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semio I > presión arterial > Flashcards

presión arterial Flashcards

1
Q
  • Las pulsaciones arteriales traducen los cambios de
A

volumen en la arteria y de tensión en la pared arterial generados por la onda de presión provocada por la sístole ventricular

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2
Q

examinar pulso radial

A

entre los tendones flexores de la mano y la apófisis estiloides del radio. Se utilizan los 3 dedos centrales de la mano en forma de pinza

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3
Q

pulso carotídeo

A

auscultar las carótidas en busca de soplos, si se detectan, no deben palparse

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4
Q

cuando se escucha soplo en carótida no debe palparse porque

A

se corre el riesgo de producir una embolización desde una placa de ateroma

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5
Q

examinar pulso carotídeo

A

dedo índice y medio palpar la zona medial al vientre medial del ECM y palpar en el tercio inferior del ECM

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6
Q

cosas a evitar de la palpación de la carótida

A

evitar una respuesta vasovagal consecuencia de la estimulación del seno carotideo y nunca palpar ambas carótidas al mismo tiempo

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7
Q

examinar pulso braquial

A

fosa cubital inmediatamente medial al vientre o tendón del músculo bíceps braquial

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8
Q

examinar pulso femoral

A

bajo el ligamiento inguinal en el punto medio de la línea imaginaria por la unión de la espina iliaca anterosuperior y el pubis

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9
Q

examinar pulso poplíteo

A

fosa poplítea, la palpación debe ser bimanual con la rodilla en semiflexión y ambos pulgares apoyados en la patela, y el resto de los dedos en la fosa poplítea medial al tendón lateral del bíceps femoral

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10
Q

examinar puslo ppedio

A

dorso de los pies, lateral al tendón extensor del hallux, es más fácil de palpar en el surco entre el extensor largo de los dedos y el extensor del hallux

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11
Q

examinar pulso tibial

A

cara posterior de los maléolos mediales, entre el tendón del tibial posterior y el tendón del flexor digital largo, y es el signo más sensible de enfermedad arterial periférica

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12
Q

frecuencia

A

Número de pulsaciones por minuto

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13
Q

ritmo es regular, podría bastar con medirla en

A

30 segundos multiplicado por 2

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14
Q

ritmo irregular, se debe medir

A

60 segundos a nivel cardiaco

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15
Q

frecuencia del pulso es menor que la FC encontramos un déficit de pulso por

A

extrasístoloes muy precoces, distales muy cortas como en la Fibrilación Auricular de frecuencias elevadas en los que las pulsaciones son muy débiles o la sístole ventricular no logra una eyección

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16
Q

una no eyección genera frecuencia pulsátil menor en

A

la periferia que central

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17
Q

bradifigmia/bradicardia

A

origen sinusal:vagotonía que se da previo a síncopes y lipotimias vasovagales

deportistas, hipotiroidismo, SD hipertensión endocraneana y fármacos

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18
Q

taquifigmia/taquicardia

A
  • Infusiones y cigarrillos
  • Fármacos adrenérgicos
  • Fiebre (cada grado de fiebre incrementa 10 lpm)
  • emoción
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19
Q

Bradicardia relativa

A

ascenso menor al esperado en fiebre

fiebre tifoidea, brucelosis, meningitis tuberculosa con HTE

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20
Q

Taquicardia relativa

A

frecuencia cardiaca mayor a la esperada por aumento de temperatura
difteria

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21
Q

pulso celer

A

rápido ascenso y descenso que refleja una expulsión acelerada y aumentada con la resistencia periférica disminuida
aumento de amplitud

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22
Q

pulso celer se observa en

A

insuficiencia aórtica significativa

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23
Q

pulso tardus

A

ascenso más lento y una cúspide más plana y sostenida, asociado a una amplitud disminuida

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24
Q

pulso tardus se observa en

A

astenosis aórtica severa

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25
Q

pulso bisfierens

A

pulso aumentado en amplitud y doble cúspide

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26
Q

pulso bisfierens se observa en

A

insuficiencia aórtica y miocardiopatía hipertrófica

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27
Q

pulso dicroto

A

doble expansión por exageración de la onda dicrotal normal que es imperceptible en condiciones normales y sin aumento de la amplitud

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28
Q

pulso dicroto se observa

A

fiebre tifoidea

29
Q

pulso bigeminado

A

pulsación normal, va seguida de una más débil y anticipada

latido débil más cerca del amplio

30
Q

pulso filiforme

A

uy escasa amplitud y una elevada frecuencia, por lo que es muy difícil palparlo y a veces imperceptible

31
Q

pulso filiforme se observa en en

A

shock e insuficiencia cardiaca avanzada

32
Q

Ritmo o regularidad

A

si la duración del intervalo entre las ondas pulsátiles es iguales entre sí el pulso es regular. En el pulso irregular el intervalo es variable

33
Q

Igualdad:

A

las pulsaciones son iguales cuando tienen similar amplitud. Lo más habitual es que el pulso desigual obedezca a algún tipo de irregularidad

