Síndromes pericárdicas

Question 1

Caracteriza pericardite

Answer 1

Trata-se da inflamação do pericárdio

Question 2

Existem 12 classes de etiologia para pericardites. Cite elas.

Answer 2

1. Idiopáticas
2. Infecciosas
3. FR aguda
4. IAM
5. Uremia
6. Colagenoses
7. Tumores metastáticos
8. Síndrome pós-pericardiotomia
9. Mixedema
10. Irradiação
11. Trauma
12. Agentes químicos

Question 3

Paciente apresenta pericardite com aparência de “pão com manteiga” sem constrição.
Proveniente de qual etiologia?

Answer 3

Febre reumática

Question 4

Explique a patologia da pericardite por infecção bacteriana

Answer 4

Ocorre um infiltrado de neutrófilos, provenientes de exsudato inflamatório, que pode ocasionar num tecido de granulação com cicatrizes locais ou generalizadas, chegando ao ponto de toda superfície pericárdica ser ocupada por traves fibrosas, surgindo então a pericardite adesiva.

CORRELAÇÃO: Ictus cordis imóvel

Question 5

Paciente chega ao PS e é diagnosticado com pericardite.
Quais os sintomas que esse paciente irá apresentar?

Answer 5

Sintomas gerais:
- Febre
- Astenia
- Artralgia
- Perda de peso

Sintoma específico
- Dor do tipo pleurítica
- Tosse
- Dispnéia

Question 6

Paciente com pericardite refere dor. Como é esperado que seja a dor desse paciente?

Answer 6

Dor do tipo pleurítica
Irradiação para pescoço e ombros
Alívio na posição de prece maometana
Acentua-se com movimentação de pescoço

Question 7

Qual o sinal patognomônico mais clássico de pericardite? Dê detalhes (localização; componentes; piora do quadro ocasiona em que no sinal; pulso)

Answer 7

Atrito pericárdico
- Área paraesternal esquerda; Palpável em 20% dos casos
- Componentes pré-sistólico; sistólico e diastólico
- Piora do quadro pode ocasionar em aumento da intensidade ou desaparecimento
- Pulso paradoxal ou de kussmaul

Question 8

Além do atrito pericárdico, podemos dizer que há 5 tipos de sinais de síndromes pericárdicas. Quais são eles? Explique

Answer 8

1. Aumento da macicez cardíaca
2. Quando deitado, aumento da maciez cardíaca no 4° EIC e na borda esternal apenas
3. Sinal de Ewart ou PIN: Ocorre quando o coração comprime a base do pulmão esq. (cardiomegalia ou grande derrame pericárdico) ocasionando em macicez; respiração brônquica; broncofonia aumentada e raros estertores subcrepitantes
4. Sinal de Dressler: diminuição do som timpânico da porção inferior do esterno
5. Ictus cordis impálpavel e Bulhas Hipofonéticas