Sindromes Medulares Flashcards

0
Q

¿Qué funciones cumple la médula espinal?

A

Conducción y reflejos segmentarlos

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1
Q

Los síndromes medulares de acuerdo al grado de sección de la lesión medular se pueden clasificar en:

A

Sd. de Sección Medular completa

Sd. Secundarios a lesión incompleta

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2
Q

Síndrome de sección medular completa: clínica a nivel de la lesión:

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflejos
A
  • Sd. 2ª Motoneurona: paresia/plejía flácida, atrofia
  • Hiperpatía 1-2 dermatólogos
  • Arreflexia
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3
Q

Síndrome de sección medular completa: Síndromes Clásicos

A
  • C2-3: Cervical Alto
  • C5-6
  • C8-T1
  • Torácicos
  • L2-3
  • S3-5
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4
Q

Síndrome de sección medular completa: clínica bajo el nivel de la lesión posterior al shock espinal (1-6sem):

  • Motor
  • Sensitivo
A
  • Sd. 1ª Motoneurona: Paresia/plejía espastica, control esfinteriano parcial
  • sincinesias nociceptivas
  • Hiperreflexia
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Q

Síndrome de sección medular completa C2-3 o Cervical Alto: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
A
  • Debilidad ECM, Trapecios, dif.resp.

- Hipoestesia cara (N.descentente Trigeminal), dolor occipital a hombros

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6
Q

Síndrome de sección medular completa C5-7 o Cervical Medio: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
A
  • Atrofia Deltoides y Bíceps

- Disestesias porción lateral y dolor radicular eess

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7
Q

Síndrome de sección medular completa C8-T1 o Cervical Bajo: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
A
  • atrofia m. Intrínsecos de la mano
  • Disestesia borde cubital eess
  • Sd. Bernard Horner
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8
Q

Síndrome de Bernard Horner: Elementos

A

Miosis
Ptosis
Anhidrosis

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9
Q

Síndrome de sección medular completa segmentos torácicos: Clinica
- Sensitivo

A

Sd Sensitivo Radicular Intercostal

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10
Q

Síndrome de sección medular completa L2-3 o Lumbar: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
A
  • Atrofia Cuadriceps

- Dolor Lumbar

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11
Q

Síndrome de sección medular completa S3-5 o Cono Medular: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
A
  • Parálisis esfinteriana, impotencia sexual

- Anestesia en silla de montar

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12
Q

Síndromes Medulares secundarios a Lesión Medular Inconpleta

A
  • Sd. de Hemisección Medular (Brown-Sequard)
  • Sd. de la Sustancia Gris
  • Sd. de la Sustancia Blanca
  • Sd. Mixtos
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13
Q

Sd. De Brown Sequard: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflejos
A
  • Sd. 2º Motoneurona a nivel de la lesión y Sd. Piramidal ipsilateral infralesional
  • Anestesia global a nivel de la lesión, infralesional: hipoestesia fina y compromiso autonómico/anhidrosis ipsilateral y termoalgesica contralateral
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14
Q

Síndromes Medulares de la Sustancia Gris:¿Cuáles son?

A

Sd. Asta Anterior
Sd. Asta Posterior
Sd. Siringomiélico o Centromedular

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15
Q

Sd. Asta Anterior: clínica:

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A

Sd. 2º Motoneurona multisegmentario

  • Parálisis, atrofia
  • NADA
  • Arreflexia
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16
Q

Sd. Asta Anterior: ¿generalmente son crónicos o agudos en presentación?

A

Crónicos

17
Q

¿Qué enfermedad sospechar en un síndrome de asta anterior de evolución aguda?

A

Poliomielitis infecciosa

18
Q

Sd. Asta Posterior: clínica

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A
  • NADA
  • Hipo/Anestesia termoalgesica
  • ROT abolidos
19
Q

Sd. Asta posterior: ¿Generalmente se presenta aislado o asociado a otros trastornos medulares?

A

Asociado

20
Q

Sd. Asta Posterior: Clínica

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A
  • NADA
  • hipo/anestesia superficial
  • abolicion ROT
21
Q

Síndromes Medulares de la Sustancia Blanca:¿Cuáles son?

A
  • Sd. Cordón Lateral
  • Sd. Cordón Posterior
  • Sd. Esclerosis Combinada
22
Q

Sd. Cordón Lateral: Etiologías Más Frecuentes

A
  • Carencial
  • Viral
  • Degenerativo
23
Q

Sd. Cordón Lateral: ¿Qué estructura se afecta?

A

Haz Piramidal

24
Q

Sd. Cordón Lateral: Clínica

A

Paraparesias y Paraplejías crónicas progresivas

25
Q

Sd. Cordón Posterior: Estructura Afectada

A

Fascículo Cuneatus y Fascículo Gráciles

26
Q

Sd. Asta Posterior: Etiologías Más Frecuentes

A
  • Tabes sifilitico

- Micro Trauma

27
Q

Sd. Cordones Posteriores: Clínica

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A
  • Nada
  • Hipoestesia Profunda (Propiocepción- Presión): marcha taloneante, romberg(+), termoalgesia conservada
  • Nada
28
Q

Sd. Esclerosis Combinada: Estructura Afectada

A

Cordón Lateral y Posterior

29
Q

Sd. Esclerosis Combinada: Principal Etiología:

A
  • Déficit Vitamina B12
30
Q

Sd. Esclerosis Combinada: Clínica:

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A
  • NADA
  • Marcha Ataxoespastica
  • NADA
31
Q

Síndromes Mixtos: Estructuras Comprometidas

A

Sustancia Blanca y Gris

32
Q

Síndromes Mixtos: 2 más conocidos

A
  • Esclerosis Lateral Amiotrófica

- Sd. Arteria Espinal Anterior

33
Q

Esclerosis Lateral Amiotrófica: Estructura Afectada

A

Vía Piramidal y Sustancia Anterior

34
Q

Esclerosis Lateral Amiotrófica: Clínica:

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A
  • Amiotrofia Plurisegmentaria, hasta parálisis respiratoria
  • NADA
  • Hiperreflexia, Babinsky
35
Q

Sd. Arteria Espinal Anterior: Etiologías

A
  • Arteriosclerosis

- Lesiones sobre columna vertebral y Ao

36
Q

Sd. Arteria Espinal Anterior: Clínica

  • Motor
  • Sensorial
  • Reflexia
A

Evolución rápida:

  • compr. motoneurona bilateral asimetrico
  • anestesia siringomielico en segm lesionados
  • NADA
37
Q

Sd. Centromedular o Siringomiélico: Estructura Afectada

A

Sustancia Gris periependimeria

38
Q

Sd. Siringomielico: Clinica

  • Motor
  • Sensitivo
  • Reflexia
A
  • NADA
  • Anestesia Termoalgesica Bilateral solo a nivel de lesion
  • NADA
39
Q

Sd. Siringomielico: Etiología

A
  • siringomelia (jovenes)
  • ACV medula
  • ependimoma