Propedêutica do aparelho respiratório

Question 1

Cite e explique os tipos de tórax

Answer 1

1. Paralítico = Diminuição do diâmetro antero-posterior
2. Tonel; Enfisematoso = Abaulamento do diâmetro antero-posterior e laterais
3. Infundibiliforme; Peito escavado = Depressão do esterno (alteração cardíaca)
4. Piriforme = Triângulo invertido
5. Cônico = Triângulo
6. Quilha de navio = Projeção torácica anterior assimetricamente
7. Cariniforme = Projeção torácica anterior simetricamente
8. Corcunda = Cifose acentuada
9. Raquítico = Nódulos nos pontos de união das cartilagens costas com o esterno
10. Cleido-aplástico = ausência das clavículas

Question 2

Cite e explique a classificação da frequência respiratória

Answer 2

Eupnéico = Respiração normal sem dificuldades e frequência normal (12-15 MRM/Min)
Bradipnéia = Respiração com frequência diminuída
Taquipnéia = Respiração com frequência aumentada

Question 3

Explique a síndrome da insuficiência respiratória

Answer 3

Trata-se da incapacidade do organismo de manter de forma sistêmica a PaO2 e/ou PaCO2 dentro dos padrões de normalidade

Question 4

Diferencie dispnéia metabólica de dispnéia psicogênica e dispnéia neurogênica

Answer 4

Dispnéia metabólica é ocasionada por distúrbios metabólicos e conta com 3 padrões respiratórios
Dispnéia psicogênica é originada por conflitos emocionais e conta com apenas 1 padrão respiratório
Dispnéia neurogênica é ocasionada quando ocorre lesão encefálica atingindo o bulbo e conta com 2 “padrões” respiratórios

Question 5

Qual o padrão respiratório da dispnéia psicogênica?

Answer 5

Inspirações profundas em meio a uma frequência respiratória normal

Question 6

Quais os padrões respiratórios da dispnéia metabólica?

Answer 6

Taquipnéia = aumento da FR mas manutenção da amplitude
Cantani = aumento da FR e amplitude
Kussmaul = aumento ou não da FR e amplitude aumentada e alterada com momento de apnéia

Question 7

Explique os padrões respiratórios da dispnéia neurogênica

Answer 7

O dano no SNC leva a perda de padrão respiratório causando irregularidades das amplitudes respiratórias (respiração de Biot) ou diminuição da FR (bradipnéia)

Question 8

Explique os tipos de dispnéia ocasionados por insuficiência cardíaca ou respiratória e seus sinais

Answer 8

1. Inspiratória = dificuldade na entrada do ar no pulmão (pode ser ocasionada por alterações respiratórias ou cardíacas; acompanha de tiragem ou cornagem)
2. Expiratória = dificuldade na saída do ar no pulmão (ocasionada por insuficiência respiratória; acompanha abaulamento)
3. Mista = abaulamento e tiragem (ocasionada por insuficiência respiratória)
4. De esforço físico
5. De decúbito

Question 9

Explique ortopnéia e sua principal doença causadora

Answer 9

Dispnéia do paciente é referente a sua posição. Quando está deitado apresenta dispnéia, ao sentar melhora.
Típico de insuficiência cardíaca congestiva.

Question 10

Explique dispnéia paroxística noturna

Answer 10

Paciente acorda sem ar (dispnéia) em crise (paroxística) no meio da noite (noturna).
Típico de cardiopatas, mais especificamente insuficiência cardíaca

Question 11

Explique trepopnéia

Answer 11

Trepopnéia está intimamente relacionada com a pleura. Típico em pacientes com pleurite ou derrame pleural.
Quando o paciente deita sobre o lado acometido, o pulmão oposto funciona, não ocasionando em dispnéia.
Quando deita sobre o lado não acometido, o pulmão oposto está com sua expansibilidade reduzida, ocasionando em dispnéia.
Logo, é quando o paciente apresente dipsnéia referente a qual decúbito lateral está.

Question 12

Explique platipnéia

Answer 12

Paciente sente falta de ar ao se sentar (pericardite)

Question 13

Explique padrão respiratório de Cheyenne-Stokes

Answer 13

Fases de hiperpnéia crescente e em seguida decrescente, seguida de fase de apnéia.
Comum em casos graves de ICC e isquemia cerebral

Question 14

Explique a escala de dispnéia

Answer 14

Trata-se de uma escala para determinação de prognóstico e gravidade. Varia de 0 a 4 e quanto maior, pior.
1. Dispnéia em exercício físico intenso [0]
2. Dispnéia em grandes esforços [1]
3. Andar mais devagar que outras pessoas devido dispnéia [2]
4. Dispnéia em pequenos esforços [3]
5. Dispnéia em qualquer esforço [4]

Question 15

Defina tiragem

Answer 15

Alterações na superfície do tórax caracterizadas pelo aprofundamento entre as costelas nos movimentos inspiratórios
Indica dificuldade na expansibilidade do tórax durante a inspiração.

Question 16

Defina sinal de Lemos Torres

Answer 16

Abaulamento expiratório localizado nos últimos espaços intercostais.
Desaparece em decúbito lateral oposto.
Indica derrame pleural de pequeno ou médio volume.

Question 17

Abaulamento expiratório

Answer 17

Abaulamento observado na região correspondente ao fenômeno obstrutivo.