Exame físico geral 1

Question 1

Quais os parâmetros para avaliação do nível de consciência

Answer 1

1. Perceptividade (resposta verbal e a comandos)
2. Reatividade (resposta a estímulos)
3. Deglutição
4. Reflexos
5. Escala de coma de Glasgow

Question 2

Defina escala de coma de glasgow e cite suas pontuações

Answer 2

Escala para determinação do nível de consciência com pontuação de 3-15 (caso menor de 8 indica intubação)
1. Abertura ocular (espontânea [4], a voz [3], a dor [2], nenhuma [1])
2. Resposta verbal (orientada [5], confusa [4], palavras inapropriadas [3], palavras incompreensíveis [2], nenhuma [1])
3. Resposta motora (a comando [6], localiza dor [5], movimento de retirada [4], flexão anormal [3], extensão anormal [2], nenhuma [1])

Question 3

Quais os parâmetros e testes para avaliação da hidratação?

Answer 3

Observação da pele, mucosas e enchimento capilar.
Mucosas precisam estar brilhantes e úmidas.
Pele precisa estar elástica, logo se faz o teste da prega.
Enchimento capilar precisa estar adequado, então se faz o teste do enchimento capilar (retorno em até 2s).

Question 4

Quais os tipos de fácies?

Answer 4

1. Estado psicológico
2. Resposta fisiológica a perturbação metabólica
3. Resposta a doença orgânica bem definida

Question 5

Cite as fácies por distúrbio metabólico

Answer 5

Bem nutrida; Emagrecida; Caquética; Febril; Desidratada; Ictérica; Edemaciada; Pálida; Hipocrática

Question 6

Cite as fácies por doenças orgânicas bem definidas

Answer 6

CCC-PP-HH-A-M-R
Coreica (movimentos involuntários);
Cretino (Inexpressividade, edema na língua e face);
Cushing (face redonda);
Paralisia facial;
Parkinson (fácie inexpressiva);
Hipotireoidismo (indiferente ao meio);
Hipertireoidismo (olhos muito abertos);
Acromegálico (Crescimento de mãos, pés, nariz e queixo);
Mitral (avermelhado);
Renal (edema da face)

Question 7

Defina tipo de atitude do paciente

Answer 7

Ativa (paciente responde, senta, bebe, come)
Passiva (coma)

Question 8

Cite os decúbitos

Answer 8

Cócoras (melhora a inspiração)
Prece Maometana/Genupeitoral (braços apoitados e bunda pra cima - de 4)
Ortopnéia (melhora inspiração; Edema de MMII e I.C)
Antálgica (a que melhora a dor do paciente)
Parkinsoniana
Opistóno (corpo apoiado na cabeça e calcanhar - ponte no ventre)
Emprostótono (ponte no dorso)
Decúbito dorsal, ventral e lateral

Question 9

Cite alterações generalizadas na coloração da pele e sua razão

Answer 9

Albinismo - defeito na camada de Malpighi, pigmentação da íris e pele
Pletórico - Avermelhado; Vasodilatação
Palidez - Esbranquiçado; Vasoconstrição
Cianose - Azul; Aumento de Hb reduzida

Question 10

Explique os tipos de cianose

Answer 10

Central - Sistêmica, ocasionada por distúrbio cardíaco ou pulmonar
Periférica - Regional
Mista - Associação

Question 11

Cite e explique diagnósticos diferenciais a icterícia

Answer 11

Carotenose (atinge apenas pele e não mucosa)
Urocromo (aumento de urobilina - indica insuficiência renal crônica terminal [cor amarelo palha])
Melanodermia (doença de Addison - formação de melanina)

Question 12

Qual a fórmula para cálculo do IMC?

Answer 12

P/A²

Question 13

Quais os parâmetros comuns em pacientes subnutridos

Answer 13

Peso baixo com panículo adiposo escasso
Musculatura hipotrófica
Pele seca e rugosa
Deficiência proteína - cabelos e pelos mudam de cor
Olhos - desidratados

Question 14

Cite a classificação de obesidade pelo IMC

Answer 14

Normal - 18,5 até 24,9
Sobrepeso - 24,9 até 29,9
Obeso 1 - 30 até 34,9
Obeso 2 - 35 até 39,9
Obeso 3 - acima de 40

Question 15

Quais os métodos de avaliação para obesidade

Answer 15

Densitometria adiposa
Bioimpedância
IMC

Question 16

Explique as possíveis consequências da gordura visceral, sua relação com gordura abdominal e tipos de obesidade

Answer 16

Gordura visceral (inclui intravascular) está diretamente relacionado a distúrbios metabólicos e cardiovasculares.
O aumento da gordura no abdômen é proporcional ao aumento de gordura visceral.
Por isso, tipo de obesidade andróide ocasiona em aumento da gordura visceral quando comparado a ginóide.

Question 17

Cite doenças a serem consideradas e acompanhantes diante de um obeso

Answer 17

Serem consideradas: Cushing; Hipotireoidismo
Acompanhantes: Diabetes; Hipertensão arterial; Irregularidades menstruais; Aterosclerose

Question 18

Cite complicações adjacentes de obesidade mórbida

Answer 18

Hipertensão; infarto; dislipidemia (ingestão de lipídeos que se assentam nos vasos); colecistite (inflamação da vesícula biliar); diabetes; apneia do sono; doenças articulares; insuficiência cardíaca; incontinência urinária; câncer; linfedema

Question 19

Defina as classificações para frequência de pulso arterial

Answer 19

60-100 = normal
Abaixo de 60 = bradisfigmia
Acima de 100 = taquisfigmia

Question 20

Como se dá a avaliação propedêutica dos seios paranasais?

Answer 20

Por meio da percussão (não utilizado) ou palpação.
Realizar leve pressão em movimentos circulatórios nas regiões dos seios paranasais frontal, etmoidal anterior e maxilar.
Resultado se dá pelo relato de dor do paciente.