Sindromes Medulares Flashcards
¿Qué funciones cumple la médula espinal?
Conducción y reflejos segmentarlos
Los síndromes medulares de acuerdo al grado de sección de la lesión medular se pueden clasificar en:
Sd. de Sección Medular completa
Sd. Secundarios a lesión incompleta
Síndrome de sección medular completa: clínica a nivel de la lesión:
- Motor
- Sensitivo
- Reflejos
- Sd. 2ª Motoneurona: paresia/plejía flácida, atrofia
- Hiperpatía 1-2 dermatólogos
- Arreflexia
Síndrome de sección medular completa: Síndromes Clásicos
- C2-3: Cervical Alto
- C5-6
- C8-T1
- Torácicos
- L2-3
- S3-5
Síndrome de sección medular completa: clínica bajo el nivel de la lesión posterior al shock espinal (1-6sem):
- Motor
- Sensitivo
- Sd. 1ª Motoneurona: Paresia/plejía espastica, control esfinteriano parcial
- sincinesias nociceptivas
- Hiperreflexia
Síndrome de sección medular completa C2-3 o Cervical Alto: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- Debilidad ECM, Trapecios, dif.resp.
- Hipoestesia cara (N.descentente Trigeminal), dolor occipital a hombros
Síndrome de sección medular completa C5-7 o Cervical Medio: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- Atrofia Deltoides y Bíceps
- Disestesias porción lateral y dolor radicular eess
Síndrome de sección medular completa C8-T1 o Cervical Bajo: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- atrofia m. Intrínsecos de la mano
- Disestesia borde cubital eess
- Sd. Bernard Horner
Síndrome de Bernard Horner: Elementos
Miosis
Ptosis
Anhidrosis
Síndrome de sección medular completa segmentos torácicos: Clinica
- Sensitivo
Sd Sensitivo Radicular Intercostal
Síndrome de sección medular completa L2-3 o Lumbar: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- Atrofia Cuadriceps
- Dolor Lumbar
Síndrome de sección medular completa S3-5 o Cono Medular: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- Parálisis esfinteriana, impotencia sexual
- Anestesia en silla de montar
Síndromes Medulares secundarios a Lesión Medular Inconpleta
- Sd. de Hemisección Medular (Brown-Sequard)
- Sd. de la Sustancia Gris
- Sd. de la Sustancia Blanca
- Sd. Mixtos
Sd. De Brown Sequard: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- Reflejos
- Sd. 2º Motoneurona a nivel de la lesión y Sd. Piramidal ipsilateral infralesional
- Anestesia global a nivel de la lesión, infralesional: hipoestesia fina y compromiso autonómico/anhidrosis ipsilateral y termoalgesica contralateral
Síndromes Medulares de la Sustancia Gris:¿Cuáles son?
Sd. Asta Anterior
Sd. Asta Posterior
Sd. Siringomiélico o Centromedular
Sd. Asta Anterior: clínica:
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
Sd. 2º Motoneurona multisegmentario
- Parálisis, atrofia
- NADA
- Arreflexia
Sd. Asta Anterior: ¿generalmente son crónicos o agudos en presentación?
Crónicos
¿Qué enfermedad sospechar en un síndrome de asta anterior de evolución aguda?
Poliomielitis infecciosa
Sd. Asta Posterior: clínica
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
- NADA
- Hipo/Anestesia termoalgesica
- ROT abolidos
Sd. Asta posterior: ¿Generalmente se presenta aislado o asociado a otros trastornos medulares?
Asociado
Sd. Asta Posterior: Clínica
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
- NADA
- hipo/anestesia superficial
- abolicion ROT
Síndromes Medulares de la Sustancia Blanca:¿Cuáles son?
- Sd. Cordón Lateral
- Sd. Cordón Posterior
- Sd. Esclerosis Combinada
Sd. Cordón Lateral: Etiologías Más Frecuentes
- Carencial
- Viral
- Degenerativo
Sd. Cordón Lateral: ¿Qué estructura se afecta?
Haz Piramidal
Sd. Cordón Lateral: Clínica
Paraparesias y Paraplejías crónicas progresivas
Sd. Cordón Posterior: Estructura Afectada
Fascículo Cuneatus y Fascículo Gráciles
Sd. Asta Posterior: Etiologías Más Frecuentes
- Tabes sifilitico
- Micro Trauma
Sd. Cordones Posteriores: Clínica
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
- Nada
- Hipoestesia Profunda (Propiocepción- Presión): marcha taloneante, romberg(+), termoalgesia conservada
- Nada
Sd. Esclerosis Combinada: Estructura Afectada
Cordón Lateral y Posterior
Sd. Esclerosis Combinada: Principal Etiología:
- Déficit Vitamina B12
Sd. Esclerosis Combinada: Clínica:
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
- NADA
- Marcha Ataxoespastica
- NADA
Síndromes Mixtos: Estructuras Comprometidas
Sustancia Blanca y Gris
Síndromes Mixtos: 2 más conocidos
- Esclerosis Lateral Amiotrófica
- Sd. Arteria Espinal Anterior
Esclerosis Lateral Amiotrófica: Estructura Afectada
Vía Piramidal y Sustancia Anterior
Esclerosis Lateral Amiotrófica: Clínica:
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
- Amiotrofia Plurisegmentaria, hasta parálisis respiratoria
- NADA
- Hiperreflexia, Babinsky
Sd. Arteria Espinal Anterior: Etiologías
- Arteriosclerosis
- Lesiones sobre columna vertebral y Ao
Sd. Arteria Espinal Anterior: Clínica
- Motor
- Sensorial
- Reflexia
Evolución rápida:
- compr. motoneurona bilateral asimetrico
- anestesia siringomielico en segm lesionados
- NADA
Sd. Centromedular o Siringomiélico: Estructura Afectada
Sustancia Gris periependimeria
Sd. Siringomielico: Clinica
- Motor
- Sensitivo
- Reflexia
- NADA
- Anestesia Termoalgesica Bilateral solo a nivel de lesion
- NADA
Sd. Siringomielico: Etiología
- siringomelia (jovenes)
- ACV medula
- ependimoma