Edema agudo de pulmão

Question 1

Caracterize o edema agudo de pulmão

Answer 1

Síndrome clínica ocasionada pelo acúmulo de líquido extravasado nos espaços alveolares e intersticiais.

Question 2

Quais são as consequência do edema agudo de pulmão?

Answer 2

Hipoxemia (falta pO2 sanguíneo); Dificuldade respiratória (necessitando aumento de esforço); Diminuição da complacência pulmonar; Redução da relação ventilação/perfusão.

Question 3

HGB, 55 anos, homem, pardo…
Chega ao PS com quadro de taquicardia e taquipnéia.
Ao exame físico, nota-se apenas estertores nas bases de ambos os pulmões.

1. Qual o diagnóstico?
2. Qual a gravidade do diagnóstico?
3. Como se dá a evolução desse quadro?

Answer 3

1. Edema agudo de pulmão
2. Inicial
3. Conforme ocorre a evolução, primeiro vem o conjunto de sintomas:
   - Dispnéia
   - Cianose nas extremidades
   - Palidez
   - Ansiedade e agitação
   - Estertoração em todos os campos pulmonares
   - Sudorese fria

Eventualmente, com evolução final
- Saída de líquido róseo pela boca e nariz

Question 4

A pressão arterial no edema agudo de pulmão pode estar elevada ou diminuída. Explique porque?

Answer 4

O edema agudo de pulmão é secundário a alguma disfunção, logo, a razão que ocasionou na congestão vai ditar se a PA está baixa ou alta.
Em caso de estenose mitral grave, por exemplo, teremos PA baixa.
Em caso de crise hipertensiva, será alta.

Question 5

Explique a fisiopatologia para surgimento do edema agudo de pulmão.

Answer 5

Congestão veno-capilar –> Extravasamento do líquido para interstício –> Edema intersticial –> Edema alveolar –> Pressão venosa pulmonar –> Congestão pulmonar

Question 6

Qual a relação do edema agudo de pulmão com drenagem linfática?

Answer 6

Aumento do extravasamento de líquido para interstício ocasiona em edema peribroncovascular, que por sua vez ocasiona em aumento da drenagem linfática (insuficiente, ocasionará em congestão)