

Estreñimiento

Answer 38

- Proceso colon-rectales - Perianales - Genitourinarios

Question 39

ictericia por

Answer 39

- Hemólisis | - Causas hepatobiliares. Diferenciar si hay coluria y acolia

Question 40

Diarrea por

Answer 40

- Enfermedad inflamatoria intestinal - Mala absorción. Lientería o esteatorrea - Infecciones - Tumores secretores

Question 41

Disuria, hematuria, leucorrea o secreción uretral por

Answer 41

- Procesos genitourinarios

Question 42

Hematoquecia por

Answer 42

- Proceso de origen colonrrectal en raras ocasiones urinario

Question 43

Alteraciones cutáneas, oculares o articulares por

Answer 43

- Infecciones bacterianas o virales | - Procesos inflamatorios

Question 44

alivian dolor posiciones

Answer 44

reposo: cuadros inflamatorios intraabdominal posición sentado: páncreas alimentación: úlcera péptica vómito: obstrucción intestinal, úlcera péptica

Question 45

agravan el dolor las posiciones

Answer 45

movimientos: focos inflamatorios intraabdominales inspiración: colecistitis aguda alimentación: obstrucción intestinal, pancreatitis

Question 46

Si dolor varía con la actividad física, se puede pensar en

Answer 46

procesos inflamatorios

Question 47

causas de dolor abdominal extraperitoneales

Answer 47

- Torácicas - Genitourinarias - Neurogénicas - Metabólicas

Question 48

epigástrica descartar

Answer 48

IAM

Question 49

hipocondrio descartar

Answer 49

neumonía y pericarditis. Irritan el nervio frénico

Question 50

Signos de alarmaorganicidad

Answer 50

- Presencia de síntomas generales: astenia orgánica, fiebre, baja de peso significativa/no intencionada, anorexia, diaforesis nocturna - Hemorragia digestiva - Cambios de coloración: palidez, ictericia - Cambios en el hábito intestinal en >50 años - consulta recurrente

Question 51

antecedentes familiares de dolor abdominal

Answer 51

neoplasias, enfermedades autoinmunes, patología biliar

Question 52

banderas rojas del dolor

Answer 52

lo despierte en la noche, refractario a manejo de analgésicos, que incluya fiebre, etc.

Question 53

Anamnesis próxima

Answer 53

- Historia de dolor previo - Localización - Irradiación - Intensidad y carácter - Cronología - Factores que agravan y alivian

Question 54

Síntomas digestivos concominantes (6)

Answer 54

reflujo gástrico, anorexia, distensión o “gases”, náuseas, vómitos, ictericia

Question 55

Hábitos alimentarios

Answer 55

agua carbonatada, sorbitol (bebidas cola), fructosa (fruta), lactosa (lácteo), glúten (cereales)

Question 56

Antecedentes médico-quirúrgico

Answer 56

naturaleza y el momento de cualquier cirugía abdominal, los resultados de estudios realizados y tratamientos probados

Question 57

Fármacos y medicina complementaria

Answer 57

reacción adversas medicamentosas y agua de hierbas