34
Q
  • pulso alternante
A

en una onda de amplitud normal o ligeramente aumentada le sigue otra de amplitud disminuida, es un signo clave para insuficiencia ventricular izquierda

35
Q

pulso alternante se observa en

A

insuficiencia cardiaca grave por miocardiopatías dilatadas primarias o secundarias e hipertensión arterial

36
Q
  • pulso con pseudoalternancia respiratoria que es un ejemplo particular de pulso paradójico
A

pacientes taquipneicos con una FR igual o mayor a la mitad de la frecuencia cardiaca

onda pulsátil de menor amplitud coincide con inspiración

37
Q

tensión

A

resistencia que ofrece la arteria al ser comprimida por el dedo proximal para poder anular o atenuar la onda de presión pulsátil

38
Q

TA>180 mmHg

A

ondas duras

39
Q

TA<90 mmHg

A

ondas blandas

40
Q

Pulso paradójico

A

es una exageración de la disminución en la amplitud del pulso que normalmente ocurre con la inspiración

41
Q

La presencia del pulso paradójico se evalúa la amplitud del pulso mientras el paciente inspira

A

esta disminuye más del 10 mmHg estamos en presencia del pulso paradójico

42
Q

yugulares ingurgitadas debido a

A

taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva como posibles etiologías

43
Q

yugulares colapsadas en forma bilateral debido a

A

estenosis faríngea, derrame pleural masivo, compresión por tumores y crisis de asma

44
Q

ingurgitación unilateral de yugulares debido a

A

costilla cervical y síndrome del escaleno que se debe a la comprensión del paquete vasculonervioso del cuello

45
Q

amplitud aumentada — amplitud disminuida —

A

magnus y pargus

46
Q

pulso magnus presente en

A

insuficiencia aórtica moderada, hipertiroidismo y fiebre por disminución de la resistencia periférica por vasodilatación o falta de elasticidad vascular

47
Q

el pulso magnus amplio y celer

A

pulso saltón o calpsante de Corrigan

en insuficiencia cardiaca grave y fistulas arteriovenosas

48
Q

martillo de agua

A

paciente eleve el brazo por sobre el nivel cardiaco y sujetamos su antebrazo con toda la mano se percibe como un golpe seco

49
Q

pulso parvus de baja amplitud en

A

hipotensión arterial esencial o secundaria, un shock, hipotiroidismo, taponamiento cardiaco

50
Q

Pulso parvus y tardus en pacientes con

A

estenosis aórtica grave

51
Q

Un pulso parvus y celer en pacientes con

A

insuficiencia mitral con reflujo auricular significativo o grave

52
Q

simetría

A

comparando amplitud y sincronismo de los pulsos

53
Q

soplos

A

auscultar las arterias en busca de soplos. Principalmente las carótidas y femorales

54
Q

variaciones fisiológicas

A

umenta con actividad física, emociones, cigarro, comidas, alcohol, dolor agudo, café, fármacos

55
Q
  • el paciente estar en reposo al menos 5 minutos: sin ingesta
A

de cafeína y tabaco, los 30 minutos previos

56
Q
  • la cámara de goma inflable al interior del manguito debe cubrir el
A

80% de la circunferencia de brazo

57
Q

Esfingomanómetro de mercurio

A

ruidos de Korotkoff (menos lecturas erróneas)

58
Q

Esfingomanómetro oscilométrico

A

mide la vibración de la sangre

59
Q

presión sistólica palpatoria para segunda parte

A

supar 30 mmHg a la primera medición de presión sistólica palpatoria (hasta donde se deja de sentir el pulso)

60
Q

ruidos de Korotkoff

fase I

A

2 primeros ruidos audibles que se escuchan al abrir la válvula, PA sistólica

61
Q

ruidos de Korotkoff

fase II

A

ruido tipo murmullo que se escucha a continuación de los 2 primeros ruidos ya señalados

62
Q

ruidos de Korotkoff

fase III

A

ruido más nítido y de mayor intensidad

63
Q

ruidos de Korotkoff

fase IV

A

claro ensordecimiento del ruido. PA diastólica en niños y 20% de embarazadas

64
Q

ruidos de Korotkoff

fase V

A

desaparición de los ruidos. PA diastólica en adultos

65
Q

Hipotensión postural (ortostatismo)

A

Descenso mayor de 15 mm de Hg de la presión sistólica o diastólica al ponerse el examinado en bipedestación

66
Q

presión de pulso (presión diferencial):

A

diferencia entre presión sistólica y diastólica habitualmente es de 30 a 40 mmHg (si es sobre 60 mmHg da un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular

67
Q

hipotensión arterial

A
  • cifras menores a PS 90 y/o PD 60
68
Q

hipotensión constitucional

A

normal en jóvenes y atletas

69
Q

causas de hipotensión arterial aguda

A
  • hipotensión postural
  • hemorragia aguda
  • deshidratación
  • IAM

semio I (30 decks)

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