Insuficiência cardíaca Flashcards
Caracterize síndrome da insuficiência cardíaca
Caracteriza-se como uma disfunção cardíaca – de origem sistólica, diastólica ou ambas – que acarretam numa insuficiência circulatória ou congestão
Existem 5 tipos de Insuficiência cardíaca. Quais são eles? Apenas cite.
IC sistólica; IC diastólica; ICC; IC esquerda; IC direita
Diferencie IC sistólica e diastólica
Ambas tratam-se de problema no VE.
Na sistólica, a insuficiência está no poder de contração do ventrículo, ficando hipotônico e dilatado.
Na diastólica, a insuficiência está na capacidade de relaxamento do VE (que nem eu que não consigo relaxar com essa bosta de prova semana q vem). Devido musculatura hipertrófica, seu volume sanguíneo aceito é pequeno, acarretando numa dificuldade do AE em passar o sangue para o VE.
Caracterize a IC congestiva
Sinais e sintomas congestivos pulmonares e sistêmicos
Explicação:
IC é sempre congestiva. Dependendo do lado do coração afetado, será congestiva na pequena ou na grande circulação.
No caso da IC congestiva, o problema está – provavelmente – em ambos, ocasionando na congestão da pequena e grande circulação, juntamente com seus sinais e sintomas.
Diferencie IC esquerda e IC direita
Cada uma se refere a um grupo de sinais e sintomas.
IC esquerda indica insuficiência no VE, assim, causa problema para trás. Dessa forma, IC esq. ocasionará em sinais e sintomas de congestão pulmonar.
IC dir. indica insuficiência no VD, assim, causa problema para trás. Dessa forma, IC dir. ocasionará em sinais e sintomas de congestão sistêmica (grande circulação).
Sinais e sintomas funciona como estrada. Você só é capaz de ir o quão rápido o carro mais lento da sua frente está dirigindo, causando congestionamento.
HGB, 57 anos, branco, obeso, homem, heterossexual, católico, EM completo, natural e procedente de Campinas.
Paciente chega ao ambulatório de cardiologia devido fadiga, tontura, síncope e dispnéia desencadeados por atividades cotidianas.
O paciente é diagnosticado com ICC. Qual a conduta a partir daí?
- Classificar gravidade - no caso do paciente, trata-se de classe 2
- Definir etiologia
- Definir modelo fisiopatológico
- Definir modelo hemodinâmico
- Definir tratamento para cada caso
Como se dá e para que serve a classificação NYHA?
Classe I - ausência de sintomas em atividades cotidianas. Limites parecidos com de indivíduos saudáveis.
Classe II - presença de sintomas em atividades cotidianas
Classe III - presença de sintomas em atividades menos intensas que cotidianas
Classe IV - presença de sintomas em repouso
Existem 10 “classes” de etiologia para ICC. Cite elas.
- Doença isquêmica
- Hipertensão arterial
- Doença de Chagas
- Cardiomiopatia
- Drogas
- Toxinas
- Doenças endócrinas
- Nutricional
- Infiltrativa
- Extra cardíaca
Outras: miocardiopatia do HIV, Doença renal crônica, perianto
Quais os sinais e sintomas da ICC?
- Dispnéia/Ortopnéia
–> Com evolução do quadro: - Dispnéia paroxística noturna - Tosse
- Tontura
- Fadiga
- Síncope e palpitações
- Dor abdominal e anorexia
- Insônia
- Depressão
Qual o padrão respiratório em casos graves de ICC?
Cheynne-Stokes
Como se dá os achados do exame físico na ICC?
- Taquicardia (compensar DC);
- Taquipnéia;
- Pulso alternante (hora coração tem força, hora não);
- Estertor crepitante (sangue nos alvéolos)
- Derrame pleural (geralmente a dir.)
- Edema (especialmente MMII); Ascite; Hepato megalia
- B3
- Diminuição da perfusão periférica
HBF, 45 anos, branco, obeso…
Apresenta-se no PS com fadiga e síncope, além de dispnéia, ortopnéia e tosse.
AP: HA e infarto agudo do miocárdio (2x)
Em seus exames físicos, constatou-se:
- Presença de B3
- Taquicardia e taquipnéia
- Pulso alternante
- Edema de MMII
- Estertor crepitante
- Ictus Cordis pouco deslocado para baixo e esquerda; globoso
Qual são os diagnósticos?
CRIEI A QUESTÃO DA MINHA CABEÇA (POSSIVELMENTE ERRADA)
Sindrômico: Insuficiência cardíaca congestiva + Síndrome da hipertensão arterial
Anatômico: Coração; Parede ventricular
Nosológico: Hipertensão arterial; Insuficiência cardíaca congestiva
Etiológico: Hipertensão arterial
