Síndromes pleurais

Question 1

Relacionado a derrame pleural, indique sua classificação por tamanho

Answer 1

Pequeno (até 350mL)
Moderado (entre 350mL e 1500mL)
Grande (acima de 1500mL)

Question 1

Derrames pleurais pequenos e moderados apresentam um sinal em comum. Qual é ele? Explique

Answer 1

Sinal de Lemos Torres - Abaulamento respiratório nos últimos espaços intercostais e que desaparece em decúbito lateral oposto

Question 2

Derrames pleurais moderados e grandes apresentam um sinal em comum. Qual é ele? Explique

Answer 2

Sinal de Signorelli - Macicez a percurssão da coluna posterior

Question 3

Paciente apresenta derrame pleural com líquido purulento. Qual o nome do derrame (provável) e líquido?

Answer 3

Derrame inflamatório e empiema

Question 4

Paciente apresenta derrame pleural com líquido levemente amarelado, transparente e incolor. Qual a classificação do derrame e líquido?

Answer 4

Derrame pleural pequeno e transudato

Question 5

Paciente apresenta derrame pleural com líquido avermelhado. Indica presença de que e quais doenças possíveis
?

Answer 5

Presença de eritrócitos
Câncer de pleura; Hemotórax
Infarto do parênquima pulmonar

Question 6

Sobre pleurite aguda, quais os sintomas gerais?

Answer 6

Febre e mal estar

Question 7

Sobre pleurite aguda, quais os sintomas respiratórios?

Answer 7

Dor na região inferior anterior e póstero lateral; Tosse seca, pouco intensa e contínua (inflamação na pleura ativa os receptores [poucos])

Question 8

Sobre pleurite aguda, defina a dor sentida pelo paciente

Answer 8

• Ocasionada pela expansibilidade.
• Se localiza na região inferior (anterior e póstero lateral).
• Dor em pontadas ou aperto.
• Caso deite no decúbito lateral oposto ocorre o aumento da dor; Caso deite no decúbito lateral da pleurite ocorre a diminuição

Question 9

Quais os sinais da pleurite aguda com inflamação “pequena”

Answer 9

IE = Normal
ID = Diminuição da expansibilidade; Fenômeno de Litten ausente
Palpação =Diminuição da expansibilidade; Frêmito pleural presente
Percussão = SCP
Ausculta = MV diminuído; Atrito pleural

Question 10

Quais os sinais da pleurite aguda com inflamação “grande”

Answer 10

IE = normal
ID = Diminuição da expansibilidade; Fenômeno de Litten ausente
Palpação =Diminuição da expansibilidade; Frêmito pleural presente; FTV diminuído
Percussão = Submacicez
Ausculta = MV diminuído; Atrito pleural

Question 11

Sobre pneumotórax, de modo simples, qual sua definição?

Answer 11

Trata-se da presença de ar na cavidade pleural

Question 12

Quais as causas para aparecimento de pneumotórax?

Answer 12

• Ruptura do parênquima pulmonar ocasionada por bolha enfisematosa ou cistos pulmonares
• Traumatismo (costela quebrada)
• Injeção inadvertida gasosa

Question 13

Quais os sintomas do pneumotórax?

Answer 13

• Dor forte em facada
• Dispnéia e cianose associada ao volume gasoso

Question 14

Quais os sinais do pneumotórax?

Answer 14

• IE: abaulamento de hemi-tórax acometido
• ID: Diminuição da expansibilidade; Fenômeno de Litten ausente
  Palpação: Confirmação da diminuição da expansibilidade; Diminuição da elasticidade; FTV diminuído ou ausente
• Percussão: Hiperssonoridade
• Ausculta: MV diminuído ou sua abolição

Question 15

Sobre neoplasia de pleura, ela pode ser primária e secundária? Se sim, dê nomes

Answer 15

Sim
Primária - mesotelioma
Secundária - CA brônquico justapleural

Question 16

Sobre neoplasia de pleura, quais são seus sintomas gerais e respiratórios?

Answer 16

Gerais: emagrecimento
Respiratórios: Dispnéia e tosse seca; Dor construtiva que aumenta com tosse e movimento respiratório

Question 17

Quais os sinais da neoplasia de pleura?

Answer 17

IE - abaulamento (eventual retração) do hemitórax acometido
ID - diminuição da expansibilidade e fenômeno de Litten ausente
Palpação - Confirmação da diminuição da expansibilidade; Diminuição da elasticidade; FTV diminuído ou ausente
Percurssão - submacicez ou macicez
Ausculta - MV diminuído ou ausente